Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
DERMATITES DE ORIGEM ALÉRGICA A doença alérgica está presente em grandes partes dos pacientes hoje com prurido, sendo um diagnóstico diferencial importante. A resposta no tratamento do paciente é individual. Principal sinal: Prurido É a sensação desagradável, que manifesta no paciente a vontade de coçar O prurido em doenças alérgicas está sempre presente (lembrar que o prurido tem diversas formas de apresentação) Identificar o grau de coceira (0-10, para comparação entre as consultas a evolução do tratamento) O paciente alergopata, não tem cura! Somente controle da doença. DAPP (DAPE) – Dermatite pruriginosa de animais que se tornam sensibilizados aos alérgenos produzidos pela pulga. o Hipersensibilidade! Não precisa de infestação Hipersensibilidade Alimentar (Dermatite Trofoalérgica) – Distúrbio cutâneo pruriginoso, associado à ingestão de uma substância presente na dieta do animal Atopia – Doença geneticamente programada, hereditária, pruriginosa, em que o paciente se torna sensibilizado a antígenos ambientais (grama, poeira, pólen etc.) Predisposição Racial e Sexual Atopia: Yorkshire, Shar-Pei, West Higland White Terrier, Lhasa Apso, Shih Tzu, Pug, Setter Irlandes, Golden Retriever, Labrador, Cocker Spaniel, Buldog, Akita. Atopia: Fêmeas Predisposição Etária DAPP: 3 a 5 anos HÁ: Qualquer idade; Até 1 ano de idade (30 a 50%) Atopia: 4 meses a 7 anos; 1 a 3 anos (70%) Anamnese Prurido (presença, intensidade, localização) Lesões Distribuição Hábitos X Manejo Sazonal ou Perene Contactantes Terapia prévia Exame Físico Rarefação pilosa, alopecia Pápulas, nódulos Eritema Escoriações, exulcerações Escamas e Crostas Hiperpigmentação Hiperqueratose, lignificação (cronicidade) Otite, conjuntivite (Atopia, HA) o RECIDIVANTE Mudança na coloração de pelos Piodermite e seborreia secundárias Distribuição de lesões Atopia: Otite associada a lesões em extremidades de membros HA: Padrão lesional na região inguinal e axilar DAPP: Região Lombossacra dorsal, coxas caudomediais, abdômen ventral e flancos. Diagnóstico Por exclusão (1º DAPP associado a IBS -> HA (dieta de restrição) -> Atopia Terapia multifatorial
Compartilhar