AVALIAÇÃO FINAL- Farmacologia

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AVALIAÇÃO FINAL -FARMACOLOGIA ETAPA-
1
Acerca dos fármacos utilizados no exercício odontológico, julgue o próximo item. 
Todo fármaco de ação anti-inflamatória provoca efeitos adversos gastrintestinais, sendo uma das causas possíveis para esse fato a inibição de prostaglandinas, que interfere na proteção da mucosa gástrica contra os efeitos corrosivos do ácido estomacal.(1 Ponto)
Errado Certo
2
Em uma formulação farmacêutica, o componente responsável pela ação farmacológica é denominado:
(1 Ponto)
espessante
coadjuvante
princípio ativo
excipiente
veículo
3
Fármaco é toda substância de estrutura química bem definida, com intuito de alterar sistemas patológicos, produzindo efeito benéfico ao indivíduo que o recebe. Em Odontologia, o cirurgião dentista faz uso de 
algumas dessas drogas de acordo com a necessidade. Frente a essa afirmação, assinale a alternativa INCORRETA.(1 Ponto)
Antibiótico é administrado ao paciente quando este relata dor intensa, pulsátil e espontânea
Analgésico é administrado para alívio da dor e desconforto
Antiflogístico é uma droga cuja administração se dá quando há sinais de inflamação dos tecidos, causando dor
Anestésico é uma droga administrada com objetivo de bloquear temporariamente a condução do impulso nervoso, impedindo a sensação dolorosa por parte do paciente
4
A amoxicilina é um antibiótico bactericida de amplo espectro cujo mecanismo de ação é baseado na:(1 Ponto)
destruição da membrana plasmática bacteriana
inibição da síntese proteica pela ligação com o ribossomo 50S
inibição da síntese de RNA e DNA bacteriano
inibição da biossíntese do mucopeptídeo da parede celular
inibição da síntese proteica pela ligação com o ribossomo 50S
5
Assinale a alternativa que apresenta o mecanismo de ação dos anti-inflamatórios esteroidais (AIES-Corticoesteróides) CORRETO:(1 Ponto)
Inibem a síntese de eicosanoides (mediadores químicos inflamatórios)
Inibem a ação do receptor GABA (gama aminobutírico)
Mimetizam os efeitos do cortisol e atuam inibindo a fosfolipase A2
Bloqueiam os impulsos nos receptores anticolinérgicos muscarínicos
Quebram o anel betalactâmico, produto inflamatório liberado no rompimento da parede celular
6
O quadro sistêmico do paciente requer a profilaxia da endocardite infecciosa por meio de:(1 Ponto)
clindamicina 2 g, por via oral, 24 horas antes do procedimento clínico
claritromicina 500 mg, por via oral, 12 horas antes do procedimento clínico
cefalexina 500 mg, por via oral, duas horas antes do procedimento clínico
azitromicina 2 g, por via oral, 30 minutos antes do procedimento clínico
amoxicilina 2 g, por via oral, uma hora antes do procedimento clínico
7
A morfina é um medicamento utilizado em analgesia, entre seus efeitos farmacológicos NÃO ocorre:(1 Ponto)
Depressão respiratória.
Náusea e vomito.
Aumento da motilidade gastrintestinal, causando diarreia.
Liberação de histamina, causando broncoconstrição e hipotensão.
8
O sistema nervoso autônomo simpático participa de forma vital da regulação homeostática de muitas funções fisiológicas. Fármacos que mimetizam, alteram ou antagonizam sua atividade são úteis no tratamento de várias condições clínicas, incluindo hipertensão, choque cardiovascular, arritmias, asma e reações anafiláticas, entre outras. Sobre os fármacos que agem no sistema nervoso autônomo simpático, julgue o item a seguir.
O propranolol é um antagonista de receptores β1-adrenérgicos, também denominado antagonista adrenérgico cardiosseletivo, amplamente utilizado para o tratamento de arritmias, angina do peito e hipertensão.(1 Ponto)
Errado Certo
9
De acordo com o mecanismo de ação, os antibióticos de uso odontológico podem ser divididos em três grupos: os que atuam na parede celular, na síntese de proteínas ou na síntese de ácidos nucleicos. Desse modo, é CORRETO afirmar que:(1 Ponto)
Tetraciclinas, as lincosaminas, os macrolídeos e os azalídeos atuam na síntese de proteínas pela formação de proteínas defeituosas.
Penicilinas e Cefalosporinas atuam no momento em que as bactérias estão em divisão celular, pois esses medicamentos não destroem a parede celular já existente, apenas bloqueiam uma nova síntese.
O metronidazol faz parte do grupo de antibióticos que atuam na síntese de proteínas pela interferência da tradução da informação genética.
Os aminoglicosídeos são os antibióticos que atuam na síntese de ácidos nucleicos.
