Fisiologia do sistema Cardiovascular

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Fisiologia do sistema Cardiovascular 
Funções 
- Via de transporte de oxigênio (O2) e 
nutrientes para as células, recolhendo gás 
carbônico (CO2) e excreção 
- Via de transporte dos hormônios 
- Regulação da T corporal (distribuição de calor) 
- Manutenção do equilíbrio hídrico e osmótico 
- Proteção contra agentes infecciosos, 
promovendo a defesa imunológica 
Componentes do sistema 
cardiovascular 
- Sangue 
- Coração 
- Vasos (veias/ artérias/ capilares) (formados por 
musculaturas lisas) 
Coração 
- Órgão muscular oco, dividido em 4 câmeras 
(átrio D e E, ventrículo D e E) separados por 
válvulas atrioventriculares (tricúspides, aórtica, 
pulmonar e mitral) 
- Sístole (contrai) diástole (relaxa) 
- Circulação sistêmica (circulação geral) 
- Circulação pulmonar (circulação pulmão e 
coração) 
- Sangue sai pelas artérias e volta pelas veias 
- Sangue arterial (sangue que circula na artéria) 
- Sangue venoso (sangue que circula na veia) 
 
 
- Hematose alveolar/ tecidual (troca sanguínea 
no pulmão/ tecido) 
- Lado direito (rico em CO²) 
- Lado esquerdo (rico em O) 
- Sangue arterial (artéria) 
- Sangue venoso (veia) 
Propriedades funcionais 
cardíacas 
- Excitabilidade: capaz de responder a estímulos 
gerando potenciais de ação 
- Condutibilidade: uma célula conduz o potencial 
de ação para aas demais, através dos discos 
intercalares 
- Contratilidade: resposta gerada frente ao 
estímulo 
- Automatismo: é auto-excitável, não depende 
de qualquer estimulo (despolarização 
espontânea) 
*OBS: nodo sinoatrial: despolarização mais 
rápida que as demais células musculares marca-
passo cardíaco (ritmo), obriga as outras células 
a se despolarizarem 
Sistema de condução elétrica do 
coração 
- As células que compõem o nodo sinoatrial 
(inicia-se aqui) (entrada do átrio direito), levam o 
sinal ao átrio esquerdo e conduzem nodo átrio 
ventricular (entre o átrio e o ventrículo), assim 
os feixes átrio ventricular (meio do coração), 
dividido em dois ramos (direito e esquerdo), 
fibras subendocarpas 
Potenciais elétricos do coração 
- Potencial marca-passo: na região sinoatrial, 
tem-se na membrana canais chamados 
inespecíficos, pois não são de um íon só, 
qualquer íon de carga positiva entra (cálcio e 
sódio). Esse canal é importante para o potencial 
marca-passo, porque deixam entra íons nas 
células marca-passo. Esses íons promovem a 
despolarização (limiar de voltagem), e abrem 
assim os canais de cálcio dependente, 
chegando ao ápice canal de cálcio, os canais de 
potássio são abertos para “repolarização” ao 
repouso, entretanto, os canais inespecíficos são 
abertos novamente....... (São responsável pelo 
ritmo da sístole e diástole) 
 
 
 
