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GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ SECRETARIA DE ESTADO COORDENADORIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL ESCOLA DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGIA DO ESTADO DO PARÁ PROF. FRANCISCO DA SILVA NUNES RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ SECRETARIA DE ESTADO DE EDUCAÇÃO COORDENADORIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL ESCOLA DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGIA DO ESTADO DO PARÁ PROF. FRANCISCO DA SILVA NUNES KAMILLA SANTOS DA SILVA RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO BELÉM-PA 2021 COORDENADORIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL ESCOLA DE EDUCAÇÃO TECNOLÓGIA DO ESTADO DO PARÁ KAMILLA SANTOS DA SILVA RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO BELÉM- PA 2021 Relatório final, representado ao estágio obrigatório de conclusão do curso, do curso Técnico em Enfermagem da escola de educação tecnológica do estado do Pará. A ser entregue na coordenação para conclusão de curso e obtenção de diploma. Orientador: Enf. Nahin Ribeiro De Souza Junior Enfermeiro responsável: Ruan Carlos Monteiro Siqueira SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ............................................................................................................. 04 2. Apresentação de campo de estágio.......................................................................... 05 3. Atividades desenvolvidas........................................................................................... 06 3.1 Saúde coletiva........................................................................................................... 06 3.2 Clinica médica........................................................................................................... 06 3.3 Pediatria ................................................................................................................... 07 3.4 Obstetrícia................................................................................................................ 08 3.5 CME/ clinica cirúrgica............................................................................................... 09 3.6 Psiquiatria (SIB/ urgência e emergência) ............................................................ 09 CONCLUSÃO.................................................................................................................. 11 REFERÊNCIAS................................................................................................................. 12 4 1. INTRODUÇÃO O estágio constitui-se em uma ferramenta crucial para complementar a formação do curso, através do acompanhamento diário de profissionais experientes, assim aperfeiçoando nosso aprendizado colocando em pratica os conhecimentos adquiridos em sala de aula nesta unidade, além de desenvolver a relação interpessoal com a equipe, tendo cooperação e interação com os membros dos setores em exercício. Deu-se início no dia 15 de Julho de 2021 e termino aos 30 de outubro 2021, ao estágio obrigatório para conclusão do curso técnico de enfermagem no Centro Médico de Saúde da ACCEB, local de média complexidade no quesito de atendimentos, para realização de consultas e exames especializados, realizado de segunda a sábado de 7:00 às 12:00, tendo como carga horária total de 450horas. 5 2. Apresentação de campo de estágio O Centro Médico de Saúde da ACCEB possui mais de 40 salas de atendimento Conforto, espaço, bem-estar. Hoje um centro de saúde além de atendimento médico eficiente tem que agregar uma série de fatores para deixar os clientes satisfeitos. Com isso os benefícios tornam-se ainda melhores quando aliados a preço acessível. Foi para atender esse público exigente que nasceu a ACCEB, Centro Médico de Vida & Saúde, disponibilizando serviço médico ao alcance de todos. Com uma área de aproximadamente 1.500 m², o Centro Médico localizado no bairro do Marco se destaca por suas instalações confortáveis. São 44 consultórios e três amplas salas de espera. “O cliente também não tem de enfrentar longas filas para ser atendido. As consultas e exames são agendados com rapidez e o atendimento é imediato. Oferece aos alunos do curso técnico em enfermagem a oportunidade de vivência prática profissional, permitindo assim ao aluno desenvolver suas competências relacionado ao conhecimento teórico previamente adquirido no decorrer da graduação. 