10
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE: 
_______________ são agentes bactericidas com o mesmo mecanismo de ação das ___________________ e substitutivos destas em caso de hipersensibilidade tardia.(1 Ponto)
Penicilinas | cefalosporinas
Macrolídeos | cefalosporinas
Macrolídeos | penicilinas
Penicilinas | macrolídeos
Cefalosporinas | penicilinas
11
Dentre os vários tipos de antibióticos existentes no mercado e empregados na odontologia, marque a alternativa que corresponde ao antibiótico do grupo das lincosamidas.(1 Ponto)
Clindamicina. Dicloxacilina. Cefazolina. Estearato de eritromicina.
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À qual das condições abaixo não está indicada a profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa?
(2 Pontos)
História prévia de endocardite.
Pacientes portadores de próteses valvares.
Prolapso de valva mitral sem regurgitação.
Pacientes que desenvolveram valvopatias após um transplante cardíaco.
Portadores de cardiopatias congênitas ou com shunt intra-cardíaco.
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Existem controvérsias a respeito da necessidade de se realizar profilaxia antibiótica em Odontologia, entretanto, esta terapia é, especialmente, recomendada para prevenção de infecções nos pacientes de alto e médio risco para desenvolver endocardites bacterianas. Um princípio a ser considerado diante da indicação de antibiótico profilaxia diz respeito ao custo-benefício desta terapia, pois é seu potencial efeito adverso:(1 Ponto)
a artroplastia com colocação de próteses.
a anemia falciforme.
o desenvolvimento de resistência bacteriana.
a hipoglicemia imediata.
a síndrome de Sjögren.
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Sobre as dosagens mais utilizadas de antibióticos betalactâmicos na clínica odontológica, assinale a alternativa correta:(1 Ponto)
Ampicilina 500mg na dose de um comprimido a cada seis horas com ressalva de ser sempre administrado com alimentos.
Ampicilina 1g na dose de um comprimido a cada quatro horas.
Amoxicilina 500mg na dose de uma cápsula a cada quatro horas.
Amoxicilina 500mg na dose de uma cápsula a cada oito horas.
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É exemplo de anti-inflamatório não esteroidal seletivo da COX2: (1 Ponto)
Tenoxicam. Cetoprofeno. Parecoxibe. Leflunomida.
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Em relação a ansiedade e depressão, sabe-se que os medicamentos ansiolíticos atuam deprimindo o Sistema Nervoso Central. São medicamentos muito utilizados para o controle do medo e ansiedade durante o atendimento odontológico. Dessa forma responda o que se pede:
A)-Qual é o mecanismo de ação dos Benzodiazepínicos? (2 pontos)
B)-Quais são as vantagens do uso destes medicamentos no tratamento odontológico? (2 pontos) (4 Pontos)
RESPOSTA:
a)O mecanismo de ação dos benzodiazepínicos é a facilitação gabaergica. O ácido gama-aminobutirico (GABA) é um neurotransmissor cuja função é deprimir a função neuronal; ele se liga ao seu receptor, abrindo os canais de cloro que estão nele acoplados. A entrada do cloro no neurônio causa hiper polarização, dificultando a transmissão neuronal. O benzodiazepinicos se liga a outra porção do mesmo receptor, aumentando a  afinidade e atividade intrínseca do gaba. Assim os canais se abrem com mais frequência e a célula permanece despolarizada (deprimida) por mais tempo.
b) Vantagens de sua utilização: diminue a responsividade dos pacientes em face dos procedimentos clínicos na odontologia. Com o uso de benzodiazepínico, o paciente vai ter uma experiência melhor, relaxante ao passar pela realização de procedimentos clínicos que podem gerar trauma, porque
_diminui a percepção da dor, salivação e o reflexo de vômito
_acalmar o paciente de tal forma que a pressão arterial,o esforço cardíaco e a frequência respiratória também são reduzidos.
_São potentes miorrelaxantes de ação central e anti convulsivantes.
_Midazolam  são capazes de induzir a chamada amnésia anterógrada 
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Os antibióticos são medicamentos prescritos com grande frequência na clinica odontológica. É importante o conhecimento da sua ação biológica, espectro de ação e mecanismo de ação. Portanto, responda ao que se pede:
a)- Defina ação biológica e espectro de ação dos antibióticos. (3,0 pontos)
b)-Quais os principais mecanismos de ação dos antibióticos. Dê exemplos (3,0 pontos)(6 Pontos)
RESPOSTA:
a)Ação biológica:
- bactericidas: quando capazes de, nas concentrações habitualmente as atingidas no sangue, determinar a morte dos microorganismos sensíveis.
-bacteriostáticos: quando inibe o crescimento e a multiplicação dos organismos sensíveis sem, todavia, destruí-los.
