Mapa Mental - Pneumoconioses. Ministério da Saúde (2006) e USP Clínica Médica (2016)

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Wathyson Alex de Mendonça Santos 
UFNT – Medicina, 5º Período 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
No brasil, estima-se que haja mais de 100 
mil mineiros, sendo que cerca de 4 mi de 
trabalhadores são empregados 
• Silicose (2000): cerca de 2 mi de 
trabalhadores expostos à sílica 
• Asbestose (2013): quase 6 mi de 
trabalhadores expostos mundialmente e 46 
mil mortes em decorrência da doença 
• Carvão: 3 a 4 mil trabalhadores na 
produção de carvão 
• Silicose: sílica cristalina inalada → contato com 
a água e no interior de macrófagos → produção 
de espécies reativas de oxigênio e de nitrogênio 
→ produção de citocinas pelos macrófagos → 
atração quimiotática de células inflamatórias 
para a região alveolar → + citocinas/ERO/ERN 
→ passagem de partículas para o interstício e 
estímulo à proliferação intersticial de 
fibroblastos dando início à fibrogênese 
• Asbestose: inalação das fibras de amianto → 
deposito nas bifurcações do bronquíolo 
respiratório e do ducto alveolar → acúmulo de 
macrófagos alveolares e o desenvolvimento de 
uma reação inflamatória que se estende 
centrifugamente nos bronquíolos respiratórios 
terminais e no interstício alveolar adjacente → 
recrutamento de fibroblastos → colágeno 
• Silicose: pneumoconiose decorrente da 
inalação de poeira contendo sílica livre 
cristalina + reação tissular caracterizada 
por fibrose pulmonar 
➢ Doenças associadas: principalmente a 
TB deve ser sempre suspeitada nu 
paciente com sintomas de silicose 
• Asbestose: consiste na inalação das 
fibras de amianto, que são um grupo de 
silicatos fibrosos 
➢ Além da fibrose, o asbesto é a 
principal causa ocupacional de câncer 
de pulmão e de pleura 
Silicose 
• Agudo: meses/5 anos + intensa exposição 
➢ Dispneia, tosse, perda de peso, fadiga, 
dor e febre pleurítica 
• Acelerada: 5/10 anos + concentrações 
elevadas de poeira 
➢ Dispneia progressiva, hipoxemia e 
distúrbio ventilatório 
• Crônica: forma mais comum, 10/15 anos 
de exposição em ▼ [Sílica] 
➢ Tosse crônica, dispneia ao esforço 
Asbestose 
• Manifestação clínica tardia 
➢ Dispneia é o sintoma mais insidioso e 
frequente, pode evoluir com o tempo 
➢ Na fase final apresentam hipoxemia, 
baqueteamento digital e cor pulmonale 
Diagnóstico precoce + Interrupção 
da exposição 
• Controle clínico dos sintomas 
• Não há um tratamento específico 
• O uso de oxigenoterapia domiciliar 
para os pacientes hipoxêmicos e o 
transplante pulmonar para casos 
avançados selecionados são 
tratamentos comprovados. 
• Na silicose o tratamento da TB, 
quando presente, e a 
quimioprofilaxia, quando for o 
caso, também são necessários. 
Definição e Classificação Fisiopatologia 
Epidemiologia 
Diagnóstico 
História de exposição + 
Características radiológicas 
compatíveis (na dúvida → TC) 
• Silicose → RX na forma aguda: 
opacidade bilateral; acelerada: 
opacidades regulares + áreas em 
vidro fosco e aumento de linfonodos 
mediastinais e hilares; crônica: 
vários nódulos arredondados < 10 
mm e aumento dos linfonodos 
hilares e mediastinais 
• Asbestose: RX com placas pleurais 
(presente em 80% dos casos), 
presença de opacidades irregulares 
com predomínio nas bases 
• As doenças respiratórias ocupacionais são consequências da 
exposição às substâncias nocivas no ambiente de trabalho. 
• O risco de ocorrência vai depender: da concentração da substância 
inalada, do seu tamanho, das suas características físico-químicas e 
da exposição acumulada 
• O foco aqui serão as pneumoconioses 
• Pneumoconioses: doença com padrão restritivo causado pela 
inalação de poeiras inorgânicas 
➢ Fibrogênicas: exposição a sílica, amianto, carvão e poeira mista 
➢ Não fibrogênicas: inalação de poeiras metálicas 
• Tabagismo, poluição do ar, doenças 
crônicas e fatores genéticos 
• As condições de proteção respiratórias 
são precárias nessas atividades 
Fatores de risco 
Quadro clínico 
Etiologia 
Tratamento 
Prevenção