microbiologia 16.09.11

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medveterinaria
Anaplasma platys
- Atua em plaquetas e não em leucócitos circulantes
Patonenia 
A infecção aguda pela analplasma platys se caracteriza pela parasitemia cíclicla das plaquetas seguidas de trombocitopenia e linfadenopatia generalizada.
Os linfonodos ficam reativos, aumentados, é fácil de confundir neoplasia linfóide com hiperplasia linfóide. 
Vc o cão com os linfonodos todos infartados.
Diferença de neoplasia e hiperplasia:
Quando apresenta ao agente vc fica hiperplásico. 
É um cara estranho, o macrófago reconhece e vem como apresentador de antígeno pra linfócito. Esse linfócito vai ter que fazer clones e vai fazer o linfócito B se transformar em plasmócito e o plasmóito produzir Ac.
Quando vc tem aumento dos linfonodos vc tem uma reatividade deles.
Vc tem muitas vezes linfopenia porque os linfócitos correm da circulação e vão pros órgãos linfóides pra poder produzir Ac.
Hipersensibilidade do tipo 3, deposição de imunocomplexos no rim.
Ex. paciente está fazendo quadro neurológico, posso falar que ele está fazendo um quadro de erlichia. Pq se vc fizer uma vasculite imunomediada (por deposição de imuno complexos) vc faz uma diminuição do fluxo sg e faz um quadro neurológico.
Avaliação renal: uréia e creatinia. É comum a deposição de imunocomplex o gerando uma hipersensibilidade tipo 3.
Após a trombocitopenia regenerativa – retorna valores de plaquetas (1 a 2 semanas)
São processos trombocitopenicos regenerativos.
Normalmente não posso dizer isso pra E. canis, porque é mais patogênica. 
Os cães infectados raramente mostram sinais de hemorragias 
Mais fácil encontrar o anaplasma plati no exame de rotina.
E. canis
Seu desenvolvimento inclui 3 estágios 
Ela entra junto com o carrapato no momento do repasto sg, ela começa como corpúsculo elementar, depois forma um corpúsculo inicial, e depois chega a uma mórula.
Vemos os corpúsculos, vemos neutrófilo, vemos o monócito (é o macrófago circulante) com vacúolos.
A erlichia invade a circ, quem primeiro vai pegar é o monócito, prende ali, tenta fagocitar para reconhecê-la. É uma célula que vai reconhecer e apresentar.
e. canis
severa doença hemorrágica, as vezes caract como pancitopenia tropical é assoc a anemia aplásica e acontece em alguns cães cerca de 60 dias após infecção.
Parte da serie vermelha:
Vc pode encontrar um processo anêmico sem ela ainda estar na medula. 
Carrapato inocula a e.canis tenho um ag circ, o leucócito circ vai La e engloba. 
Plaqueta: ela é a primeira serie a ser alterada, 1º porque qnd vc tem um ag circulante, o baço é um órgão linfóide, então ele fica aumentado. Se ele fica aumentado, ele seqüestra plaqueta. Há um desequilíbrio no organismo em termos de produção de ac. Começa a produção de anticorpo-plaqueta.
Isso não acontece na anaplasma, só na e.canis.
Baco seqüestra sg e baixa o numero de plaquetas.
Quando vem plaquetas vem hemácias.
O baço aumenta, e o fígado Tb. Posso ter uma hepato espleno megalia.
Puxo sg, puxo sg circulante, puxo hemácia pra dentro dele.
Ex. 37% hematocrito. 
Por isso as vezes é imp fazer uma contagem de reticulocitos.
Nesse caso vc tem baixa de serie vermelha, baixa de serie branca e baixa de serie plaquetária.
Ex. no diagnostico por imagem foi sugerido hepatomegalia por ehrlichia. 
Por isso que vc vê muitas vezes na ultra uma esplenomegalia ou uma hepatoesplenomegalia e sugere uma ehrlichia
Antígeno vacinal vc tem aumento do baço.
Ciclo biológico no cão
Monócito espumando, cheio de vacúolos.
De 7 a 12 multiplicam se e formam as mórulas.
Rompem-se por exocitose e vão em busca de outras células 
MO dentro de mononucleares. Chegando nas células do SMF (sistema monocítico fagocitário) é levado para os órgãos linfóides - linfoadenomegalia linforreticular
Se o mononuclear vai levar esse individuo para um órgão linfóide, ele Tb vai desencadear uma vasculite (proc inflamatório perivascular). No proc inflamatório tenho presença Tb de plaquetas, entao a plaqueta baixa porque tenho um seqüestro pelo baço, porque ela faz um proc inflamatório ...
Baixa plaqueta numa e. canis, e a baixa é significativa. Por isso que um dos quadros é o sangramento nasal.
Vc tem esse processo associado.
- vasculite e lesões endoteliais – podem ocasionar a CID.
A formação de um trombo entope, ai tenho uma CID (coagulação intravascular disseminada). 
Se vc entrar com corticóide aqui e ele tiver leucopenico, mais leucopenico ele vai ficar. Vc tem que avaliar. 
Só existe corticóide pra cessar um proc imunomediado ? não, existe também a ciclofosfamida. 
A doença do carrapato acaba com a parte hematológica, agente tem que tomar cuidado pra não piorar mais o quadro do animal.
Fase subclinica
Nessa fase temos que monitorar o quadro com uréia e creatinina, senão vai fazer vasculite, deposição de imunocomplexo que pode fazer uma glomerulonefrite e fazer uma insuficiência renal
Na fase crônica
Vc tem uma pancitopenia, é quando ela direciona-se a medula e o processo de uma deposição de imunocomplexo pode levar o rim a parar, e se vc não tem a eritropoitina complica tudo.
Ex. animal que teve um quadro respiratório. A e.canis pode fazer quadro respiratório, pois lá vc tem complexo imunomediado. 
O animal anêmico e não policitemico. O que eu penso? Policitemico verdadeiro
Quando o animal fica policitemico. Quando o animal responde com a medula: quando ele tem pouco O2 circulando. Isso se chama hipoxia. 
Tratamento
Doxiciclina – 10mg/kg
Enrofloxacina – 5mg/kg
Transfusões 
Anaplasma phagocytophylum
- acomete granulocitos 
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