Cards Diarreia aguda

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Cards sobre Diarreia Aguda 
Autor: Victor Lima
Diarreia Aguda
Epidemiologia: 
→ A diarreia infecciosa aguda continua
sendo uma das causas mais comuns de
mortalidade nos países em
desenvolvimento, principalmente entre
crianças pobres. A diarreia aguda
recorrente em crianças de países
tropicais resulta em enteropatia
ambiental com impactos de longo prazo
nos desenvolvimentos físico e intelectual.
Patogênese:
A diarreia ocorre quando o balanço entre absorção e 
secreção de fluidos pelos intestinos( delgado e/ou cólon) está 
prejudicado, por redução da absorção e/ou aumento da 
secreção
Definição:
→ Definida como uma diarreia que dura < 2 semanas, na imensa
maioria das vezes possui etiologia infecciosa.;
→ Em geral, as diarreias agudas são leves, cursando com 3-7
evacuações diárias e perda de menos de 1 litro de líquido nas
fezes;
→ Nos casos graves (ex.: cólera), o paciente pode evacuar mais
de 20 vezes ao dia e perder mais de 5 litros de fluido,
sobrevindo desidratação, hipovolemia, choque circulatório e
acidose metabólica.
Diarreia Aguda
Manifestações clínica
1.Abordagem dos sintomas
.Compõe a síndrome de gastroenterite aguda uma
condição habitualmente causada por infecções
virais ou intoxicação alimentar. Já o principal
causador de intoxicação alimentar é Stahylococcus
aureus
Sintomas:
• Dor abdominal difusa;
• Náuseas;
• Vômitos
Caracterizar p tipo de diarreia aguda:
Quadrante da dor:
Diarreia Aguda
Manifestações clínica
5.Quando solicitar exame
Diarreia Aguda
Diagnóstico:
Solicitar exames caso for necessário
Diarreia Aguda
Tratamento:
1)Hidratação
O risco de desidratação tende a ser maior nos extremos de idade (crianças pequenas e idosos), sendo diretamente proporcional à
gravidade da diarreia. Sempre que possível deve- -se preferir a reidratação oral, com soluções que já vem prontas (como o soro de
reidratação oral da OMS ou produtos comerciais como o Pedyalite®) ou com preparo do soro caseiro.
A reidratação intravenosa é reservada para os casos
graves ou naqueles em que o paciente não tolera o
uso da via oral. A solução de escolha é o Ringer
Lactato, pois o lactato é transformado em
bicarbonato pelo fígado, corrigindo ou prevenindo a
acidose metabólica (soro “alcalinizante”). O soro
fisiológico (NaCl 0,9%) contém um discreto excesso de
cloro e, quando ministrado em grande volume,
ocasiona uma acidose metabólica hiperclorêmica
que pode agravar e prolongar a duração da acidose
metabólica secundária à diarreia (soro
“acidificante”).
Diarreia Aguda
Tratamento:
2)Agentes Antidiarreicos
1.Racecadotril (Tiorfan®): 100 mg VO 8-8h.
2.Loperamida (Imosec®): 4 mg de “ataque” seguido de 2 mg VO após cada evacuação, até um máximo de 16 mg/dia.
3.Subsalicilato de Bismuto (Pepto-Bismol®): 30 ml VO 6-6h.