Síndrome de Burnout

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MÓDULO XVIII – PROBLEMAS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO PROBLEMA 3 - FECHAMENTO 
MEDICINA - UNIME 
Síndrome de Burnout 
 
 
Introdução 
Derivado do inglês “to burn out” (“se queimar, se 
consumir”), o termo Síndrome de Burnout (SB) 
foi usado por primeira vez, em 1974, pelo 
psicanalista Herbert Freudenberger ao observar 
que seu trabalho não lhe trazia o mesmo prazer 
de outrora, relacionando a sensação de 
esgotamento à falta de estímulo originado da 
escassez de energia emocional; 
• Além desses sintomas, Freudenberger 
incluiu fadiga, depressão, irritação e 
inflexibilidade ao quadro sintomatológico 
da SB; 
Em 1981, Christina Maslach e Susan Jackson 
colocaram a SB na perspectiva de um stress 
intenso e contínuo provocado pelo trabalho; 
Em 1999, Christina Maslach e Michael Leiter 
deram à SB sua definição e caracterização final: 
uma síndrome composta pelos tripés exaustão 
emocional, despersonalização e falta de 
realização profissional; 
• É definida como um tipo de resposta 
prolongada a estressores emocionais e 
interpessoais crônicos no trabalho; 
Ela geralmente é caracterizada em um trabalhador 
que antes era muito envolvido afetivamente com 
seus clientes, pacientes ou com o trabalho em si 
e, em um certo momento, desgasta-se dessas 
relações e passa a apresentar desânimo, perda 
de energia, exaustão, negativismo ou desistência 
completa do trabalho; 
Sobre o tripé dessa síndrome, temos: 
1. Exaustão emocional: caracterizada por 
sintomas de desgaste e esvaziamento afetivo; 
2. Despersonalização: reação negativa, 
insensibilidade e afastamento do público que 
deveria receber sua atenção (a pessoa muda de 
personalidade e a forma de agir no trabalho); 
3. Diminuição do envolvimento pessoal no 
trabalho: a pessoa sente-se menos competente, 
menos útil e sem sucesso no trabalho; 
 
Epidemiologia 
A SB é um problema de saúde pública que pode 
acarretar ausência no trabalho e licença por 
doença, gerando despesa para a organização 
empregadora, além de afetar a qualidade do 
serviço oferecido, a produtividade e o lucro; 
Profissões que demandam alto nível de stress no 
dia a dia são mais susceptíveis à SB, 
principalmente os profissionais da área da saúde; 
• Especificamente na área da Medicina a 
presença desta síndrome é crítica: a nível 
mundial está presente em 1 a cada 2 
médicos; um terço destes é afetado de 
maneira considerável; e um décimo, de 
forma grave com aspectos irremediáveis; 
De acordo com o CFM, no Brasil 23,1% dos 
médicos apresentam a SB em alto grau; 
 
Quadro clínico 
Os sintomas da síndrome de burnout podem ser 
físicos ou psicológicos, sendo que a pessoa pode 
apresentar: 
• Cansaço mental e físico excessivos; 
• Insônia; 
• Dificuldade de concentração; 
• Perda de apetite; 
• Irritabilidade e agressividade; 
• Lapsos de memória; 
• Baixa autoestima; 
• Desânimo e apatia; 
• Dores de cabeça e no corpo; 
• Negatividade constante; 
• Sentimentos de derrota, de fracasso e de 
insegurança; 
MÓDULO XVIII – PROBLEMAS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO PROBLEMA 3 - FECHAMENTO 
MEDICINA - UNIME 
• Isolamento social; 
• Pressão alta; 
• Tristeza excessiva; 
 
Diagnóstico 
Para avaliar a SB, o instrumento mais utilizado é o 
Maslach Burnout Inventory (MBI) criado por 
Maslach e Jackson, sendo considerado o mais 
fidedigno, pois avalia diferentes subitens em 
comparação com os outros questionários que 
analisam apenas um; 
Trata-se de um questionário com 22 questões a 
serem respondidas sobre sentimentos em relação 
ao trabalho e à frequência dos sintomas, 
pontuando os resultados; 
Para os subitens que compõem a síndrome 
(exaustão emocional – EE, despersonalização – DP 
e realização profissional – RP), há 9, 5 e 8 questões, 
respectivamente; 
• Cada subitem é avaliado em baixo, médio 
e alto; 
• Em relação à EE, uma pontuação baixa é 
aquela ≤ 14; um score médio é aquele 
entre 15 e 24; e alto com resultados ≥ 25; 
• Para o subitem DP, a pontuação ≤ 3 
significa baixo índice, entre 4 a 9 é médio 
e ≥ 10, alto; 
• Por fim, para RP, pontuações ≥ 40 indicam 
baixo índice (nessa a escala é inversa), 
entre 33 a 39 pontos é um índice médio e 
≤ 32 é alto; 
Alta pontuação em desgaste emocional e 
despersonalização, e baixa pontuação em 
realização profissional, é classificado como alto 
índice da SB; 
Um item alterado isoladamente não é suficiente 
para definir a SB; 
A SB está incluída no capítulo XXI do CID-10, 
ao qual se refere a problemas relacionados com a 
organização de seu modo de vida, identificada 
com o código Z73.0. 
 
 
 
Tratamento farmacológico 
Deve ser feita a prescrição de antidepressivos e 
ansiolíticos a depender da gravidade dos sintomas 
depressivos e ansiosos do paciente; 
Pode-se associar benzodiazepínicos por um curto 
período de tempo no início do tratamento para 
controle dos sintomas mais graves até que o 
antidepressivo comece a fazer efeito (por volta de 
duas semanas).