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UFMA – JESSICA LIMA OLIVEIRA Assistência de Enfermagem no PRÉ-INTRA-PÓS • Pré operatório: a equipe de enfermagem fica responsável pelo preparo do paciente, desde a sua orientação quanto ao preparo físico e psicológico, tendo como finalidade que o paciente esteja o mais saudável possível e de evitar complicações no período o intraoperatório e pós-operatório.São ações de enfermagem nessa fase : -Uma visita pré-operatória afim de esclarecer e explicar para o paciente o procedimento que será realizado; - Ajudar o cliente e sua família a compreender seu problema de saúde,preparando-os para o procedimento cirúrgico,reduzindo assim a ansiedade dos envolvidos; - Respeitar o cliente como indivíduo,protegendo os seus direitos e dignidade; - Tranquilizar o paciente afim de evitar na insegurança e na inquietação; -O cliente é orientado sobre o horário da cirurgia; inicio do jejum e a não ingerir líquidos horas antes do procedimento; realizar higienização com antissépticos antes da cirurgia e a não realizar tricotomia do sitio cirúrgico no ambiente domiciliar; retirar adornos e próteses dentárias e a colocar a vestimenta cirúrgica. O paciente é orientado ainda sobre o procedimento cirúrgico e sobre os efeitos da anestesia, de modo que essa assistência no pré-operatório forneça ao paciente uma compreensão completa sobre a cirurgia, bem como o seu preparo para a intervenção; - Para pacientes de outra cidade, encaminhar para orientação com pessoal administrativo e assistente social sobre transporte e hospedagem; - Explicar e resolver sobre o consentimento informado que deve ser assinado pelo paciente e pelo cirurgião. • Trans operatório: - RECEPÇÃO DO CENTRO CIRÚRGICO; -Verificar sinais vitais; -Checar documentação recebida, medicamentos utilizados na indução anestésica e intra-operatório; -Verificar queixas que o paciente possa estar apresentando; -Quando estiver com prótese dentária retirá-la; -Proporcionar acesso venoso; -Tricotomia no membro deve ser feito na S.O. com tricotomizador; -Posicionar o paciente proporcionando conforto e proteção para evitar problemas futuros; - Garantir que o material da cirurgia esteja apto para o procedimento; -Assistir o paciente durante a reversão anestésica (nos casos de anestesia geral); -Transferir o paciente da mesa operatória para a maca, com cuidado para não tencionar a incisão; -Encaminhar para a sala de recuperação. • Pós operatório: -Preparo da unidade para o recebimento do paciente na recuperação pós-anestésica; -Ao chegar na recuperação pós-anestésica, o membro afetado deve ser elevado para prevenir ou reduzir edema; -Avaliar sinais vitais, nível de consciência, drenagem da ferida operatória, ruídos respiratórios; -Avaliar estado neurovascular da extremidade do membro afetado: coloração da pele e temperatura, avaliando perfusão distal; características e intensidade do pulso; -Observar curativo, na presença de sangramento, se necessário colocar bolsa de gelo. Iniciar esquema de anti- coagulantes assim que possível dependendo da anestesia aplicada; -Posicionar confortavelmente o paciente elevando a cabeceira do leito e mantendo posição alinhada com auxílio de travesseiros, almofadas ou coxins; -Não permitir amplitude nos movimentos; -Avaliar queixas de dor e parestesia; -Qualquer alteração respiratória como angústia e hipoxia súbita, petéquias na conjuntiva e nas axilas, bem como taquipneia e taquicardia; - A mobilização do paciente será indicada conforme a fase de recuperação e o tipo de cirurgia realizada; - O enfermeiro permanecerá alerta para possíveis complicações da cirurgia; - Checar todos os retornos de seus sistemas e por fim libera-lo para a alta.
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