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Aparelho estomatognático Compreende estruturas de cabeça e pescoço de importância vital. → Funções: sucção, respiração, mastigação, deglutição, fonação, expressão e estética facial Anatomia da ATM → Estruturas ósseas articulares: cabeça da mandíbula, fossa articular e tubérculo articular do osso temporal. → Componentes: ligamento temporomandibular e acessórios, fibrocartilagem, capsula articular (membrana fibrosa e sinovial) líquido sinovial, disco articular. → Função: responsável por realizar os movimentos de abertura e fechamento da boca, além dos movimentos de mastigação. Fisiologia da ATM A posição correta da ATM em boca aberta é aquela em que a zona intermediária do disco se encontra sobre ou entre a cabeça da mandíbula e o ápice do tubérculo articular. Já em boca fechada, a posição correta é aquela em que a zona posterior do disco se encontra sobre o ápice da cabeça da mandíbula e a fossa articular. Movimentos mandibulares → Protrusão: movimento anterior, para frente da mandíbula. → Retrusão: movimento posterior, para trás da mandíbula, inverso da protrusão. → Lateralidade: Movimento realizado pelo lado de trabalho em que a borda incisal do canino inferior percorre a face palatina dos caninos superiores. → Abertura e fechamento Movimentos condilares → Rotação: o côndilo não sai da fossa articular, apenas rotaciona dentro de seu eixo, ocorre no começo de abertura da boca. → Translação: o côndilo sai completamente da fossa articular, ocorre na abertura completa da boca. Esses movimentos podem ser: → Bordejantes: posição extrema que a mandíbula consegue alcançar dentro dos seus movimentos. → Intra-bordejantes: aqueles realizados facilmente, sem esforços, feitos no dia a dia. Guias de desoclusão As guias acontecem dentro de dois movimentos, protrusão e lateralidade. Guia incisiva Protrusão Guia anterior Guia canina Lateralidade Total Guia em grupo Parcial Posições mandibulares → MIH: posição de maior contato dentário, dentes ocluídos. → Relação Centrica: posição em que a mandíbula está mais retruída que a maxila, posição de diagnóstico e reproduzível clinicamente, independe de contato dentário. → Dimensão vertical de oclusão: medida do terço inferior da face enquanto os dentes estão ocluídos e os músculos elevadores contraídos. → Dimensão vertical de repouso: medida do terço inferior da face relaxada, sem contato dentário, lábios selados e músculos relaxados. → Espaço funcional livre: espaço que fica entre os dentes na dimensão vertical de repouso, DVR-DVO. Realizados através dos movimentos de rotação e translação. Articulação gínglimo diartrodial Os movimentos ocorrem simultaneamente, e não de forma independente, mas sempre um predominando sobre o outro. Contatos oclusais → Contato prematuro: contato que ocorre antes dos demais dentes se tocarem, pode ser natural, mas geralmente é por interferência do dentista. → Interferência oclusal: contato dos dentes posteriores durante os movimentos da mandíbula, gerando força.
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