Deslocamento Prematuro da Placenta

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É a separação abrupta da placenta 
antes do nascimento, ocorre em uma 
incidência de 0,5 a 1% das gestações 
 É considerada uma emergência 
obstétrica 
 
Etiopatogenia 
 Síndromes hipertensivas 
(devido à pressão elevada, os vasos podem 
romper, ou está bastante associado a 
insuficiência placentária, ou obstrução das 
artérias teciduais e infartos do sítio 
placentário) 
 Traumatismo abdominal 
 Redução abrupta do volume 
uterino (em caso de polidrâmnio ou 
gemelar) 
 Brevidade de cordão 
 Tabagismo 
 Anemia 
 Uso de drogas ilícitas, como 
cocaína e crack 
 Trauma 
Diagnóstico clínico 
 Dor abdominal súbita com 
sangramento transvaginal vermelho-
escuro (pois o sangue desce lentamente) 
em pequena quantidade 
 Útero hipertônico, doloroso, 
sensível às manobras palpatórias 
 BCF alterados ou ausentes (a 
hemorragia causa uma diminuída na oferta 
de oxigênio ao feto, levando a hipóxia) 
 Comprometimento variável 
das condições gerais maternas (desde a 
palidez de pele e mucosas até o choque e 
distúrbios da coagulação sanguínea 
 Pode apresentar outros 
achados como: hemoâmnio, sofrimento 
fetal ou até sangramento oculto 
 Taquicardia, palidez 
cutaneomucosa, sudorese e oligúria são 
outros sintomas comuns também 
Consequências 
 Um dos principais problemas 
da DPP, é a CIVD, que é a coagulopatia 
intravascular disseminada. 
 Se a paciente sai do centro 
cirúrgico viva, vai para a UTI e depois de 3 
dias começa a apresentar falência renal, 
consumo de fatores de coagulação, 
plaquetopenia, ela está adquirindo a CIVD. 
 
 
 
Conduta 
 Indicação imediata de cesárea 
 Restauração do volume circulante e 
esvaziamento uterino 
 Puncionar veia calibrosa 
 Infusão de cristaloides 
 
E na gestação? 
É avaliado a gravidade do sangramento, a 
condição materno-fetal e a idade 
gestacional.