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1 Victória Veiga – Medicina UNIFACS Obstrução das vias aéreas por corpo estranho Corpos estranhos podem causar uma gama de sintomas, desde obstrução parcial das vias aéreas até a completa. A identificação precoce é a chave para um bom resultado – pode evoluir para um PCR. OVACE consiste na obstrução de vias aéreas causada por aspiração de corpo estranho, geralmente localizado na laringe ou traqueia. Mais comum em crianças - 80% em menores de 15 anos. OVACE PARCIAL – SINAIS: Boa troca de ar; Capaz de tossir de maneira forçada; Pode apresentar sibilos entre as tosses. QUAIS SÃO AS AÇÕES DO SOCORRISTA? Incentive a vítima a continuar a tossir e a se esforçar para respirar espontaneamente; Acalmar a vítima; Permaneça do lado monitorando sua condição, sem interferir nas tentativas de expelir o corpo estranho; Se a obstrução parcial persistir, acione o serviço de emergência. OVACE COMPLETA – SINAIS: Tosse fraca e ineficaz, ou incapaz de tossir; Troca de ar deficiente ou ausente; Incapacidade de falar/chorar; Maior dificuldade respiratória; Ruídos agudos inspiratórios ou ausência de ruídos; Possível cianose; Sinal universal de asfixia. QUAIS SÃO AS AÇÕES DO SOCORRISTA? Pergunte a vítima se ela está se sentindo sem ar: se disser que sim e não puder falar, significa que há presença de obstrução completa das vias aérea e você deverá tentar aliviar a obstrução: Se vítima ≥ 1 ano: manobra de Heimlich; Se vítima < 1 ano: 5 golpes nas costas e 5 compressões torácicas. Abrace a vítima na altura na crista ilíaca → Posicione uma mão com o punho fechado e polegar voltado para região abaixo do apêndice xifoide e a outra mão espalmada sobre a primeira cobrindo-a → Faça compressões rápidas e firmes, para dentro e para cima, em movimento que lembre um J. Neste caso as compressões devem ocorrer em região torácica – metade inferior do esterno, de modo a não comprimir o processo xifoide. BEBÊ CONSCIENTE COM OBSTRUÇÃO GRAVE Inspecione a cavidade oral, se o objeto estiver visível e alcançável, retire-o usando o dedo mínimo; Os bebês com quadros graves e responsivos devem ser apoiados sobre o antebraço do socorrista em decúbito ventral, estando esse apoiado sobre a coxa, posicionando a mão próxima ao 2 Victória Veiga – Medicina UNIFACS mento, com os dedos próximos às clavículas e fúrcula. O socorrista deve realizar uma inclinação da vítima, de maneira que a cabeça fique em um nível inferior aos membros e posteriormente promover 5 golpes com a região hipotênar entre as escápulas, para, em seguida, virar o bebê e realizar 5 compressões torácicas na região intermamilar com 2 dedos. Feita as compressões, vira a criança e avalia via aérea buscando corpo estranho. Caso o corpo estranho não seja facilmente retirável você deve retornar a manobra. Esse procedimento deve ser repetido até que o bebê expulse o corpo estranho ou perca a consciência. OVACE VÍTIMA INCONSCIENTE - AÇÕES DO SOCORRISTA Peça ajuda (acionar serviço de emergência), coloque-a em uma superfície plana e firme, e inicie a RCP (começando pela compressão), com uma etapa extra: toda vez que abrir vias aéreas, procure objeto obstrutor, removendo-o se for fácil.
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