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Núcleos motores da base • O córtex motor primário inervam regiões da medula espinhal e do tronco encefálico que provocam movimentos motores • Os núcleos da base são áreas profundas do cérebro associados a outros núcleos do diencéfalo e do mesencéfalo, atuando na regulação da atividade motora • Não recebem informações da medula, mas recebem informações diretamente do córtex cerebral • Lesões nos núcleos da base alteram aspectos dos movimentos motores voluntários • Movimentos voluntários podem se tornar involuntários • Bradicinesia – é associada a dificuldade em realizar movimentos voluntários e a lentificação dos movimentos • Hipercinesia – execução de vários planos motores que são aleatoriamente acionados e não são impedidos • Recebem aferências de todas as regiões do córtex cerebral, enviam eferências ao tálamo e selecionam os planejamentos motores que podem ser executados, liberando a ação do córtex motor primário • O tálamo controla a execução de movimentos do plano flexor e extensor • Elo entre a ideia do movimento e a expressão motora • Participam da iniciação e da finalização dos movimentos complexos • Controle da rapidez e da dimensão de realização do movimento • Ajudam o córtex a executar padrões de movimentos aprendidos • Planejamento de movimentos de ocorrência simultânea Organização dos núcleos da base • Estruturas telencefálicas – núcleo caudado, putâmen e globo pálido • Estriado – núcleo caudado (movimentos oculares) e putâmen (movimentos do corpo) • O globo pálido apresenta o segmento externo e o segmento interno • Núcleo lentiforme – putâmen + globo pálido • Estruturas diencefálicas – núcleos talâmicos (núcleo ventral anterior e núcleo ventral lateral) e núcleo subtalâmico • Estruturas mesencefálicas – substância negra • Parte compacta – apresenta melanina, subproduto da síntese de dopamina • Parte reticular • Os neurônios do estriado começam a disparar antes que ocorra o movimento – os neurônios ajudam a selecionar o movimento que deve ser feito Via direta • As relações entre as estruturas dos núcleos da base com o tálamo são capazes de facilitar ou inibir um movimento • Circuito direto – excitatório ao tálamo, promovendo a acentuação da atividade motora • Ocorre por meio da comunicação dos neurônios do córtex (área pré-motora e suplementar) que chegam ao estriado, principalmente para o putâmen • Essa comunicação é mediada por neurônios excitatórios (1) que liberam glutamato como neurotransmissor que atua nos receptores, aumentando a entrada de sódio e cálcio na célula – ação muito rápida • O estriado envia fibras para o globo pálido (2), por meio de neurônios que saem do putamên para o globo pálido interno* e externo – projeção inibitória, tendo o GABA como principal neurotransmissor que promovem a abertura de canais de cloreto, causando uma hiperpolarização • Quando o estriado é ativado, suas projeções inibitórias para o globo pálido diminuem a atividade dessa estrutura que é composta por neurônios inibitórios • A desinibição do globo pálido (fica mais inibido), liberando menos GABA e estimulando a excitação dos neurônios das áreas motoras do córtex • Saída de axônios para o tálamo (3) que se distribuem para as áreas motoras do córtex • Outras áreas do córtex podem estimular ou inibir o neurônio talâmico (3) que é Yarlla Cruz excitatório, liberando glutamato e atingindo o córtex motor primário • Quanto mais ativo estiver o putâmen, mais GABA será liberado por intermédio do globo pálido e mais inibido estará o neurônio talâmico, dificultando a realização do movimento • Flexão – o neurônio do córtex vai estimular o putâmen, o tálamo e o córtex motor primário, porém necessita da estimulação da via direta • Para que o movimento se realize é necessário que a quantidade de GABA liberado seja menor • Substância negra – estimula a ação do neurônio do putâmen Via indireta • Promove a redução da atividade dos neurônios nas áreas motoras do córtex cerebral • Inibição de neurônios associados ao plano extensor – participação do núcleo subtalâmico e do globo pálido externo • Os neurônios corticais que são excitatórios atuam enviando fibras para o estriado que envia projeções inibitórias (GABA) para os segmentos externos do globo pálido que por sua vez envia projeções inibitórias para o núcleo subtalâmico (a quantidade de GABA é reduzida), deixando esse núcleo estimulado • O núcleo subtalâmico fica ativo e envia projeção excitatória de volta para o segmento interno do globo pálido por meio da liberação de glutamato, ativando as projeções inibitórias que afetam os neurônios talâmicos • Lesões nessas áreas são capazes de alterar a inicialização e finalização de movimentos Substância negra • Parte compacta – os neurônios se projetam para o putâmen e são dopaminérgicos • Receptor D1 - a célula-alvo fica mais excitada; o neurônio do globo pálido interno fica menos ativo, l iberando menos GABA e estimulando a ação do tálamo; reforça a ação excitatória • Receptor D2 – a célula-alvo fica mais inibida; o neurônio do globo pálido externo fica mais ativo, liberando mais GABA no núcleo subtalâmico, inibindo esse núcleo • Plano flexor – a dopamina estimula a via direta para a flexão e inibe a via indireta para para o plano flexor Yarlla Cruz
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