Espectro de ação:
É baseado na eficácia terapêutica contra determinadas espécies de microorganismos. Classifica-se em amplo espectro e baixo espectro.
b) Os mecanismo de ação dos antibióticos ainda não são totalmente compreendidas. Os principais são:
_antibióticos que atuam na síntese da parede celular (cefalosporinas, penicilinas, vancomicina)
_antibióticos que atuam na síntese proteica (tetraciclinas, macrolideos, clindamicina, cloranfenicol, aminoglicosideos)
_antibióticos que atuam na síntese dos ácidos nucleicos (ciprifloxacina, metronidazol, rifampicina)
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É extremamente importante para o profissional da Odontologia o conhecimento de como prescrever em uma receita comum. Este receituário é considerado um documento legal e deve ter instruções e a prescrição correta para o tratamento medicamentoso do paciente. Dessa forma, responda o que se pede:
a)- Quais tópicos devem constar em uma receita comum? Descreva cada item de forma explicativa na composição da receita. (3 pontos)
b)-Cite outros tipos de receituário e comente sobre eles. (3 pontos)(6 Pontos)
RESPOSTA:
a) Identificação do profissional: nome, endereço, cep e CRO (pode ser padronizado, vir impresso já no receituario)
Identificação do paciente: nome, endereço, cep (nome obrigatório no cabeçalho, mas os demais dados pode ser preenchido na farmácia)
Logo abaixo, a forma de uso: (usar algarismo cardinal antes de constar a via de uso do medicamento)
- enteral,(uso interno) via oral, via retal, via sublingual
-parenteral (uso externo) diretas: via intra-venosa, via intra-muscular e via intra-articular; ou indiretas: via tópica, via cutânea
Nome do medicamento: genérico, concentração e quantidade (usar numero ordinal antes do nome de cada medicamento, pois pode ser mais de um; constar miligramas, quantidade de comprimidos ou frascos, ou ampola)
Posologia: constar a dose, intervalo, tempo de duração, observações do uso como interação medicamentosa, falar da ingestão de álcool, leite, antes ou após alimentação.
Passar um risco após relacionar os medicamentos e antes de datar e assinar e carimbar.
Data, assinatura, carimbo, CRO: sem rasura. 
b) -Receita magistral: é destinada para prescrever medicamentos manipulados;
-Receituários específicos que são utilizados para prescrição de fármacos controlados: receituário branco especial, utilizado para prescrição de antibióticos, são em duas vias e valem por 30 dias; receituário azul, utilizado para prescrição de psicotrópicos, possui duas vias, valem por 30 dias e só pode ser prescrito 01 medicamento por vez.
Todas as receitas devem constar os dados citados referentes ao paciente, profissional da saúde que o prescreve, obre o medicamento, posologia (relacionando interação medicamentosa e riscos de associação como por exemplo, com álcool ou alimentos)
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Os antiinflamatórios são medicamentos que impedem ou amenizam essa reação e minimizam sintomas comuns da inflamação, como calor, rubor e dor. Esses medicamentos também apresentam ação antipirética (redução da febre), e como a inflamação pode causar dor, eles acabam apresentando ação analgésica (diminuição da dor).
Portanto esses medicamentos devem atuar no produto do metabolismo do ácido araquidônico. Dessa forma, faça o que se pede:
a)- Descreva a via da cicloxigenase e explique como os antiinflamatórios atuam para modular o processo inflamatório.(4 Pontos)
RESPOSTA:
a)Quando ocorre uma lesão tecidual (seja um processo cirurgico ou agente patológico) desencadeia uma resposta inflamatória. Entao, a enzima fosfollipase A2 atua nos fosfolipídios das membranas das células envolvidas no processo inflamatório, liberando ácido Araquidônico. Em sequência, o ácido Araquidônico é metabolizado pelas enzimas cicloxigenase (COX-1 e COX-2) e lipoxigenase (LOX), produzindo altacoides que são responsáveis pelo estado de hiperalgesia. Através da COX-1 e COX-2, dá origem à tromboxano e prostaglandinas que desencadeiam as manifestações clínicas do processo inflamatório (dor, edema, calor e rubor). 
b)Os antiinflamatórios atuam para modular esse processo, atuando na via cicloxigenase. Agem na cascata do acido aracdonico, inibindo a síntese da cicloxigenase (anti-inflamatórios não esteroidais) ou inibindo a ação da fosfolipase A2, impedindo toda a cascata proveniente do acido aracdonico, acima dela (anti-inflamatórios corticosteroides).
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A evolução dos fármacos e a sua correta aplicabilidade nos diversos 
grupos dos pacientes com necessidades especiais, permitem ao Cirurgião 
Dentista, o controle da dor e da ansiedade trans e pós-operatória. É 
impreterível, quando houver indicação, a utilização da sedação 
consciente na prática clínica. Dentre as drogas mais usadas, podemos 
destacar os benzodiazepínicos, os sedativos hipnóticos, os 
anti-histamínicos, o óxido nitroso, os opioides, os neurolépticos e o 
propofol. Faça o que se pede:
a)- Sobre o propofol, descreva sua classe medicamentosa, qual sua indicação e ambiente que pode ser administrado.(4 Pontos)
RESPOSTA:
O Propofol é um anestésico geral, estado em que o paciente não fica consciente e tem seus músculos relaxados. Age como depressor do SNC, modifica a transmissão sináptica, alterando a liberação dos neurotransmissores pre-sinapticos e modulando a resposta pós-sinaptica. É um medicamento anestésico intravenoso indicado para indução, manutenção da anestesia e sedação em unidades de tratamento intensivo. Só pode ser administrado ao paciente internado no hospital.