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BIOFILME GENGIVAL - Biofilme: Comunidade microbiana complexa e organizada envolta por uma matriz polimérica extracelular rica em proteínas e material genético. - Disbiose: Caracterizada pelo aumento nas proporções de espécies relacionadas a doenças como a carie e a doença periodontal. - Biofilme → Fator etiológico primário - Biofilme Supragengival → Se forma na margem gengival e acima dela. - Biofilme Subgengival → Se forma abaixo do limite gengival. Nicho complexo: Microrganismos aderidos à superfície radicular: Protegidos da ação de remoção do biofilme supragengival (língua, saliva, fala e mastigação) e espaço limitado. Fluido crevicular (fluxo constante): Produzido a partir da resposta ao acumulo de biofilme; Possui componentes do sistema de defesa inato e adaptativo do hospedeiro; Possui uma serie de nutrientes que favorecem o crescimento de microrganismos proteolíticos associados a doença. Ambiente anaeróbico: Microrganismos anaeróbios facultativos e obrigatórios adaptados a este meio. DIFERENÇA BIOFILME SAUDAVEL E DOENÇA Biofilme Saudável Biofilme Doença Profundidade 1 – 2 mm 4 – 5 mm Células Bacterianas 10³ - 10⁴ 10⁷ - 10⁸ Biofilme Saudável Biofilme Doença Pouca diversidade Alta diversidade DOENÇA PERIODONTAL - Composição: Os colonizadores iniciais são Gram positivos como as espécies de Streptococcus e de Actinomyces. - Colonizadores secundários tendem a ser mais patogênicos. - Complexo Microbiano: A colonização microbiana não ocorre de maneira aleatória, e cada espécie tem seus parceiros para interação. - Complexo Vermelho: Apresentam-se em maior numero quando há inflamação subgengival → Gram negativos → Tannarella forsythia. CARIE RADICULAR - Cemento e Dentina → Menor espessura e conteúdo mineral que o esmalte → Mais favorável a desmineralização. - Fatores etiológicos → Recessao gengival; Acumulo de biofilme; Consumo de açúcares refinados; Menor fluxo salivar em idosos. - Composição: Os colonizadores iniciais são Gram positivos como espécies de Streptococcus e espécies de Actinomyces.
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