Mapa Mental FIBROMIALGIA

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Fibromialgia 
Dor musculoesquelética crônica e 
generalizada por mais de 3 meses 
+ sintomas somáticos 
 
Mulher 25- 60 anos 
Prevalência aumenta com 
envelhecimento 
síndrome de fadiga crônica, 
distúrbio temporomandibular, 
cefaleias crônicas, síndrome do 
intestino irritável, cistite 
intersticial/síndrome da bexiga 
dolorosa e outras síndromes de 
dor pélvica 
 
Desregulação de mecanismos 
de processamento da dor e 
sensibilização central. 
Dessensibilização central : deriva 
de uma amplificação dos estímulos 
sensoriais periféricos e de 
um deficit do controle inibitório 
descendente do mesencéfalo 
Hiperestimulação de fibra C  Liberação de 
muito glutamato no corno dorsal da medula  
remoção do bloqueio voltagem dependente 
exercido pelo magnésio nos receptores NMDA 
 despolarização dos receptores NMDA  
aumento da condutividade ao cálcio  aumento 
da resposta a dor {= sensibilização central} 
Dor disseminada 
+ 
 fadiga, rigidez, transtorno do 
sono, disfunção cognitiva, 
ansiedade e depressão 
 
 
DOR pouco localizada, difícil 
de ignorar, intensa e 
associada a uma redução da 
capacidade funcional. 
 
 
escassez de anormalidades ao exame clínico 
ou nos testes laboratoriais. 
Os critérios mais recentes 
eliminam a necessidade de 
identificar dor à palpação de 11 ou 
mais pontos e concentram-se nos 
sintomas clínicos de dor 
disseminada ou em múltiplos 
sítios, bem como nos sintomas 
neuropsicológicos. 
 
 
O índice de dor generalizada (IDG) é 
formado por 19 possíveis áreas 
dolorosas. Já a escala de gravidade 
dos sintomas (ES) pontua até 12 
pontos, de acordo com a gravidade dos 
sintomas. 
 
American College of Rheumatology 
(2016) 
Diagnóstico se todos esses critérios 
presentes: 
■Dor generalizada (em 4 de 5 regiões 
preestabelecidas) ■Sintomas 
presentes por pelo menos 3 meses 
■Pontuações: IDG ≥ 7 e ES ≥ 5 ou IDG 
4 a 6 e ES ≥ 9 
Gabapentina, Pregabalina / Amitriptilina 
/ Ciclobenzaprina / Duloxetina, 
Venlafaxina / Fluoxetina 40 mg / 
Tramadol / Indutores de sono 
*Não usa AINES e glicorticóides! 
 
Diminuição de 
serotonina 
Aumento de 
substância P