MAPA MENTAL CIRROSE

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CIRROSE HEPÁTICA 
FISIOPATOLOGIA 
Necroinflamação crônica + processo de fibrogênese 
(acúmulo de material extracelular e diminuição do 
tecido celular  maior síntese ou menor 
degradação) 
 
SEMIOLOGIA 
PRINCIPAIS ACHADOS = ascite, 
edema, icterícia (colúria e acolia), 
hepato e esplenomegalia, circulação 
colateral em cabeça de medusa, 
encontros de varizes esofágicas, 
hemorragias digestivas, 
encefalopatias, anemia, 
plaquetopenia e leucopenia 
FASE INICIAL – fígado aumenta de 
volume 
FASE POSTERIOR – fígado 
diminuído (aumento da fibrose) 
CLASSIFICAÇÃO 
• CHILD-TURCOTTE 
 
• MELD 
Diagnóstico 
Presumido por dados clínicos gerais = história pregressa + quadro clínico 
+ exame físico + exames laboratoriais + exames de imagem 
Confirmação po biopsia – fibrose extensa e nódulos regenerativos de 
hepatócitos (biopsia do fígado com agulha) 
História pregressa  alcoolismo, hepatites virais, hemocromatose, 
colestase e causa cardiogênica 
EXAME FÍSICO 
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA – telangiectasias em face, 
tronco e MMSS, icterícia e eritema palmar 
HIPERTENSÃO PORTAL – ascite, circulação colateral no 
abdome e hepatoesplenomegalia 
PATOGNÔMICO – lobo hepático direito menor e lobo 
esquerdo palpável, nodular e de consistência mais densa 
EXAMES COMPLEMENTARES 
Ultrassom é o mais preciso; solicitar quando forem 
vistas alterações laboratoriais 
• Exame endoscópico – varizes 
esofagogástricas 
• Biomarcadores 
• Teste respiratório da Metacetina 
• Elastograma usando o Fibroscan 
• ARFI 
TRATAMENTO 
Sempre que possível – erradicar 
agente causal 
Transplante de fígado – opção de 
cura possível 
PACIENTES COMPENSADOS – 
acompanhar, eliminar agressão 
hepática e dieta hipercalórica 
PACIENTES DESCOMPENSADOS 
– tratar complicação