- Potencial platô do coração: Ocorre uma 
despolarização acentuada nas células do 
coração, ou seja, quem promove a primeira 
despolarização é o sódio que vem dos sinais 
marca-passo, chegando ao máximo de 
despolarização, há um platô, que fecham os 
canais de sódio, assim abre se os canais de 
potássio (mas não sai tudo), e canais de cálcio 
Ca²+ (que sustentam o platô/ mantém), 
fazendo com que dure mais o potencial de 
ação (para que todas as células recebam os 
sinais elétricos e faça a contração). Quando os 
canais de cálcio se fecham, o potássio 
consegue entrar e polarizem. 
Contração miocárdica 
- A membrana da célula muscular, recebe o 
sinal da área marca-passo, provocando a 
abertura de canais de cálcio, permitindo uma 
ação de sinalização, gerando um sinal para o 
retículo sarcoplasmático, para a liberação de 
mais cálcio ainda, para que ocorra a contração 
na actina e miosina (igual a contração muscular 
esquelética), aumentando o nível de cálcio da 
célula muscular cardíaca. Quando o cálcio sai do 
filamento fino, ele é colocado para dentro do 
retículo pela bomba de gradiente, já o cálcio 
que entrou ele precisa sair, ou seja, ele sai por 
um transporte ativo secundário, usando a 
energia do sódio (por difusão), tendo uma 
bomba de sódio potássio ao lado (para manter 
um gradiente de concentração) 
Ciclo cardíaco 
- Contraí átrio, assim o ventrículo e 
relaxamento total 
- Diástole geral: (relaxamento). As válvulas 
atrioventriculares e semilunares estão fechadas, 
entrando os sangues, assim a pressão na 
parede é aumentada e as válvulas se abrem, 
assim o átrio contrai e foi para o ventrículo 
- Sístole auricular: As válvulas 
auriculoventriculares estão abertas e as válvulas 
semilunares continuam fechadas. O sangue 
passa para os ventrículos 
*OBS: Há um meio termo que antes da sístole 
ventricular há o fechamento das válvulas 
atrioventricular para não ocorrer o refluxo 
- Sístole ventricular: As válvulas 
auriculoventriculares fecham e as válvulas 
semilunares abrem. O sangue passa para as 
artérias 
Eletrocardiograma 
- No nodo sino atrial, o sinal se espalha para os 
átrios Onda P: despolarização atrial 
- No segmento PQ ou PR: intervalo da sístole 
atrial (recebe impulsos elétrico do nodo sino 
atrial (onda P)) (contração dos átrios) 
- A onda Q: despolarização na parede dos 
feixes que separa os dois ventrículos, se 
espalhando 
- Onda R: despolarização para os feixes do lado 
- Onda S: despolarização dos ventrículos 
(contração dos ventrículos) 
- Segmento ST: sístole ventriculares 
- Onda T: relaxamento, ou seja, repolarização 
ventricular 
- Segmento QRS: final 
 
 
Sangue 
- Porcentagem do peso corporal (8%) 
- Porcentagem do volume (55% plasma/ 45% 
celular) 
- Plasma: 7% de proteínas (albumina 58%, 
globulinas 38%, proteínas da coagulação 4%/ 
transportam substâncias como hormônio), 91% 
água e 2% solutos (íons, nutrientes, gases, 
substância regulatória) 
- Celular: plaquetas (150-450 X 10³), leucócitos 
(4,5-9 X 10³) e hemácias (4,2-6,2 X 10^6) 
- Hematopoese: processo regulado por 
citocinas (substancia regulatória) hematopoiéticas 
e coordenado por meio da expressão de 
genes, em que as células-tronco primitivas se 
proliferam e diferenciam em células do sangue, 
processo de produção sanguínea (medula 
vermelha) 
*OBS: processo de diferenciação que dão 
origem aos eritrócitos/ hemácias (anucleadas), 
ela perde o núcleo no processo, transportador 
de oxigênio 
Eritrócitos/ Hemácias 
- Célula mais abundantes, como forma de disco 
bicôncavo 
- Anucleadas (núcleo eliminado)  não 
consome oxigênio enquanto o carrega/ vida- 
média: 120 dias 
- Contém o pigmento hemoglobina  
transporte de oxigênio (depende do ferro para 
ser transportado) 
Combinação da Hb com o 
Oxigênio 
- Estrutura da hemoglobina: proteína de 
estrutura quaternária, que no interior se 
encontra o ferro, pois o ferro dentro do grupo 
heme, se liga com o oxigênio (ligação 
extremamente forte), liga-se 4 moléculas de 
oxigênio 
*OBS: O aumento da temperatura, acidez do 
sangue, pode alterar na liberação de oxigênio 
no sangue 
Hemostasia 
- Conjunto de mecanismo que permite a fluidez 
do sangue pelos vasos sanguíneos 
- Hemostasia primária: estanca o sangramento: 
ação das plaquetas de tampão plaquetário 
- Hemostasia secundária: evita o 
ressangramento: ação dos fatores da cascata 
de coagulação para a formação da rede fribrina 
- Fibrinólise: retira o coagulo do local que foi 
formado 
- Fatores anticoagulantes X Fatores pró-
coagulantes 
Hemostasia primária 
- Processo inicial desencadeado pela lesão 
vascular. Mecanismos locais produzem 
vasoconstrição, alteração da permeabilidade 
vascular com produção de edema, 
vasodilatação dos vasos tributários da região 
em que ocorreu a lesão e adesão de plaquetas 
- Com a lesão do endotélio, tem-se a 
exposição do colágeno e assim atraem 
plaquetas quimicamente, quando se juntam e se 
ativam, se formam um tampão plaquetário 
(frouxo) 
*OBS: com menos colágeno demora mais para 
estancar o sangue, por possuir menos colágeno 
 
