QUESTÕES DE PARASITOLOGIA A

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QUESTÕES DE PARASITOLOGIA
PROVA 1
OBSERVAÇÕES: NÃO SOU A BARSA E NEM UMA ENCICLOPÉDIA, ENTÃO PODE SER QUE ERROS SEJAM ENCONTRADOS NAS RESPOSTAS. CASO ISSO OCORRA, ME PROCURE, E DE FORMA GENTIL DÊ A SUA OPINIÃO A RESPEITO DA QUESTÃO. ALGUMAS QUESTÕES ESTÃO SEM RESPOSTA (09 e 11) POR MOTIVOS DE QUE NÃO SEI. SE VOCÊ SOUBER AVISA AI QUE EU CORRIJO AQUI E REENVIO O MATERIAL ATUALIZADO. QUALQUER COISA QUE VOCÊ DESEJAR COMPLEMENTAR NOS COMENTÁRIOS, TAMBÉM PODE FICAR A VONTADE. OBRIGADA <3
QUESTÕES CORRIGIDAS ESTÃO GRIFADAS DE AZUL
1) Assinale a alternativa INCORRETA:
a) A Neurocisticercose humana é uma doença na qual a via de transmissão se dá pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados com ovos de taenia sp.
b) A ingestão de carnes malpassadas e malcozidas contendo cisticercus leva o aparecimento da teniase humana. Essas larvas são conhecidas como canjiquinhas.
c) O diagnóstico indicado para os casos de Neurocisticercose baseia-se na identificação de sintomas e sinais da doença e a realização de exames de imagem, como por exemplo: a tomografia.
d) O medicamento mais usado para o tratamento de neurocisticercose é o DEC ou Praziquantel em conjunto, se necessário, do procedimento cirúrgico.
COMENTÁRIO: A Neurocisticercose humana é uma doença na qual a via de transmissão se dá pela ingestão de água e/ou alimentos contaminados com ovos de taenia solium
*Taenia sp = taenia saginata
2) Em 2005 ocorreu um surto (12 casos) de cegueira, e cerca de 262 pessoas com lesão no estado do Tocantins, mais precisamente na região de Araguatins. Estudos iniciais tiveram como suspeita que o causador corresponde a um trematódeo supostamente transmitido por caramujo. Essa nota foi publicada na Agenda Folha pela jornalista Adriana Chaves, e indica números correspondentes a ____ . Quando relacionamos doença de alta letalidade, podemos afirmar que ______.
a) Morbidade/ É grande o risco de haver morte entre os indivíduos por ela acometidos 
b) Letalidade/ A causa de morbidade é grande, e a causa é normalmente indicada
c) Mortalidade/ A probabilidade de os indivíduos por ela acometidos apresentarem complicações é elevado
d) Morbidade/ O risco de um indivíduo adoecer é grande
3) Marque a alternativa correta:
I - O s. mansoni é um exemplo do Filo Phathelmynthes da Classe Cestoda. Apresenta um ovo que é geralmente oval, de coloração marrom escura, que ao ser eliminado, possui já no seu interior uma larva (miracídeo)
II - Do sistema porta, o miracídeo se alimenta e se desenvolve em machos e fêmeas. Partem acasalados para as veias mesentéricas, por esse motivo, dizemos que o s. mansoni possui uma tropia pela veia mesentérica inferior
III - A resposta imunopatológica do s. mansoni é do tipo inflamatória granulomatosa. Na verdade, essa resposta é desencadeada pela liberação dos chamados antígenos solúveis pelo ovo maduro do parasito.
IV - A fascíola hepática possui o ciclo evolutivo muito parecido com o da Taenia sp. , no entanto, apresenta uma forma de resistência conhecida como metacercária
a) Todas estão verdadeiras 
b) I e III estão corretas 
c) I e II estão corretas 
d) Somente III está correta
e) Todas são falsas
COMENTÁRIOS: 
I - O s. mansoni é um exemplo do Filo Phathelmynthes da Classe Trematoda. Apresenta um ovo que é geralmente oval, de coloração marrom escura, que ao ser eliminado, possui já no seu interior uma larva (miracídeo)
II - Do sistema porta, o esquistossômulo se alimenta e se desenvolve em machos e fêmeas. Partem acasalados para as veias mesentéricas, por esse motivo, dizemos que o s. mansoni possui uma tropia pela veia mesentérica inferior.
