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Cirurgia com Finalidade Protética

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CIRURGIA COM FINALIDADE 
PRÓTETICA: 
DEFINIÇÃO: 
“É o preparo cirúrgico dos tecidos orais 
remanescentes com vistas a suportar uma prótese 
da melhor maneira possível”. 
OBJETIVO: 
Fornecer estruturas de suporte adequadas para a 
posterior adaptação de uma prótese. 
CARACTERÍSTICAS IDEAIS: 
o Ausência de lesões 
o Boa relação ântero-posterior, vertical e 
transversal entre os arcos maxilares 
o Processo alveolar de configuração 
apropriada 
o Ausência de excesso de tecido mole ou 
ósseo 
o Quantidade suficiente de mucosa 
ceratinizada 
o Boa profundidade do vestíbulo 
o Boa quantidade de tecido mole e duro para 
uma possível colocação de implantes. 
 
AVALIAÇÃO DO TECIDO ÓSSEO: 
o Inspeção 
o Palpação 
o Exame por imagem 
o Confecção de modelos* 
 
 
EXAME POR IMAGENS: 
o Localização do forame mentoniano 
o Discrepâncias entre os maxilares 
o Presença de dentes inclusos e lesões intra-
ósseas. 
 
AVALIAÇÃO DO TECIDO MOLE: 
o Presença de tecido ceratinizado 
o Ausência de alterações inflamatórias 
o Inserções musculares e dos freios bem 
posicionados 
o Profundidade adequada do vestíbulo 
 
 
 
 
 
PLANO DE TRATAMENTO: 
✓ Planejamento cuidadoso: 
→ Cirurgião + Protesista 
 
CIRURGIAS BÁSICAS: 
o Tecidos moles 
o Tecido Ósseo 
CIRURGIA DE TECIDOS MOLES: 
o Redução de tecido com hipermobilidade 
sem suporte ósseo; 
o Redução da tuberosidade; 
o Redução do coxim retromolar 
o Remoção de hiperplasias fibrosas 
inflamatórias (HFI) 
 
 
 
 
 
o Remoção de hiperplasia papila 
inflamatória (HPI) 
o Frenulectomia labial 
o Frenulectomia lingual; 
Redução de tecido com 
Hipermobilidade: 
 
 
 
 
✓ Atrapalha a estabilidade da prótese 
✓ Remove-se com bisturi 
✓ Reembasar prótese para facilitar a 
reparação. 
 
Redução da tuberosidade: 
 
 
 
 
 
Frenulectomia Labial: 
Freios Bucais: 
• “Bandas de tecido conjuntivo fibroso, 
muscular ou ambos, cobertos por uma 
membrana mucosa, situados na linha 
média e de origem congênita”. 
• Função: dispositivo para parar ou travar o 
movimento; limitar o movimento 
exagerado dos lábios, o qual permitiria a 
exposição excessiva dos dentes e mucosa 
gengival. 
• Patologias associadas: problemas 
ortodônticos; problemas protéticos; 
problemas fonéticos; problemas 
periodontais; 
Freio Hipertrófico: 
• Diagnóstico: inserção em Gengiva 
marginal livre e/ou papila incisiva; término 
do crescimento alveolar; tracionamento do 
lábio (isquemia tecidual) ; Rx: espaçamento 
na linha mediana. 
Indicações de Frenectomia: 
• Presença de freio labial hipertrófico; 
• Quando o freio é a causa do diastema; 
• Dificuldade de higienização ou impacção de 
alimentos 
• Presença de retração gengival e/ou bolsa 
periodontal entre os incisivos; 
• Impossibilidade de colocação de aparelhos 
protéticos. 
FRENULECTOMIA LABIAL: 
o Excisão simples; 
o Zetaplastia 
o Reposicionamento superior 
Excisão simples: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Zetaplastia: 
 
 
 
 
 
 
 
 
Reposicionamento: 
Inserção Anormal do Freio Lingual: 
Tecido conjuntivo fibroso denso e, ocasionalmente, 
fibras superiores do m. genioglosso. 
 
 
Anquiloglossia 
 
Anquiloglossia: 
• A anquiloglossia, comumente conhecida 
como língua presa, é uma anomalia oral 
congênita caracterizada por um freio 
lingual curto. 
• Acomete 4,4 a 4,8 % dos recém-nascidos 
• Preferência pelo sexo masculino (3:1) 
• Limitações Funcionais: dificuldade de 
amamentação; dificuldade de fonação; 
dificuldade de limpeza da cavidade bucal e 
dentes; Dificuldade de lubrificação dos 
lábios; desconforto local e cortes próximos 
a língua; má oclusão; deglutição atípica 
 
 
 
 
INSERÇÃO ANORMAL DO FREIO 
LINGUAL: 
Técnica Cirúrgica: 
o Bloqueios bilaterais dos nervos linguais e 
infiltração local na área; 
o Ponta da língua fixa (sutura ou preensão 
com gaze); 
o Incisão da base da língua; 
o Atenção aos vasos sanguíneos da base da 
língua e carúnculas linguais; 
o Divulsão tecidual 
o Sutura paralela a linha mediana da língua 
 
CIRURGIA DE TECIDO ÓSSEO: 
o Alveoloplastia simples (pode estar 
associada ou não a exodontias) 
Exodontia simples 
Exodontia múltiplas 
o Alveloplastia intrasseptal 
o Redução da tuberosidade 
o Remoção de exostose vestibular 
 
ALVELOPLASTIA SIMPLES: 
 
 
 
 
 
 
 
 
REDUÇÃO DA TUBEROSIDADE: 
 
 
 
 
 
 
EXOSTOSES: 
 
 
 
 
 
REMOÇÃO DE TORUS: 
Torus Palatino: 
 
o Considerações anatômicas; 
o Indicações para remoção cirúrgica: 
Dificuldade de fonação; dificuldade de 
deglutição; ulcerações persistentes na 
mucosa; instalação de prótese total ou 
parcial 
Técnica Cirúrgica: 
o Anti-sepesia; 
o Anestesia; 
o Incisões 
Linear; semi-lunar; U transverso Archer; Y 
de Mead; Duplo Y de Dorrance;

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