6 3. Atividades desenvolvidas 3.1 Saúde coletiva Sabendo que a saúde coletiva se caracteriza como um campo de conhecimento e âmbito próprio de práticas, essa pode ser considerada como de conhecimento de natureza interdisciplinar cujas disciplinas básicas são a epidemiologia, o planejamento/administração de saúde e as ciências sociais em saúde. Neste contexto pude fazer parte de uma equipe multiprofissional desenvolvendo ações voltadas à enfermagem coletiva, tendo em vista que a enfermagem é capaz de, mediante conhecimentos, habilidades e atitudes, promover um cuidado integral e humanizado e interagir com a família e sua comunidade, promovendo o diálogo, a educação em saúde e a troca de saberes realizei assim uma assistência voltada à prevenção, cuidados e reabilitação dos pacientes. Orientei aos pacientes sobre a importância da higiene pessoal esta limpeza correta e regular do corpo é fundamental na prevenção de doenças causadas por vermes, vírus, fungos e bactérias, principalmente hoje em dia em um cenário pandêmico. Auxiliei em cuidados básicos para a prevenção de doenças realizando testes rápidos de sífilis, HIV e hepatite, aferindo pressão arterial, pesando e verificando a temperatura, observando e realizando imunizações conforme caderneta de vacina de cada paciente, fazendo curativos quando necessário. 3.2 Clinica médica A Enfermagem com foco em Clínica Médica deve propiciar a recuperação dos pacientes para que alcancem o melhor estado de saúde física, mental e emocional possível, e de conservar o sentimento de bem-estar espirtual e social dos mesmos, sempre envolvendo e capacitando-os para o auto cuidado juntamente com os seus familiares. Nesta pespequitiva na unidade circulei pelos diversos setores como de triagem, onde aferir, sinais vitais, temperatura, glicemia (em alguns casos), oxigenação, peso e altura. Por diante, dando segmentação conforme ao serviço que será prestado ao cliente. 7 Ainda nessa abordagem ingressei na sala de endoscopia onde pude observar como o procedimento é realizado, além de aprender a importância e a função do técnico de enfermagem neste procedimento, realizando organização e limpeza do ambiente. Ressaltando assim que a endoscopia é um exame capaz de analisar a mucosa do esôfago, estômago e duodeno (primeira parte do intestino delgado). É feita através de um tubo flexível (conhecido por endoscópio) que possui um chip responsável por capturar as imagens do sistema digestivo através de uma câmera, e realizado no momento do exame a coleta de um pequena amostra do estômago pra biópsia gástrica, verificando o teste de uréase ( pesquisa rápida pra Helicobacter pylori), ou possíveis pólipos gástricos. Exame realizado com sedação (Midazolam/ Petdina), via endovenosa realizada pelos estagiários. Também adentrei na sala de colonoscopia observei como é realizado a orientação e o aceite do paciente para a realização do procedimento que será feito, administração e punção endovenosa realizada pelos estagiários, com supervisão do preceptor, além de manter a organização e limpeza do material a ser utilizado conforme normas. Evidenciando que o exame de colonoscopia é um procedimento que usa técnica semelhante a da endoscopia, através da imagem, e tem como objetivo analisar principalmente o intestino grosso e o íleo terminal.A colonoscopia é indicada para identificar lesões, pequenos sangramentos e pólipos localizados na parede intestinal e reto. 3.3 Pediatria Conforme a sociedade brasileira de pediatria, quanto mais cedo se iniciam os cuidados com a saúde, mais chances de se ter uma saúde com qualidade ao longo da vida, por isso essa especialidade Dedica-se a prestar assistência