IV - A fascíola hepática possui o ciclo evolutivo muito parecido com o do S. Mansoni, no entanto, apresenta uma forma de resistência conhecida como metacercária
4) Analise as afirmações abaixo e marque a alternativa verdadeira:
a) As chamadas solitárias pertencem a Classe Trematoda e possuem como característica um conjunto de órgãos genitais femininos e masculinos por segmento, onde pode ocorrer a autofertilização
b) O filo Annelida pertence a um grupo de animais considerados menos evoluídos que os Helmintos. Apresentam corpo alongado, cilíndrico, geralmente com segmentações, possuindo como hábitat águas doces ou salgadas
c) Os animais pertencentes a Classe Trematoda possuem um corpo alongado e arredondado, normalmente com o macho menor que a fêmea. Em geral, as espécies desse filo são dióicas, mas existem hermafroditas. Um grande exemplo desse filo é o E. Vermicularis
d) O Filo Achantocephala apresenta endoparasitos com simetria bilateral, dioicos
COMENTÁRIOS: 
a) As chamadas solitárias pertencem a Classe Cestoda e possuem como característica um conjunto de órgãos genitais femininos e masculinos por segmento, onde pode ocorrer a autofertilização
b) O filo Annelida pertence a um grupo de animais considerados mais evoluídos que os Helmintos. Apresentam corpo alongado, cilíndrico, geralmente com segmentações, possuindo como hábitat águas doces ou salgadas
c) c) Os animais pertencentes a Classe Trematoda possuem um corpo alongado e arredondado, normalmente com o macho menor que a fêmea. Em geral, as espécies desse filo são dióicas, mas existem hermafroditas. Um grande exemplo desse filo é o S. mansoni e a Fascíola Hepática
DICA: FIQUE ATENTO! ESSA QUESTÃO TAMBÉM PODE CAIR EM FORMATO DE VERDADEIRO OU FALSO!
5) Caso exista uma solicitação de parasitológico de fezes onde consta a indicação clínica Toxocaríase, a conduta certa seria ligar para o representante clínico solicitante e recomendar: 
a) Três exames parasitológicos seriados
b) Sorologia para Toxocara sp.
c) Exame parasitológico pelo método Baermann-moraes
d) Exame parasitológico pelo método de Kato Kaz
6) Resumo do artigo que consta na revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Diz o seguinte:
“Paciente sexo masculino. 35 anos, pardo, atendido no ambulatório de Cirurgia Geral do Hospital Geral Severiano da Fonseca (Sanatório) com dor no quadrante superior direito do abdome irradiando-se para o dorso, acompanhada de vômitos e febre há três dias. Referia dores semelhantes anteriormente. Ao exame apresentava-se com bom estado geral. Abdome apresentava-se doloroso no hipocôndrio direito e epigástrio, sem irritação perineal. A ultrassonografia (US) do abdome evidenciou vesícula biliar com espessamento da parede e um Ascaris Lumbricoides no seu interior. Apresentava-se com discreta leucocitose sem desvio à esquerda, endoscopia digestiva alta sem alterações. Foi realizada colecistectomia convenvional na qual foi detectada a presença de verme morto no interior da vesícula biliar. Iniciou-se antibioticoterapia com cefalotina duas horas antes da cirurgia até o 3º dia de pós-operatório. O paciente recebeu alta hospitalar no 4º dia de pós-operatório, sendo tratado com Albendazol 400mg por três dias. ”
Marque a alternativa correta:
a) O A. lumbricoides é um helminto com ciclo heteroxênico com passagem pelo pulmão e liberação de ovos enlarvados 
b) A leucocitose é caracterizada por um aumento dos leucócitos na corrente sanguínea 
c) esse artigo relata um caso de colelitíse, caracterizada pela invasão doa parasitas nas vias biliares
d) Todas as alternativas estão incorretas
COMENTÁRIOS: 
a) O A. lumbricoides é um helminto com ciclo homoxênico com passagem pelo pulmão e liberação de ovos enlarvados 
OBSERVAÇÃO: Na prova original, essa questão foi anulada (não faço ideia do motivo). Mas de qualquer forma é bom estudar, pelo menos alguma coisa dá pra aprender daí.
7) Leve em consideração o seguinte resumo:
Resumo: Considerando a alta prevalência das doenças parasitárias no Brasil e sua estreita relação com o nível socioeconômico e cultural da população, objetivou-se estabelecer a ocorrência de enteroparasitos em crianças de seis Centros de Educação Infantil (CEIs0 no município de Patos de Minas (MG). Foram coletadas três amostras de fezes de 161 crianças entre zero a seis anos de idade. Utilizou-se os métodos de Lutz e Baermann Moraes, visando a detecção de cestos de protozoários, ovos e larvas de helmintos. Os examesparasitológicos evidenciaram positividade de 73% . Os helmintos mais frequentes foram: Ascaris Lumbricoides (50%), Ancilostomídeos(22%) e Enterobius Vermiculares(0,6%). A elevada ocorrência de enteroparasitos evidenciou a necessidade de uma política sanitária efetiva nas CEIs do municópio de Patos de Minas, visando o combate às parasitoses intestinais.