 
Hemostasia Secundária/Cascata 
de coagulação 
- Consiste na conversão de uma proteína 
solúvel do plasma, o fibrinogênio, um polímero 
insolúvel, a fibrina, por ação de uma enzima 
denominada trombina (coagulo) 
- A fibrina forma uma rede de fibras elásticas 
que consolida o tampão plaquetário e o 
transforma em tampão hemostático 
*OBS: Série de reações entre várias proteínas 
que convertem pró-enzima (zimógenos/ 
substâncias que irão ser ativadas) em enzimas 
(proteases/ação de atividade) 
*OBS: Cascata de coagulação, pois foi 
necessário ter um processo antes de 
coagulação 
*OBS: Estabilidade do tampão plaquetário 
*OBS: quando o machucado fica roxo, significa 
que os vasos foram rompidos, mas não para 
fora do epitélio 
 
- A protrobina, vai ser convertida em trombina 
- Via Intrínseca: houve lesões dos vasos 
sanguíneos, espalhando pelo tecido epitelial, 
quando o sangue entra em contato com os 
fatores da pele (fator XII sendo ativado, ativa o 
XIIA, ativando o XI, que ativa o XIA, que ativa o 
IX e ativa o IXA 
- Via extrínseca: houve contato do sangue com 
o ambiente fora do corpo, sistema de lesão 
endotelial, contato do sangue com o fator 
tecidual, liberado das células subendoteliais após 
lesão 
- Assim originará um tronco comum (X e XA), 
que dessa forma o XA transforma a 
protrombina em trombina e se transformará 
em fibriniogênio, apresentando no local um 
coagulo, ou seja, do fibriniogênio forma fibrina e 
assim uma rede de fibrina (essa rede prende 
células brancas, plaquetas) 
*OBS: Os fatores X, são as pró enzimas, 
quando já estão ativas elas são XA 
*OBS: A pessoa hemofílica, não ativa a enzima 
fator XA, e não contém o sangramento, não 
conseguindo formar uma rede de fibrina para 
segurar 
*OBS: quando essa rede de coagulo se 
desgruda e vai para outro lugar pode correr 
uma trombose, se acontecer no pulmão 
acontece uma embolia pulmonar, podendo 
abstruir vasos de pequenos calibres 
Fibrinólise 
- Remoção da fibrina formada em excesso, e 
retorno da fluidez do sangue normalmente no 
interior do vaso restaurado 
- Agentes fibrinolíticos  Atividade tecidual do 
plasminogênio (substância que o tecido libera 
quando ele já está restabecido  
plasminogênio  plasmina (quebra a rede de 
fibrina) agente fibrinolítico 
*OBS: Os neutrófilos, basófilos, tem a função de 
fagocitar esse resto de rede 
Vasos sanguíneo 
- Artérias: ramificação da artéria (arteriula), 
possui uma túnica adventícia, lâmina elástica, 
musculo liso fibras elásticas, membrana basal e 
endotélio, extremamente espessa, é o vaso que 
o sangue saí do coração, sendo ela um “marca-
passo” 
- Veias: vênulas possui constituição parecida, 
traz de volta o sangue para o coração, parede 
mais fina, não possui lâmina elástica como a 
artéria, possui válvulas para que o sangue não 
volte, por conta da compressão do vaso (ao 
caminhar acontece isso), formando assim as 
varizes (falha no fechamento da valva), o 
musculo gastroecnimeco, faz com que leve o 
sangue ao coração 
- Capilares: espessura do cabelo, que irriga os 
tecidos, possui apenas membrana basal e 
endotélio, sendo fino, porque é mais fácil de 
chegar as células e acontecer a troca gasosa 
*OBS: Rede de capilares sanguíneo: uma 
porção arterial dos capilares que se unem a 
uma segunda porção venosa, para desembocar 
na veia/ Há capilares linfáticos entre a rede que 
chega a partir de drenagem 
 
Rede de capilares 
- Na porção venosa dos capilares, a pressão do 
sangue é menor que a pressão 
*OBS: Rede de capilares sanguíneo: uma 
porção arterial dos capilares que se unem a 
uma segunda porção venosa, para desembocar 
na veia/ Há capilares linfáticos entre a rede que 
chega a partir de drenagem 
*OBS: A pressão do sangue é diminuída em 
capilares para não estourar 
 
