Imobilizações e GALS

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GALS é a sigla em inglês para marcha, braços, pernas e coluna. As perguntas base para 
realização de um bom GALS visam avaliar a mobilidade e funcionalidade do sistema locomotor 
nas atividades diárias. 
 Você tem alguma dor ou rigidez em seus músculos ou articulações das costas? 
 Você pode se vestir completamente sem nenhuma dificuldade? 
 Você pode subir e descer escadas sem nenhuma dificuldade? 
 
 Pedir para o paciente dar alguns passos, ida e volta 
 Avaliar ritmo da marcha, habilidade de se virar, assimetrias 
 Examinador realiza inspeção estática nessa etapa, avaliando musculatura, simetria, 
alinhamento da coluna, região poplítea, possíveis edemas e pés 
 Inspeção posterior (escoliose) e lateral (cifoses e lordoses) 
 Flexão lateral do pescoço 
 Tocar os polegares dos pés, para avaliar flexão de coluna 
 Abertura de mandíbula e lateralização 
 
 Simetria 
 Musculatura peitoral 
 Músculos do ombro 
 Extensão normal dos cotovelos 
 Flexão lateral da coluna cervical 
 Movimentação da mandíbula 
 Supinação e pronação 
 Fechar as mãos 
 Movimento de pinça com todos os dedos 
 Apertar os dedos do examinador 
 Pressão sobre metacarpofalangiana 
 Mãos atrás da cabeça e rotação externa dos ombros 
 Movimento umeral 
 Flexão de cotovelo 
 Avaliar se consegue pentear o cabelo e escovar os dentes 
 
 Com o paciente deitado, testar flexão de joelhos e quadril 
 Rotação interna de quadril 
 Patela 
 Pés 
 Pressionar metatarsofalangianas 
 
 Fratura é a ruptura total ou parcial da estrutura óssea, podendo ser fechada (sem o 
rompimento da pele) ou exposta (com o rompimento da pele). A fratura exposta é causada 
pelo próprio fragmento ósseo, deixando o osso exposto para o meio ambiente, facilitando o 
contato com bactérias e o risco da infecção. De maneira geral, a fratura não oferece grandes 
riscos, podendo ser tratada depois de problemas mais graves. Uma fratura pode ser 
constatada seguindo os seguintes passos: 
 Procurar deformações 
 Palidez e cianose nas extremidades 
 Espasmos na musculatura 
 Ferimentos 
 Dor à manipulação delicada 
 Enchimento capilar lento 
 Comprometimento da sensibilidade 
 
 Avaliar função circulatória e neurológica, antes e após a imobilização 
 Imobilizar na posição encontrada, se pulso presente 
 Em fraturas de ossos longos, a imobilização deve ser feita uma articulação acima e 
uma abaixo 
 Em fraturas articulares deve-se imobilizar o osso longo acima e o osso longo 
abaixo 
 Fixar as talas da região distal para proximal 
 Preencher os vãos naturais 
Quando atendemos uma pessoa com uma fratura em algum seguimento do corpo, é 
preciso primeiramente fazer uma avaliação do estado de gravidade do paciente para que as 
prioridades de atendimento sejam estabelecidas e respeitadas. 
É um grande erro quando o socorrista inicia o atendimento pela lesão esteticamente 
mais feia, como uma fratura exposta de fêmur por exemplo. Existem situações como 
hemorragias ou obstruções das vias aéreas que matam um indivíduo muito rápido e por isso 
devem ser resolvidas antes em relação a imobilização de qualquer fratura existente. 
As imobilizações podem ser provisórias, feitas no cenário de emergência, definitivas e 
reabilitadoras. 
 Podem ser aplicadas no momento do traumatismo 
 Reduzem a dor do paciente 
 Reduzem a lesão nervosa e vascular, evitando compressão de vasos e nervos entre 
os fragmentos e evitando estiramentos pelo aumento da angulação do local da 
fratura 
 Reduzem o risco de conversão inadvertida de uma fratura fechada em uma fratura 
exposta 
 Facilitam o transporte do paciente e a realização de radiografias 
 
 
 
 O entorse é uma torção forçada de uma articulação, resultando em ruptura parcial dos 
ligamentos de suporte, e pode resultar em danos graves aos vasos sanguíneos e tendões. 
 A luxação ocorre quando contato articular dos ossos que formam a articulação é 
completamente perdido. Pode ser clinicamente identificadas pelo formato ou alinhamento 
anormal das partes do corpo. As luxações mais comuns são as do ombro, polegar, patela e 
quadril. Se não houver prejuízo do suprimento vascular, não deve ser realizada a redução sem 
radiografia prévia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- Em uma triagem do sistema locomotor, devemos avaliar? 
 Marcha 
2- A coluna cervical tem uma lordose cervical fisiológica 
 Verdadeiro 
3- Qual dessas perguntas não devemos fazer em uma triagem do sistema locomotor? 
 Você é casado ou casada? 
4- Perguntar se uma pessoa consegue se vestir completamente sem dificuldade é uma 
boa forma de triar problemas motores 
 Verdadeiro 
5- Para avaliar os membros superiores o médico não pode: 
 Pedir para o paciente socar uma parede 
6- Qual das alternativas abaixo não é responsável por uma imobilização? 
 Tratamento tópico 
7- Para uma imobilização temporária não podemos usar: 
 Almofada 
8- Qual não é um tipo de imobilização? 
 Pulseira 
9- A diferença de entorse e luxação é que no entorse ocorre a perda do contato articular 
 Falsa 
10- Sobre a fratura exposta assinale a correta 
 Nunca tente movimentar ossos expostos