Traumas Neurológicos

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Traumas Neurológicos 
DEFINIÇÃO DE TRAUMA 
Evento agudo que altera a 
homeostase do organismo. Como 
resposta e para garantir a 
sobrevivência, esse organismo 
deflagra uma ampla e complexa 
resposta sistêmica, que envolve 
reações neurológicas, metabólicas 
e imunológicas, cujas as ações 
modificam o metabolismo e 
funções cardiorrespiratórias para 
preservar algumas funções 
fundamentais. 
PREVALÊNCIA 
 Os traumas decorrentes de 
causas externas continuam 
a ser o principal motivo de 
morte e incapacidades em 
pessoas de 5 a 29 anos. 
 O envelhecimento pode 
estar influenciando o 
aumento das taxas de 
internação por trauma 
em idosos 
 Em 2015, o trauma 
representou 10,1% da 
carga global de 
doenças 
 
Traumas neurológicos ou 
Neurotraumas 
Traumatismo Cranioencefálico 
(TCE) 
Agressão não degenerativa ou 
congênita, provocada por força 
física externa, que acarrete lesão 
anatômica ou comprometimento 
funcional do couro cabeludo, 
crânio, meninges ou encéfalo. 
Trauma Raquimedular 
(TRM) 
Lesão traumática aguda da 
medula espinal ou cauda equina 
que resulta em perda 
temporária ou permanente da 
sensibilidade e/ou motricidade 
 
 
 
Traumas neurológicos afetam: 
 Cérebro 
 Medula 
 Coluna 
 Nervos periféricos 
 
Causas de traumas neurológicos 
 Acidente automobilístico 
 Quedas 
 Ferimentos por arma de 
fogo 
 Atividades esportivas 
Mergulhos em 
águas rasas 
 Agressões 
 
 
Fisiopatologia - fases do trauma 
 
Fase do choque 
• Hipovolemia, Choque, Hipóxia 
tecidual 
• ↓Débito cardíaco, Consumo de 
O2, T°corporal 
 
Tratamento médico 
Tratar a causa do 
hipermetabolismo 
Estabilidade hemodinâmica 
Avaliação nutricional 
✓Avaliar o estado nutricional 
atual; 
✓Avaliar o estado nutricional 
antes do trauma; 
✓Não há método isolado que 
seja considerado padrão- 
ouro; 
✓Parâmetros tradicionais 
sofrem grande interferência no 
doente grave, limitando a 
avaliação nutricional 
✓Considerar a intensidade e a 
duração da doença e os 
efeitos catabólicos associados. 
Recomendações Energéticas 
Pacientes graves 
✓25 a 30Kcal/Kg 
✓20 a 25Kcal/Kg (inicialmente 
ou estresse grave) 
✓30 a 35Kcal/Kg (ausência de 
estresse) 
✓Não ultrapassar 35 Kcal/Kg 
✓14 - 18Kcal/Kg do peso atual 
(obesos) 
✓22Kcal/Kg do peso ideal 
(obesos) 
✓NE pode chegar 120% a 250% 
acima de seus gastos 
energéticos basais; 
 
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