à criança e ao adolescente, nos seus diversos aspectos, sejam eles preventivos ou curativos. Na ala da pediatria assistir consultas médicas e de enfermagem onde realizei aferição de sinais vitais, promovendo um ambiente saudável para estas crianças assegurando um o atendimento seguro, pude então aperfeiçoar 8 técnicas de atendimento e assistência humanizada a recém-nascidos, crianças e familiares. Observando a importância destas consultas para identificar precocemente algum distúrbio de modo que possa ser prevenindo em tempo oportuno, acompanhei os exames de triagem neonatal como teste do pezinho que é realizado a partir de uma pequena amostra de sangue retirada do calcanhar do recém nascido. Ainda nessa temática pude participar das assistências no home care, tendo em vista a importância dessa assistência que são de levar esses cuidados até o ambiente domiciliar, garantindo que estes pacientes tenham mais conforto e segurança, realizei aferição de sinais vitais, preparação e administração de nebulização quando necessário, administração de vacinas conforme calendários de vacinação, supervisionados e orientados pelo preceptor, alem de administração de medicações prescritas. 3.4 Obstetrícia A Obstetrícia é a área responsável por cuidar da reprodução humana, diminuindo a morbimortalidade materno e fetal garantindo uma taxa elevada de nascimentos bem-sucedidos, os especialistas acompanham todo o pré-natal, realizando exames clínicos e solicitando exames complementares e também são responsáveis por realizar momento do parto. Dentro desta área no ambiente hospitalar, assistir as consultas médicas e de enfermagem voltadas no cuidado das gestantes, realizei aferições de sinais vitais, testes rápidos para HIV e Sífilis, também coleta de sangue para realização de outros exames de triagem na gestação, administração de vacinas conforme calendário vacinal de cada gestante, concluindo assim uma promoção e manutenção do bem-estar destas paciente e seus familiares. Pelo home care, realizei visitas domiciliares durante o período gestacional e puerperal, orientando a gestante e seu companheiro sobre a importância das consultas e da procura do hospital caso apresente algum sinal de alarme, ainda aferir sinais vitais, administrei medicamentos conforme prescrições, administrei vacina conforme cartão de pré-natal sempre prestando um tratamento humanizado e individual em casa, seguindo o mesmo rigor dos hospitais. 9 No suporte avançado de atendimento de transporte prestei auxilio no transporte para hospitais de alta complexidade através da ambulância quando essas pacientes apresentavam agravamento no quadro gravídico, verifiquei o peso e a pressão arterial, anotando os dados no cartão da gestante, mantendo uma estabilidade do quadro das pacientes ate o momento da entrada ao hospital. 3.5 CME/ clinica cirúrgica Segundo a resolução RDC 15 de 15/03/12, Centro de Material e Esterilização – CME é uma unidade funcional destinada ao processamento de produtos para saúde dos serviços de saúde. A enfermagem tem um papel fundamental no setor de CME, com medidas de controle e prevenção de infecções relacionadas á assistência. Os enfermeiros e técnicos de enfermagem têm que requer conhecimentos específicos sobre a diversidade de equipamentos, artigos e instrumental cirúrgico, assim como a forma de processá-los. Nesse setor pude identificar matériais utilizadas em procedimentos de dermatologia, Otorrinolaringologia, nebulização e odontologia, as lavagem adequada de cada instrumento, alem de realizar embalagem e manuseio de autoclave. Ainda neste setor acompanhei realização de procedimentos de dermatologia e cardiologia onde minha função era auxiliar (circulante) o profissional a realização do procedimento. Tendo em vista que esses procedimentos de dermatologia, tem como objetivo retiradas de sinal de carne, cisto em diversas partes do corpo, todas as coletas realizadas na hora do procedimento é feita com anestesia local (Lidocaína sem vasoconstritor e lidocaína com epinefrina). 