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P á g i n a | 1 FARMÁCIA - UFRN FARMACOLOGIA Úlceras pépticas Anatomia do estômago: • Fundo: menor agressão do ácido, pela força da gravidade. • Corpo: secreta muco, pepsinogênio e HCl (que ativa o pepsinogênio para degradar proteínas e destróis bactérias, com exceção de H.pylori) • Antro: secreta muco, pepsinogênio e gastrina (estimula a secreção de HCl). O pâncreas libera uma certa quantidade de bicarbonato de sódio, então abrindo o esfíncter pilórico para a passagem da comida pro intestino. A célula parietal secreta prótons, que vai se ligar ao cloreto formando HCl, essa secreção de prótons pode ser pela ação da acetilcolina, gastrina e histamina. Gastrite nervosa: o nervo vago produz acetilcolina, que estimula a célula parietal. O nervo vago também estimula a célula G, que libera gastrina, então indiretamente o nervo vago participa, também age na célula enterocromafins, que libera histamina, participando também indiretamente da secreção de prótons. Dispepsia - sintomas: comuns para úlcera e refluxo. • pirose (queimação) • sensação de plenitude gástrica (cheio) • saciedade precoce • Distensão abdominal • Náuseas Dispepsia: dor ou desconforto, na região do estômago, umbigo e tórax (má digestão) • Dispepsia orgânica: 30%, causa diagnosticada, úlcera, refluxo ou carcinoma • Dispepsia funcional: 70% dos casos, é uma causa incerta, geralmente H.pylori, distúrbio de motilidade, transtorno de ansiedade e etc. Fatores agressores da dispepsia (contribuem): • H. pylori • AINEs (diminuem prostaglandinas) • Estresse • Álcool (agride a mucosa) • Cigarro (agride a mucosa) Fatores protetores da dispepsia: • bicarbonato (secretado no estômago, alcalinizando o alimento), protege a ação do ácido sobre as células, caso o ácido passe pelo muco, vai encontrar o bicarbonato. • muco (proteção), a camada de muco vai impedir que o ácido chegue até as células. • fluxo sanguíneo: presente próximo as células, que vai transportar as prostaglandinas até as células mucosas, que vão induzir a produção de muco e bicarbonato. • Prostaglandinas
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