Marque a alternativa incorreta:
a) As três amostras coletadas não ocasionam grandes divergências nos resultados, o que dificulta um diagnóstico preciso, sendo que o método de Baerman Morais foi específico para pesquisa de larvas 
b) O E. Vermiculares apresenta baixa positividade porque na maioria das vezes não se encontram os ovos nas fezes
c) As infecções por A. Lumbricoides e E. Vermicularis normalmente estão vinculadas com o hábito das crianças andarem descalças nas ruas do bairro
d) O T. Trichuria possui a capacidade de invadir os tecidos intestinais 
e) Os ovos de ancilostomídeo presente nas fezes revela que provavelmente essas crianças foram infectadas com larvas presentes no solo.
COMENTÁRIOS: 
a) As infecções por A. Lumbricoides e E. Vermicularis normalmente estão vinculadas com o hábito das crianças de coçar o cu e meter a mão na boca
8) A mãe de um paciente de 9 anos liga para o laboratório reclamando que levou uma amostra de fezes para o exame parasitológico e o resultado ter dado negativo, apesar de ter visto "vermes" muito pequenos, medindo cerca de 5mm a 1cm de largura, coloração branco rosado, arredondados, que não se movimentavam. A mãe, ao coletar a amostra de fezes, não incluiu os "vermes". Qual a espécie mais provável; qual a explicação para a negatividade do parasitológico e; qual metodologia deve ser usada para o diagnóstico?
a) Taenia solium; as proglótides estavam íntegras e não houve liberação de ovos nas fezes; tamisação 
b) Taenia Saginata; As proglótides estavam íntegras e não houve liberação de ovos nas fezes; tamisação 
c) Enterobius Vermiculares; A fêmea deposita os ovos na região perianal; Fita gomada 
d) S. Mansoni; havia apenas as formas adultas e não houve liberação de ovos nas fezes; tamisação
9) (TEXTO ENORME)
a) O estado nutricional das crianças podem potencializar o aparecimento de quadros graves, por A. Lumbricoides. Quais são as alterações patológicas associadas a quadros graves?
RESPOSTA: Diarreia, Dor de barriga, Bronquite, Convulsões, Esgotamento físico e mental
b) As hospitalizações na maioria das vezes está relacionadas a fenômenos alérgicos de grande repercussão, normalmente acompanhados de sinais e sintomas que acometem o sistema respiratório. Explique de forma sucinta qual os achados clínicos respiratórios e as provas laboratoriais que poderiam auxiliar no diagnóstico da doença.
RESPOSTA: A migração das larvas pelos alvéolos pode apresentar sinais da síndrome de leoffler, um quadro de pneumonia com febre, tosse, dispneia e eosinofilia. Pode apresentar, também, tosse com presença de catarro sanguinolento e larvas do helminto.
10) Com relação às parasitoses no Brasil, é correto afirmar que:
01 – A profilaxia para a maioria das doenças parasitárias se restringe ao uso de vacinas
02 – Como principais medidas profiláticas contra as verminoses, temos a educação sanitária e o saneamento básico
04 – Helmintos são parasitas do tubo digestivo, que causam doenças como giardíase, amebíase e toxoplasmose
16 – Higiene pessoal e boa alimentação são medidas profiláticas individuais
32 – Protozoários muitas vezes parasitam o homem causando doenças como malária, doença de Chagas e Leishmaniose. Esses são organismos unicelulares.
SOMA: 50 (02+16+32)
COMENTÁRIOS: 
01 – A profilaxia para a maioria das doenças parasitárias se restringe a saneamento básico
04 – Helmintos são parasitas do tubo digestivo, que causam doenças como teníase, ancilostomíase e tricuríase
11) Uma criança foi atendida no posto de saúde no Bairro Bacuri, apresentando pés, pernas e mãos afetadas por lesões eritrematosas, que alguns pontos tornavam-se vesiculosas, com a presença de exsudato inflamatório. A mãe da criança relatou que as lesões haviam aparecido há algumas semanas. Durante a anamnese, o enfermeiro analisou o aspecto das lesões e perguntou para a mãe sobre os hábitos da criança.
a) Diante do caso apresentado, qual o possível Helminto causador dessa doença?
RESPOSTA: Ancylostoma Brasiliense e Ancylostoma Canis
b) Qual a explicação para o aparecimento do exsudato inflamatório?
RESPOSTA: A larva migrans cutânea causa intensa coceira e a criança pode ter lesionado a pele causando o aparecimento do exsudato inflamatório, pois essa lesão torna-se porta de entrada para infecções secundárias.
c) Caso o tratamento seja recomendado, qual seriam os medicamentos a serem utilizados contra esse helminto?
RESPOSTA: Tiabendazol (pomada) e/ou Albendazou ou invermectina (comprimido)
12) O Ancylostoma é um parasita intestinal que provoca o “amarelão”, doença que se pode adquirir:
a) por picada de um hemíptero (barbeiro)
b) comendo carne de porco malcozida
c) comendo carne bovina contaminada
d) por picada de pernilongo
e) andando descalço