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Transtornos mentais- fatores exógenos Reação aguda ao estresse • Conceito emprestado da engenharia: “todo e qualquer material submetido a condições externas contrárias à sua estrutura molecular tende a explodir”. Vivência de intenso medo, impotência ou horror de correntes de exposição a um evento traumático (situação real de ameaça) • Reação inicial defensiva: anestesia (sensação de parecer não ser atingido), distanciamento ou ausência de resposta emocional - Para ser nomeado de reação aguda ao estresse o quadro deve durar de 2 a 30 dias. Estresse pós-traumático - Revivência do evento traumático, com duração superior a 30 dias: recordações aflitivas, intrusivas (pensamentos, imagens, percepções que “atormentam” a cabeça → em relação ao trauma). Postura de esquiva, excitabilidade. Os estressores são de alta magnitude (crimes violentos, acidentes, catástrofe, guerra, cativeiro, perdas complicas e inesperadas). - O evento parece não sair da cabeça do portador, apesar de todo esforço e comportamento de evitação - A reação é anormal ao estresse Transtorno de ajustamento - É um quadro leve em que o sujeito tem dificuldade de se adequar a algo → geralmente se dá devido a perdas - Transtorno reacional: sintomas emocionais com estressores de baixa magnitude (divórcio, perda de renda, doença crônica na família etc.), com exceção do luto. Duração de 01 a 6 meses. - Pode ser confundido com reação depressiva leve, prolongada, distúrbio de conduta, de ansiedade. - Quando e por que medicar? Usa-se medicação quando há riscos do transtorno se tornar um transtorno mais grave - O médico deve ter experiência clínica, a fim de não correr risco de uma medicação desnecessária e necessitar de outras intervenções. Síndrome de burnout - Síndrome relacionada à profissão e/ou a tarefas diárias sua competência nas tarefas é questionada, há uma sensação de vazio, de desmotivação e/ou de abandono. Síndrome depressivo- ansiosa específica. - Anteriormente restrito a profissionais de saúde, principalmente médicos e enfermeiros. Atualmente pode ser diagnosticado até em donas de casa (inclusive estudantes/ estagiários) desde que tenha os critérios estabelecidos. - Clinicamente, o quadro tende a se complicar gradualmente sendo acompanhado de cansaço físico e/ou esgotamento, imunidade diminuída xlevando a ficar doente com muita frequência, dores de cabeça, alteração do apetite e dos hábitos de sono. Transtorno relacionado ao uso de drogas - Quando o sujeito se torna “escravo” do objeto. - A idealização do objeto e o espaço simbólico que o mesmo ocupa na vida do sujeito. - Portanto, muito mais do que a frequência e quantidade a avaliação psicodinâmica a ser feita é quanto ao controle da ingestão - Intoxicação aguda – uso nocivo – uso abusivo – dependência – síndrome de abstinência -Transtornos mentais decorrentes do álcool: intoxicação patológica; dipsomania; síndrome de abstinência (há dependência do álcool) e delirium tremens (é mais grave, há perda da consciência, fenômenos alucinativos); paranoia alcoólica e o delírio de ciúmes, síndrome amnéstica. - Outras substâncias: opióides, canabinóides, sedativos, ansiolíticos, cocaína, crack, cafeinados, anfetaminas, alucinógenos, solventes voláteis, tabaco Uso abusivo de substâncias que não produzem dependência: antidepressivos, laxativos, analgésicos, antiácidos, vitaminas, esteroides e hormônio Na dependência há necessidade orgânica
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