Exames mama

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Exames de mama
Mamografia
Vantagens
- localiza espacialmente a lesão - baixo custo
- demonstra o aspecto da lesão 
- é indicado para microcalcificações
- é indicado para screening de mama
Desvantagens
- usa radiação ionizante - certo desconforto para a paciente
ULTRASSOM
Vantagens
- não usa radiação ionizante
- localiza espacialmente a lesão - baixo custo
- diferencia líquido x sólido
- não causa desconforto à paciente
Desvantagens
- médico dependente
- não é indicado para microcalcificações
- não é indicado para screening de mama
RESSONÂNCIA MAGNÉTCA
Vantagens
- não usa radiação ionizante
- localiza espacialmente a lesão - diferencia líquido x sólido
- indicado para próteses de silicone
- indicado para lesões indefinidas
- indicado para pacientes de alto risco
Desvantagens
- alto custo - desconforto/claustrofobia
- não é indicado para screening de mama
ANATOMIA DAS MAMAS
SISTEMATIZAÇÃO DE ANÁLISE DA MAMOGRAFIA
Distorção da arquitetura mamária
EXAMES ANTERIORES
- permite o acompanhamento da involução do tecido mamário 
- demonstra o surgimento de novas densidades 
- possibilita o seguimento de nódulos e microcalcificações
CÂNCER DE MAMA
-EUA – 10% das mulheres terão CA de mama
-INCA – 57.000 novos casos por anos
-Metástases em fígado, cérebro e ossos
-MAMOGRAFIA USADA COMO SCREENING
Tomografia: mostra a anatomia. Medicina nuclear (gama): mostra a fisiologia,
Lesões BENIGNAS: -baixa densidade -homogênea - borda lisa e bem definida -calcificações grosseiras -deformidade da arquitetura. 
lipomalipomafibroadenoma
-vascularização normal -área peri-lesão bem definida - imagem = lesão -No US: reforço acústico posterior e sem sombra acústica. 
Lesões MALIGNAS: -densidade alta -não homogênea -irregular -microcalcificações -desorganização da arquitetura. 
-aumentada -mal definida -imagem menor que lesão, espessamento da pele, ligamentos de cooper e gorduras -com sombra acústica (US).
Calcificações Benignas: -alta densidade -esparsas, múltiplas - macrocalcificações esféricas ou ovaladas -microcalcificações de pele (trauma ou aleitamento) -calcificações vasculares
fibroadenoma calcificado
Calcificações Malignas: -baixa densidade/tênues -agrupadas (5 ou +) ou arboriformes -microcalcificações com formato irregular (letras, vírgulas).
Assimetria mamária
carcinoma
biopsia de carcinoma
Lesão suspeita na mama? O que fazer?
Punção aspirativa com agulha fina (PAAF)
 Biopsia de mama com retirada de fragmento (core-biopsy ou mamotomia)
 Localização pré-cirúrgica (agulhamento)
Biópsia cirúrgica
 Quadrantectomia
Mastectomia
Gauge Unidade de medida do diâmetro da agulha.