3.6 Psiquiatria (SIB/ urgência e emergência) Entre os problemas de saúde mental diagnosticados e tratados pelos psiquiatras com mais freqüência, estão a doença bipolar, depressão, perturbação da ansiedade, transtorno de personalidade, esquizofrenia, anorexia, síndrome do pânico e transtornos obsessivo-compulsivos. Quando uma pessoa está com o estado de saúde mental alterado, isso é considerado 10 uma emergência psiquiátrica e exige uma resposta imediata, pois coloca em risco a própria vida da pessoa e a de terceiros. Nos ambulatórios pude acompanhar as avaliações dos profissionais que assistem esse tipo de paciente, os diagnósticos dados por ele e tratamentos realizados por eles, observando a importância deste para melhor atender as necessidades individuais de cada paciente. No suporte avançado de atendimento de transporte acompanhei a remoção de pacientes em crise psíquicas, a fim de proporcionar segurança e bem-estar ao paciente que enfrenta problemas prestando as devidas assistências ate o hospital de alta complexidade. 11 CONCLUSÃO Evidencia-se que a realização das atividades que foram proporcionadas no local de estágio no Centro Médico de Saúde da ACCEB foram fundamentais para o aperfeiçoamento profissional, uma vez que se colocou em prática os conhecimentos obtidos em sala de aula. Considerando a importância do estágio para o profissional em enfermagem ratifica se que este é de suma importância para a saúde, tendo em vista que suas áreas de atuação são diversas como Saúde coletiva, Clinica médica, Pediatria, Obstetrícia, CME/ clinica cirúrgica, Psiquiatria (SIB/ urgência e emergência) por mim abordadas. Por fim, a interação positiva entre estagiários e profissionais contribuiu imensamente para um melhor aproveitamento do tempo de estágio, bem como maior aprendizado. 12 REFERÊNCIAS AIM, J. S.; ALMEIDA FILHO, N. A crise da saúde pública e a utopia da saúde coletiva. Salvador: Casa da Qualidade, 2000. Pg. 60 APECIH. Prevenção da infecção de sítio cirúrgico. São Paulo: 2001. Brasil, 2013 Crianças que não vão ao pediatra com frequência têm duas vezes mais chances de serem hospitalizadas acessado em ; 06/09/2021Disponivel em :https://www.sbp.com.br/imprensa/detalhe/nid/criancas-que-nao-vao-ao- pediatra-com-frequencia-tem-duas-vezes-mais-chances-de-serem- hospitalizadas/ Borges, Leandro da Rosa et al. Atendimento à crise psíquica no pronto- socorro: visão de profissionais de enfermagem. Revista Gaúcha de Enfermagem [online]. 2012, v. 33, n. 3 [Acessado 7 Outubro 2021] , pp. 27-33. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S1983-14472012000300004>. Epub 29 Out 2012. ISSN 1983-1447. https://doi.org/10.1590/S1983- 14472012000300004. Davim, Rejane Marie Barbosa e Menezes, Rejane Maria Paiva de ASSISTÊNCIA AO PARTO NORMAL NO DOMICÍLIO. Revista Latino-Americana de Enfermagem [online]. 2001, v. 9, n. 6 [Acessado 7 Outubro 2021] , pp. 62-68. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0104-11692001000600011>. Epub 30 Abr 2002. 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NORMAS E ROTINAS PARA PROCESSAMENTO DE ARTIGOS MÉDICO- HOSPITALARES Emissão: 04/03/2021 Próxima revisão: Versão: 4 04/03/2023 acessado em 09/09/2021, disponível em: https://www.gov.br/ebserh/pt- br/hospitais-universitarios/regiao-sudeste/hc-uftm/documentos/rotinas- operacionais- padrao/ROP.UBC.001NormaseRotinasparaProcessamentodeArtigosMdicoHos pitalares.pdf 13 Osmo, Alan e Schraiber, Lilia Blima O campo da Saúde Coletiva no Brasil: definições e debates em sua constituição1 1 Este artigo foi elaborado a partir de um trabalho, "O campo da Saúde Coletiva: definições e debates na sua constituição", anteriormente apresentado pelos autores no VI Congresso Brasileiro de Ciências Humanas e Sociais em Saúde, em 2013. . Saúde e Sociedade [online]. 2015, v. 24, suppl 1 [Acessado 6 Outubro 2021] , pp. 205- 218. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0104-12902015S01018>. ISSN 0104-1290. https://doi.org/10.1590/S0104-12902015S01018. Siteantigo.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/enfermagem (acesso em: 28/05/2021)
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