OTITES EXTERNAS

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ORELHA 
EXTERNA
OTITE EXTERNA 
DIFUSA AGUDA
orelha de nadador
mais frequente no verão
caracterísco de nadadores 
por exposição a agua 
frequente
agente mais comum = 
Pseudomonas aeruginosa
LEVE: hiperemia + dor no 
tragus + edema + otorreia 
clara
MODERADA: hiperemia 
intensa + edema + dor mais 
intensa + otorreia purulenta 
+ prudido
GRAVE: CAE obstruído com 
otorreia cinza esverdeada + 
adenopatia + dor após 
mastigação/tragus + 
descamação
Inflamação difusa do 
conduto auditivo externo 
podendo atingir pavilhão e 
membrana timpânica
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 Analgésicos
 Gentamicina (atb 
tópico)
Adicionar 
ciprofloxacino (ATB 
sistêmico)
Adicionar 
corticoesteroides 
tópicos e fazer limpeza 
do CAE e evitar banhos 
de imersão por 10 dias 
e proteger CAE
OTITE EXTERNA 
NECROZANTE
pode comecar com uma 
otite difusa aguda que 
evolui para infecção que se 
estende até a base do 
crânio
agentes: p. aeruginosa + 
candida albicans + 
aspergillus
Otalgia lancinante persistente 
(>1 mês) resistente a 
analgésicos 
Otorreia purulenta com 
tecido de granulação
Pode ter: envolvimento dos 
pares de nervos cranianos 
(VII, VIII, X e XII) - se 
ACOMETER FACIAL FAZ 
PARALISIA FACIAL
TC de osso mastóide
Internação + ATB venoso
Recomedação: limpeza 
frequente do CAE
OTITE EXTERNA 
GRANULOSA ou 
MIRINGITE 
GRANULOSA
??????????
Otalgia
Plenitude
Área focal de 
deseptelização com 
granulação e pólipos focais 
com formação de polipódio 
difuso em toda a membra 
timpânica
Pode haver perfuração da 
MT sem acometimento da 
orelha média
Biópsia
Remover tecido granulação 
+ ATB tópico +corticoide 
tópico + curativo local + 
cauterização com nitrato 
de prata a 10% ou ácido 
ticloracético a 70%
OTITE EXTERNA 
HEMORRÁGICA OU 
BOLHOSA
agentes possíveis = s. 
pneumoniae , mycolpasma 
pneumoniae, s. beta 
hemolítico, influenza, 
adenovírus
inflamação do CAE com hstoria 
prévia de IVAS
IVAS prévia + otorrei 
sanguinolenta 
Bolhas hemorrágicas 
vermelho-azuladas 
cobrindo a pele do CAE
Analgésico + corticoide + 
ATB tópico + ATB sistêmico 
+ paracentese das 
vesículas para 
descompressão e alívio do 
CAE
OTOMICOSE
agentes possiveis = 
aspergilus, candida, 
actinomyces
infecção fungica do CAE
Fatores de riscos:
 estenose do CAE
 calo
 umidad
 perda protetora do cerum
 imunossuprimidos
Prurido intenso 
Plenitude
Otalgia e Oterreia
Conduto hiperemiado com 
pouco edema e com 
presença de micélios 
fúngicos com diversas 
colorações e grumos 
brancos
Limpeza com água 
boricada ou oxigenada 
10vol. + gota otológica c/ 
antifúngico (clotrimazoll)
PERICONDRITE
Inflamação do pericondrio e da 
cartilagem do pavilhão 
auricular
Pode causar deformidade 
permanente = orelha de 
boxeador/couve-flor
Hiperemia, descamação com 
crostas e úlceras
ATB via oral (Amoxicilina 
com Ácido Clavulânico)
Drenagem
ATB tópico (neomicina/ ác. 
fusídico)
HERPES
Pavilhão e camal com 
erupções vesiculosas típicas 
unilaterais 
Hiperemia, descamação com 
crostas e úlceras
Aciclovir
OTITE EXTERNA 
AGUDA LOCALIZADA
Infecção dos pilos sebáceos no 
1/3 lateral do CAE com 
foliculite 
Pode evoluir para abcesso ou 
furúnculo
agente = staphylo aureus
 pústula superficial
Limpeza + compressa 
morna + 
analgésicos/AINES + ATB 
(cefalexina) 
Drenagem se abcesso
@vemcacrm
Luana Pimentel
ERISIPELA agente = s. pyogenes
Febre + Calafrios + Cefaleia
Lesão endurecida avermelhada 
e dolorosa com bordas 
delimitadas e irregulares com 
lóbulo e cartilagem 
comprometidas
Celulite superficial com 
envolvimento de vasos 
linfáticos 
Analgésicos + Penicilina
@vemcacrm
Luana Pimentel
@vemcacrm
Luana Pimentel
@vemcacrm
Luana Pimentel
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