RCP - Reanimação Cardiopulmonar

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PMO TROCA 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Enf. e Docente Debora Prado
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É A FALÊNCIA AGUDA DO MIOCARDIO, LEVANDO A INTERRUPÇÃO SÚBITA DO APORTE SANGUÍNEO TECIDUAL 
PCR – Parada Cardiorrespiratória
PCR – Parada Cardiorrespiratória
Principais causas em Assistolia e AESP
PCR – Parada Cardiorrespiratória
Sinais Clínicos da PCR
Inconsciência 
Ausência de Expansibilidade Torácica 
Ausência de Pulsos Centrais
(Carotídeo e Femoral) 
PCR – Parada Cardiorrespiratória
Recomendações para RCP
American Heart Association (AHA), organização americana responsável pela publicação cientifica de diretrizes para RCP no Estados Unidos e em todo o mundo
Suporte Básico de Vida (BLS)
Suporte Avançado de Vida (ACLS)
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
BLS (Basic Life Support) Suporte Básico de Vida
Condutas:
Identificar os sinais clínicos que evidenciam a PCR
Chamar Ajuda ( Código Azul) 
Proceder com C A B - Circulação/ Vias Aéreas/ Respiração
Iniciar com as Compressões Torácicas (CTs) de 100 a 120 por minuto com UM socorrista
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
Dois socorristas as compressões mudam para 30 CT’s por 02 ventilações (AMBU) – 05 ciclos
Dois socorristas em neonatos as compressões mudam para 15 CT’s por 02 ventilações (AMBU) – 05 ciclos
100 a 120 CT’s por minuto e 01 ventilação a cada 06 segundos totalizando 10 por minuto
Compressão Torácica - Profundidade de 05 a 06 cm, respeitando o retorno total da caixa torácica a cada CT
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Posicionamento Correto do Socorrista
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Posicionamento Correto do Socorrista (neonato)
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Sequência de Suporte Básico de Vida
Identificar a PCR
Chamar ajuda 
Proceder com C A B
Compressões Torácicas de Alta Qualidade
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
ACLS (Advanced Cardiac Life Support) Suporte Avançado de Vida em Cardiologia
ESTABELECER:
Dispositivo de ventilação artificial – AMBÚ
Prancha Rígida
Acesso Venoso Periférico Calibroso 
Monitorização cardíaca 
Estabelecer Ritmo
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Posicionamento correto do dispositivo manual de respiração artificial – Ambú 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Posicionamento correto do dispositivo manual de respiração artificial – Ambú 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
Iniciar com droga de primeira escolha Epinefrina (Adrenalina) 1 ampola de 1 mg pura seguida de flush de 10ml de solução salina 
Em AVP deve se elevar o membro seguido após o flush
Desfibrilação não sincronizada em ritmos Cardíacos como:
TV (Taquicardia Ventricular) ou FV (Fibrilação Ventricular) 
 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Ritmos de Parada Cardiorrespiratória
Ritmo Chocável - Fibrilação Ventricular
Ritmo Chocável - Taquicardia Ventricular
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Ritmos de Parada Cardiorrespiratória
Ritmo Não Chocável - AESP Atividade Elétrica sem Pulso 
Ritmo Não Chocável - Assistolia 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
Iniciar com droga antiarrítmica de primeira escolha Amiodarona, dose de ataque 300mg após o segundo ou terceiro choque (desfibrilação), sendo a próxima dose de 150mg para manutenção
Intercalar a droga Epinefrina com Amiodarona
A droga antiarrítmica de segunda escolha é Lidocaína á 2%, dose de 1,5 mg/Kg 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
Interromper a RCP a cada 02 minutos para verificar ritmo cardíaco e conduta médica
Administrar outras drogas durante a RCP como Bicabornato de sódio a 8,4% e gluconato de cálcio conforme solicitação médica
O Médico juntamente com o enfermeiro podem discutir para chegarem a possível causa da PCR e assim poder reverter a situação 
Preparar material para Intubação Orotraqueal e material de Aspiração de Vias Aéreas 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP
Exames de sangue podem ser solicitados durante a RCP como gasometria arterial para verificação de gases e outros achados pertinentes
IOT estabelecida - A manobra muda para 100 a 120 CTs por minuto e 01 Ventilação (Ambú) a cada 06 segundos totalizando 10 por minuto 
Revezar os integrantes da RCP
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Recomendações para RCP – Cadeia de sobrevivência 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Desfibrilador Bifásico
Desfibrilador Monofásico 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Desfibrilador
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Localização correta da pás 
Fixar uma pá na região do tórax direito hemiclavicular acima da linha mamilar 
Fixar a outra pá na região do tórax Esquerdo abaixo da linha mamilar hemiclavicular com a extremidade superior da pá lateralizada alguns centímetros a esquerda 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Localização correta da pás 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Principais Cuidados com Desfibrilador:
 
Aparelho em modo de Desfibrilar não sincronizado
Gel condutor nas pás 
Gerar a carga solicitada
Manter pressão nas pás de 12 a 13 kg
Deixar claro o afastamento da equipe assistencial do leito no momento do choque 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Cuidados pós RCP
Preparar material para estabelecer acesso central devido ao uso de drogas vasoativas pós PCR
Sedação em BIC e de acordo com orientação medica
Parâmetros adequados para VM 
Coleta de exames de sangue para analise clinica
Monitorização cardíaca e continua e oximetria de pulso
Não manipular o paciente com movimentos bruscos para não facilitar a evolução de uma outra PCR 
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Cuidados pós RCP
Solicitar exames de RX conforme solicitação Médica 
Administrar drogas de manutenção a vida como dobutamina, dopamina e noradrenalina em BIC, diluição adequada e vazão conforme orientação médica 
Organizar o ambiente e reposição dos medicamentos do carro de parada 
Realizar devidamente a anotação de enfermagem com detalhes pertinentes bem como números de uso de ampolas de cada droga.
RCP – REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR
Lembre se: o sucesso da RCP é determinado pela identificação rápida da PCR, iniciação eficaz das compressões e trabalho em equipe.
 Todos em sintonia em prol a vida.
OBRIGADA!