FlashCards - Oclusão Arterial Aguda

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Oclusão Arterial Aguda 
Parada súbita de fluxo a uma artéria com
alteração da perfusão tecidual que leva a
isquemia com repercussões locais e sistêmicas
progressivas e de intensidade variáve. 
Diminuição da oferta de oxigênio -> diminuição do metabolismo -> depleção
das reservas de ATP -> metabolismo anaeróbio -> acúmulo de ácido lático ->
energia insuficiente para manter a bomba de sódio/potássio -> perda do
gradiente transmembrana -> instabilidade progressiva no meio
citoplasmático -> edema e morte tecidual (liberação de mioglobina e CPK
pelo miócitos)
embolia 
trombose arterial 
dissecção aguda aorta
trauma 
drogas 
Etiopatogenia
Trombose Arterial 
 Oclusão arterial aguda em
determinado ponto da circulação
arterial previamente comprometido
devido a doença aterosclerótica. 
 Os principais fatores desecadeantes
para a formação de coágulo sera
hipotensão, ICC, desidratação,
hiperviscosidade.
 O tratamento será feito com uso de
vasodilatadores, aquecendo o membro,
DAP d anticoagulação. Outra
intervenção pode ser por uma
angioplastia ou Uma revascularização
do membro afetado. 
Embolia Arterial
 Oclusão em determinado ponto da circulação arterial
sem comprometimento prévio por doença
aterosclerótico. Pode comprometer uma bifurcação
arterial levando a uma trombose secundária com
oclusão de ramos colaterais gerando uma liberação de
vasodilatadores -> diminui reservas de NO -> predomínio
de atividade anaeróbica e simpática -> vasoespasmo
arterial - piora do quadro clínico.
 O tratamento será feito através de um diagnóstico
clínico rápido, podendo evitar uma isquemia (evolui para
amputação ou óbito). Uso de vasodilatadora para tentar
diminuir a destruição de oferta e demanda. E uma
revascularização através de uma embolectomia -
c.fogarty. Deve -se manter o membro aquecido após o
procedimento.
 
Historia 
Exame físico 
Doppler
Arteriografia 
Diagnóstico
Deve-se verificar se é uma quadro de emergência ou
não. Identificar se a origem é embolia ou trombólica. 
 Anamnese, intensidade e localização da dor,
fatore desencadeador de melhora ou piora. Buscar
TODOS os fatores de risco do paciente.
 Pulso ritmos ou arrítmico. 
 Mostra o ponto onde há oclusão. Baixo custo. 
 Padrão ouro para diferenciar trombose e
embolia. Alto custo.
 
Ateroembolia Arterial 
 Embolia de cristais de colesterol ou microtrombos que se
direcionam a microcirculação. Pode ser causado por um
aneurisma aórtico, periferico ou por uma placa ulcerada.
 O tratamento será feito através do uso de vasodilatadores,
aquecimento do membro afeitado, DAP e anticoagulantes.
Também pode ser feito através de uma correção da fonte por
uma angioplastia, implantação de stents ou endoproteses.