Sondagem Gastrointestinal e Vesical

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Sonda Gastrintestinal 
Quando o paciente não consegue ingerir os alimentos, mas ainda consegue digeri-los e absorver os nutrientes. 
Condições que requerem a sondagem: alcoolismo, depressão crônica, anorexia nervosa, terapia para câncer, coma, 
semiconsciência, debilitação, etc. 
MATERIAIS: bandeja, papel toalha, sonda, xilocaína, água destilada, seringa 20 ml, estetoscópio, esparadrapo, EPIS. 
FORMAS DE INSERIR A SONDA: nariz – nasogástrica ou nasoenteral. 
 cirurgia – gastrostomia ou jejunostomia. 
 endoscopicamente – gastrostomia endoscópica percutânea, jejunostomia endoscópica percutânea. 
SNG 
inserida geralmente para descomprimir o estomago, pode prevenir vomito depois de uma cirurgia maior, geralmente 
instalada por um período de 48 a 72 horas depois da cirurgia. 
SONDA DE LEVINE, LAVAGEM GASTRICA E DRENAGEM GASTRICA. 
 
SNE 
nasoduodenais ou nasojejunais. Podem ser inseridas a beira do leito, durante uma cirurgia, por via fluoroscópica ou 
endoscópica. 
SONDA DE DOBBHOFF, ALIMENTAÇAO, POSSUI FIO GUIA, É RADIOPACA. 
 
 
Procedimento 
Realizar higiene das mãos, inspecionar a cavidade nasal, perguntar a história pregressa, explicar o procedimento. 
Realizar medição: pré pilórica - NOX – nariz, orelha, xifoide. 
Pós- pilórica – nariz – orelha – cicatriz umbilical – crista ilíaca anterossuperior. 
Posicionar o paciente: Fowler ou semi-fowler 
Se posicionar do lado direito do paciente. 
Calçar luvas de procedimento. 
Orientar o paciente. 
Lubrificar extremidade com xilocaína. 
Orientar paciente a hiperestender o pescoço contra o travesseiro, inserir suave e lentamente pela narina 
Continuar inserindo até a nasofaringe, instruir o paciente a fazer movimentos de deglutição ou oferecer água 
Com a sonda na orofaringe, orientar paciente a flexionar a cabeça para frente e continuar inserindo 
 
Posicionamento da Sonda 
Métodos: aspirar conteúdo gástrico, teste da ausculta, teste do Ph 
Nasoenteral : RAIO-X 
 
Sonda Vesical 
Introdução de uma sonda através da uretra para o interior da bexiga. 
Quando a urina não pode ser eliminada naturalmente e precisa ser drenada de maneira artificial. 
Privativo do Enfermeiro. 
 
SVA – cateter reto e descartável, longo para drenar a bexiga. É retirada imediatamente após. 
SVD – permanece por um período de tempo maior, até que o cliente seja capaz de urinar de modo voluntário. 
A SVD de longo prazo deve ser evitada devido associação a infecção do trato urinário. 
A troca da sonda deve ser individualizada, utilizando indicadores clínicos: 
• Vazamento ou obstruções; coleta de amostra estéril; mau funcionamento do cateter; comprometimento do sistema fechado. 
Materiais: seringa 20 ml, agulha 40x12, kit estéril: bandeja, cuba rim, cúpula, campo fenestrado e uma pinça; sonda folley, saco 
coletor, 2 ampolas de água destilada, solução pra limpeza: Povidine ou clorexidina, pacote de gaze estéril, xilocaína. 
Procedimento 
Explicar o procedimento, garantir a privacidade do paciente e o posicionamento adequado 
Evitar expor áreas desnecessárias 
Abrir o material de forma estéril (abrir pra fora e jogar no campo estéril) 
Calçar luva estéril 
Colocar campo fenestrado 
Aspirar AD com ajuda de alguém 
Colocar xilocaína na seringa de 5ml (homem) 
Organizar itens no campo estéril 
Abrir embalagem de solução antisséptica estéril e jogar sobre as gazes 
 
Higienização do Períneo 
Mulher 
Mao não dominante: expor meato uretral afastando os lábios 
Utilizar pinça na mão dominante pra pegar as gazes com solução antisséptica e limpar a área (frente pra trás) 
Homem 
Retrair o prepúcio, segurar o corpo do pênis, com a mão dominante pegar as gazes com a pinça e limpar em movimentos circulares 
do meato até a base. 
Inserção 
Mulher 
Lubrificar a sonda 
Afastar os grandes lábios 
Inserir no meato uretral até observar o retorno da urina e então insere até a bifurcação 
Insuflar o balonete e retrair a sonda 
Fixar na parte interna da coxa 
Homem 
Segurar com a mao não dominante no corpo do pênis 
Aplicar a seringa com xilocaína na uretra e inserir a sonda até vim o retorno da urina 
Inserir até a bifurcação 
Insuflar o balonete e retrair a sonda 
Reposicionar o prepúcio e fixar na região inferior do abdome