*OBS: O bombeamento muscular e esquelético 
do sangue da velocidade ao sangue e não 
pressão, porque a ação muscular cardíaca não 
dá essa pressão 
- Na porção venosa dos capilares, a pressão do 
sangue é menor que a pressão osmótica, 
direcionando o fluxo de água para dentro do 
capilar (porção azul) 
- Na porção arterial dos capilares, a pressão do 
sangue é maior que a pressão osmótica, 
direcionando o fluxo de água para fora do 
capilar 
*OBS: É importante a água sair, pois as células 
necessitam dos nutrientes, ocorrendo um 
também uma hematose 
- Se dentro do vaso a pressão foi maior, a 
água vai sair 
- Pressão venosa está maior 
 
 
Pressão Arterial 
- Pressão exercida sobre as paredes das 
artérias durante a sístole e a diástole 
ventriculares 
- Pressão arterial = débito cardíaco (FC 
frequência cardíaca (bat/min) VE volume de 
ejeção (mL/bat)) X resistência periférica 
(contração do músculo liso das arteríolas/ 
diminuição do diâmetro): modulados por ações 
neurais e endócrinas 
- Resistência periférica: é grau de dificuldade 
que o vaso sanguíneo dá para o sangue circular 
dentro dele 
*OBS: RVP (Resistência vascular periférica) 
 
 
- Uma queda de pressão drástica pode 
ocasionar uma elevação de pressão rápida 
(divisão para simpática 
Regulação Neural 
- Quando a pressão arterial (PA) está alta 
 O aumento na atividade parassimpática: 
bradicardia, aumento do tempo de 
condução do impulso e redução da 
força de contração: redução do débito 
cardíaco: redução da pressão arterial 
- Quando a pressão arterial (PA) está baixa 
 Aumento da atividade simpática: 
aumento do retorno venoso, aumento 
da contratilidade (aumento do volume de 
ejeção), aumento da frequência cardíaca 
(FC), aumento da resistência vascular 
periférica: aumento na pressão arterial 
Regulação hormonal 
- Sistema renina-angiotensina-aldosterona 
 Queda da PA  Rins  renina 
 Angiostensionogênio  (renina) 
angiotensina I  angiotensina II 
(ECA) 
 O rim vai lançar a renina na 
corrente sanguínea quando a PA 
cair expressivamente 
*OBS: o angiotensinogênio é uma pré enzima, 
que é ativada em uma angiotensina I que ativa a 
PA, não sendo suficiente para elevar a PA, 
quando ela estiver circulando pelos vasos 
pulmonares, o epitélio dos capilares pulmonares 
irá lançar o ECA (enzima conversora de 
angiotensina) que ativa a angiotensina I em 
angiotensina II 
- A angiotensina II, possui receptores que 
encaixam aos receptores: 
 No coração (aumento de contratilidade 
cardíaca) aumento da frequência 
cardíaca: aumentando a PA 
 Encima do rim, a glândula suprarrenal 
produz a aldosterona (capacidade de 
reabsorver sódio, ou seja, quando 
acontece a filtração do sangue, se 
reabsorve da urina o cálcio) (produção 
de aldosterona  aumento do volume 
plasmático) então se aldosterona agir 
em excesso aumenta a osmolaridade no 
sangue, assim a água do tecido entra no 
vaso sanguíneo, aumenta o volume 
plasmática, que consequentemente 
aumenta a PA na contratilidade cardíaca 
 Artérias e arteríolas (aumento da 
resisencia vascular periférica) um vaso 
constrição, aumentando a PA 
 
*OBS: Remédios: inibidor da ECA é controlar os 
picos de pressão arterial/ inibidores de 
angiotensina II/ uso de diurético para o 
hipertenso 
 
- Hormônio antidiurético/ vasopressina (ADH): 
produzido no hipotálamo, lançado pela 
neurohipofise, atuando nos rins, glândulas 
sudoríparas e arteríolas 
 No rim nos túbulos renais, o ADH, 
estimula a reabsorção de água 
 Nas arteríolas: diminuir o diâmetro, que 
diminui a circulação 
 Aumento na reabsorção de água  
aumento do volume plasmático  
aumento da PA 
 Contração das arteríolas  aumento da 
resistência periférica total  aumento 
da PA 
- Hormônio peptídeo atrial natriurético (ANP): 
produzido no coração, que faz a distensão atrial 
e/ ou aumento da PA 
 No coração  reduzindo débito 
cardíaco  redução da PA 
 Nas arteríolas  redução da resistência 
periférica total  redução da PA 
 Nos rins  redução do volume 
sanguíneo  reduçãoda PA