Distúrbios do desenvolvimento dos dentes

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MARIANA SAMUEL NASCIMENTO 
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EM RELAÇÃO À ESTRUTURA 
AMELOGÊNESE IMPERFEITA 
Deficiência hereditária (não se adquire) no processo de 
formação do esmalte dentário, que não tem associação com 
qualquer outro tipo de defeito generalizado. É exclusivamente 
ectodérmico, levando-se em conta que as estruturas adjacentes 
permanecem normais. 
Possíveis acometimentos da amelogênese imperfeita, de acordo 
com as etapas do desenvolvimento do esmalte: 
ETAPAS POSSÍVEL ACOMETIMENTO IMAGENS 
Deposição de 
matriz 
orgânica 
 
 
HIPOPLAS IA 
Formação deficiente da 
matriz: esmalte apresenta 
uma camada fina. 
 
 
Calcificação 
da matriz 
orgânica 
deposta 
HIPOCALCIF ICAÇÃO / 
HIPOMINERALIZAÇÃO 
Deficiência na mineralização 
da matriz deposta: esmalte 
mole, que pode ser removido. 
 
 
 
Maturação 
dos cristais 
formados 
HIPOMATURAÇÃO 
Imaturação dos cristais: 
esmalte pode ser perfurado 
sob pressão firme com um 
instrumental ou lascas 
podem ser removidas. 
 
 
 
São afetados TODOS os dentes. Caso não esteja em todos, não é 
amelogênese imperfeita. 
TRATAMENTO : reabilitação e manutenção da estrutura. 
HIPOPLASIA DO ESMALTE 
Está relacionada à área ao qual esse dente está erupcionado. 
Pode envolver uma ou outra dentição e, por vezes, apenas um 
dente. 
Só aparece se a injúria ocorrer na época em que os dentes estão 
em desenvolvimento ou mais especificamente, durante a fase 
formativa do desenvolvimento do esmalte. 
DEVIDO À DEFICIÊNCIAS NUTRICIONAIS E FEBRES 
EXANTEMATOSAS 
O déficit nutricional (como o raquitismo) na época de formação 
do dente é uma causa comum da hipoplasia do esmalte. 
Com relação às doenças exantematosas, aumentos e 
diminuições de temperatura causam alterações de estrutura. Os 
ameloblastomas constituem um dos grupos de células mais 
sensíveis em termos de função metabólica. 
DEVIDO À SÍFILIS CONGÊNITA 
Por ser congênita, ela traz alterações no 
desenvolvimento do esmalte. 
Características clínicas em dentes anteriores: “dentes de 
Hutchinson” ou “dente em forma de 
fenda”; nos posteriores: “molares em 
amora” (molares com várias cúspides). 
DEVIDO À HIPOCALCEMIA 
Na tetania, o nível de cálcio sérico pode baixar e levar a 
hipoplasia do esmalte em desenvolvimento. 
DEVIDO A TRAUMATISMO DO NASCIMENTO 
Enquanto o feto está em desenvolvimento na barriga da mãe, o 
ambiente está controlado, porém 
quando o indivíduo nasce e se expõe 
ao meio externo, há um trauma que gera uma linha ou anel 
neonatal que estará presente nos dentes decíduos e nos 
primeiros molares permanentes. 
 MARIANA SAMUEL NASCIMENTO 
DEVIDO A TRAUMATISMO OU INFECÇÃO 
É chamado de “dentes de Turner” ou 
“Hipoplasia de Turner” e os dentes 
apresentam a coroa em formato alterado. 
Pode ser de qualquer grau, variando de uma pigmentação 
acastanhada e moderada do esmalte ou presença de fossetas 
profundas e irregulares na coroa do dente. 
Cáries também podem ocasionar 
interferências na camada ameloblástica da 
coroa do dente sucessor. 
DEVIDO AO FLUORETO (ESMALTE MOSQUEADO) 
A ingestão excessiva de flúor pode resultar na fluorose. Tal 
hipoplasia é devido a um distúrbio dos 
ameloblastos na fase formativa do 
desenvolvimento dentário, gerando 
esmalte defeituoso ou deficiente. Temos a divisão da fluorose de 
acordo com o grau de intensidade ou cavitação. 
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA 
É uma doença genética do desenvolvimento 
dentário que acomete a dentina. Essa 
alteração provoca descoloração de dentes (geralmente azul-
cinza ou marrom-amarelo) e translúcido. 
Os dentes ficam mais fracos que o normal, 
se desgastando e quebrando mais rápido. 
Tipos de dentinogênese imperfeita: 
▪ Tipo I: em pessoas que têm osteogênese imperfeita 
(doença dos ossos frágeis). 
▪ Tipo II – sem uma doença hereditária envolvida. 
▪ Tipo III – mesmo aspecto clínico das anteriores, porém, 
com exposição múltipla das polpas de dentes decíduos. 
DISPLASIA DA DENTINA 
Distúrbio raro, que tem como característica a ausência de raízes. 
Dividida em dois tipos: 
▪ Tipo I: clinicamente os 
dentes apresentam forma e coloração normais, porém 
podem ser exfoliados ao traumatismo mínimo; 
▪ Tipo II: dentição decídua - têm aspecto amarelo, 
castanho ou cinza-azulado; permanentes - normal. 
ODONTODISPLASIA REGIONAL 
Anomalia dentária incomum na qual um ou vários dentes, em 
uma área localizada, são afetados. Apresentam forma 
profundamente alterada, com aspecto irregular, com evidências 
de mineralização defeituosa. 
EM RELAÇÃO AO CRESCIMENTO 
ERUPÇÃO PREMATURA 
Crianças que apresentam dentes decíduos já 
irrompidos na cavidade bucal ao nascimento. 
SEQUESTRO DE ERUPÇÃO 
Anomalia associada à erupção dos dentes das crianças, é uma 
minúscula espícula óssea irregular localizada sobre a coroa de 
um molar permanente em erupção; 
ERUPÇÃO RETARDADA 
Atraso na erupção de decíduos, que é difícil de determinar, a 
menos que o atraso seja muito grande. Pode estar associado a 
problemas sistêmicos como: raquitismo, cretinismo e displasia 
cleidocraniana. 
MÚLTIPLOS DENTES INCLUSOS (RETIDOS) 
Dentes que não completaram a erupção (diferentemente dos 
supranumerários). 
DENTES DECÍDUOS ANQUILOSADOS 
Na maioria das vezes encontramos na região dos segundos 
molares inferiores, que sofrem reabsorção 
radicular em grau variável e ficam 
posteriormente anquilosados ao osso.