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Raquel Bueno – 73 A Anatomia I Músculos da região glútea • 2 camadas: superficial e profunda Superficial: glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata→ origem na face posterolateral e margens das asas do ílio; ação: extensores, abdutores e rotadores mediais da coxa Profunda: piriforme, obturador interno, gêmeos superior e inferior e quadrado femoral→ inserção próxima à crista trocantérica; rotadores laterais da coxa, estabilizam a articulação do quadril Camada superficial Músculo glúteo máximo • Origem: ílio posterior à linha glútea posterior; face dorsal do sacro e cóccix; ligamento sacrotuberal • Inserção: trato iliotibial; côndilo lateral da tíbia; tuberosidade glútea • Inervação: Nervo glúteo inferior • Ação: estende a coxa; rotação lateral da coxa • Características: O nervo e os vasos glúteos inferiores entram na face profunda do músculo glúteo máximo Suprido pelas artérias glúteas inferior e superior Nervo isquiático segue profundamente ao músculo glúteo máximo Músculo glúteo médio • Origem: face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior • Inserção: trocanter maior do fêmur • Inervação: nervo glúteo superior • Ação: abdução e rotação medial da coxa Músculo glúteo mínimo • Origem: face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e inferior • Inserção: trocanter maior do fêmur • Inervação: nervo glúteo superior • Ação: abdução e rotação medial da coxa Músculo tensor da fáscia lata • Origem: espinha ilíaca anterossuperior; crista ilíaca • Inserção: trato iliotibial; côndilo lateral da tíbia • Inervação: nervo glúteo superior • Ação: flexor da coxa (atua em conjunto com o iliopsoas e o reto femoral) • Características: O tensor da fáscia lata e o glúteo máximo têm inserção distal comum no côndilo lateral da tíbia via trato iliotibial Camada profunda Músculo piriforme • Origem: face anterior do sacro e ligamento sacrotuberal • Inserção: trocanter maior do fêmur • Inervação: ramificações dos ramos anteriores de S1 e S2 • Ação: roda lateralmente a coxa estendida e abduz a coxa fletida • Características: Deixa a pelve através do forame isquiático maior Ponto de referência da região glútea (acima dele: vasos e nervo glúteos superiores) (abaixo dele: vasos e nervo glúteos inferiores) Músculo obturador interno • Origem: face pélvica da membrana obturadora • Inserção: trocanter maior e fossa trocantérica • Inervação: nervo para o músculo obturador interno • Ação: roda lateralmente a coxa estendida e abduz a coxa fletida • Características: Está entre os gêmeos Deixa a pelve através do forame isquiático menor Músculos gêmeos (superior e inferior) • Origem: Superior: espinha isquiática Inferior: túber isquiático • Inserção: trocanter maior e fossa trocantérica • Inervação: Superior: nervo para o músculo obturador interno Inferior: nervo para o músculo quadrado femoral • Ação: roda lateralmente a coxa estendida e abduz a coxa fletida • Características: Junto com o obturador interno formam o tríceps do quadril Não têm ação independente Músculo quadrado femoral • Origem: túber isquiático • Inserção: tubérculo quadrado na crista intertrocantérica • Inervação: nervo para o quadrado femoral • Ação: rotação lateral da coxa e estabilização da cabeça do fêmur Músculo obturador externo • Descrito junto com os músculos mediais da coxa • Inervado pelo nervo obturatório • Inserção na fossa trocantérica • Estabiliza a cabeça do fêmur Músculos da região femoral posterior • Características em comum desses músculos (com exceção da cabeça curta do bíceps femoral): Músculos isquiotibiais Origem no túber isquiático Inserção nos ossos da perna Extensão do quadril e flexão do joelho Inervação pela divisão tibial do nervo isquiático Músculo semitendíneo • Origem: túber isquiático • Inserção: parte medial superior da tíbia • Inervação: divisão tibial do nervo isquiático • Ação: estende a coxa; flete e gira medialmente a perna; pode estender o tronco • Características: Faz parte da pata de ganso junto com as inserções do sartório e grácil Músculo semimembranáceo • Origem: túber isquiático • Inserção: côndilo medial da tíbia • Inervação: divisão tibial do nervo isquiático • Ação: estende a coxa; flete e gira medialmente a perna; pode estender o tronco • Características: Forma o ligamento poplíteo oblíquo Tendão divide-se em 3 Músculo bíceps femoral • Origem: Cabeça longa: túber isquiático Cabeça curta: linha áspera e linha supracondilar lateral do fêmur • Inserção: cabeça da fíbula; tendão dividido pelo ligamento colateral fibular do joelho • Inervação: Cabeça longa: divisão tibial do nervo isquiático Cabeça curta: divisão fibular comum do nervo isquiático • Ação: flete e roda lateralmente a perna; estende a coxa Nervos • Clúnios (superiores, médios e inferiores): inervação da pele da região glútea • Nervos glúteos profundos: glúteo superior e inferior, isquiático, nervo para o músculo quadrado femoral, nervo cutâneo femoral posterior, nervo obturador interno e nervo pudendo→ saem do forame isquiático maior • Nervo isquiático: maior nervo do corpo e é a continuação da parte principal do plexo sacral Segue em sentido inferolateral Artéria para o nervo isquiático (ramo da artéria glútea inferior) Supre os músculos posteriores da coxa Nervo tibial + nervo fibular comum • Nervo pudendo: estrutura mais medial a sair da pelve. Entra no períneo pelo forame isquiático menor Artérias • Artérias da região glútea originam-se das artérias ilíacas internas • Principais ramos da ilíaca interna que vão pra região glútea: Artéria glútea superior Artéria glútea inferior Artéria pudenda interna Veias • Veias glúteas são tributárias das veias ilíacas internas • Veias pudendas internas entram na veia ilíaca interna Referências: MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada Para a Clínica. 8. ed. [S. l.]: Guanabara Koogan, 2019. NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019
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