SIDA - Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) e HIV - Imunologia e Patologia - Fisiopatologia da AIDS

Prévia do material em texto

S Í N D R O M E D AS Í N D R O M E D A
I M U N O D E F I C I Ê N C I A A D Q U I R I D A E O H I V
por Gabrielle Pugliessi
t ó p i c o s a b o r d a d o s a o l o n g o d a a p r e s e n t a ç ã o
01 AIDS - Conceitos principais
03 O vírus HIV
02 Histórico
05 Diagnósticos e tratamentos
04 Transmissão e sintomatologia
G U I AG U I A
A I D SA I D S
AIDS - SIDA
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida - SIDA, popularmente
conhecida como AIDS, ataca células específicas do sistema imune.
Doença crônica que impossibilita o enfrentamento de outras infeccções:
Tuberculose, pneumocistose, neurotoxoplasmose...
Facilita a ocorrência de Sarcoma de Kaposi, linfoma, entre outros tipos de
câncer.
A AIDS foi reconhecida em meados de 1981,
nos EUA;
Ientificação de um número elevado de
pacientes adultos do sexo masculino
homossexuais e moradores de São
Francisco ou Nova York, que apresentam
sarcoma, pneumonia por Pneumocystis
carinii e comprometimento do sistema
imune.
RECONHECIMENTO
A I D SA I D S
NO BRASIL E NO MUNDO
A I D SA I D S
Semelhança com o SIV;
Suspeita de origem no continente africano;
ORIGEM
 
Possível zoonose?
Variabilidade genética - 12 subtipos (A-J),
dentro do HIV-1.
H I VH I V
Retrovírus & lentivírus | HIV-1 e HIV-2;
Vírus linfotrópico com afinidade preferencial aos
linfócitos T CD4+;
Agente patológico causador da SIDA/AIDS;
Parasita que se replica dentro de células
hospedeiras.
O QUE É?
 
H I VH I V
H I VH I V
B e D são os mais
relacionados entre si;
B e F possuem uma
associação não-usual.
SUBTIPOS
 
H I VH I V
O HIV é capaz de ativar o sistema
imune em seu benefício;
Promove a apoptose;
Baixa de linfócitos T CD4+, desbalanço
homeostático.
Infecção primária caracterizadas por
níveis >106 cópias de RNA/cm³.
SISTEMA IMUNE
 
Célula T H9
H I VH I V
Glicoproteína existente
à superfície viral
(gp120);
Co-receptor + CD4+;
Mudança na proteína
viral transmembranar
gp41.
CICLO DE VIDA
 
H I VH I V
CICLO DE VIDA
H I VH I V
 
Core liberado, expondo
o material genético.
Conversão de RNA em
DNA
Ativação da RNA
polimerase.
Integração no DNA.
CICLO DE VIDA
H I VH I V
 
DNA viral é transcrito
em RNA mensageiro;
Produção de proteínas
virais.
 
P A T O F I S I O L O G I AP A T O F I S I O L O G I A
 
 
TRANSMISSÃO
T R A N S M I S S Ã OT R A N S M I S S Ã O
Contato sexual;
Transfusão de sangue;
Fatores de toxicodependência;
Mãe soropositiva, SEM TRATAMENTO.
Gestação, parto, amamentação.
E S I N T O M A T O L O G I AE S I N T O M A T O L O G I A
T R A N S M I S S Ã OT R A N S M I S S Ã O
E S I N T O M A T O L O G I AE S I N T O M A T O L O G I A
T R A N S M I S S Ã OT R A N S M I S S Ã O
E S I N T O M A T O L O G I AE S I N T O M A T O L O G I A
ESTERIÓTIPOS
E PREVENÇÃO
Tempo de incubação de até 10 anos;
Fase aguda: geralmente 3 à 6 semanas;
Anticorpos: 8 à 12 semanas;
Suor intenso e febre diária;
Sensação de cansaço;
Diarréia;
Ínguas (axilas, virilhas e pescoço).
T R A N S M I S S Ã OT R A N S M I S S Ã O
E S I N T O M A T O L O G I AE S I N T O M A T O L O G I A
SINTOMATOLOGIA
Aumento do baço e fígado;
Dor muscular e de cabeça;
Nódulos na linfa e tosse seca;
Espessamento das unhas;
Fadiga;
Úlcera bucal.
T R A N S M I S S Ã OT R A N S M I S S Ã O
E S I N T O M A T O L O G I AE S I N T O M A T O L O G I A
SINTOMATOLOGIA
D I A G N Ó S T I C OD I A G N Ó S T I C O
DISQUE SAÚDE: 136
Quanto antes realizado, maiores as chances de aumento de
expectativa de vida;
Realizado através de coleta de sangue ou fluido oral;
São feitos gratuitamente e de forma anônima através do SUS, em
unidades de rede pública e CTA.
CTA: Centro de Testagem e Acolhimento - oferecem também
apoio ao paciente.
IMPORTANTE!
D I A G N Ó S T I C OD I A G N Ó S T I C O
Testes sorológicos: tiragem inicial por ensaio imunoenzimático (EIA);
Inserido em cenários de obstetrícia e terapia intensiva, de países de baixa
renda.
Teste de detecção de RNA de HIV: RT-PCR, NASBA, e bDNA.
PCR via transcriptase reversa; amplificação baseada em sequência de
ácido nucleico e DNA de cadeia ramificada.
Teste de resistência: existem 2 técnicas - a genotipagem e a fenotipagem.
Contagem de células T CD4+: citometria de fluxo.
D I A G N Ó S T I C OD I A G N Ó S T I C O
EXAMES LABORATORIAIS
1- Dois testes rápidos (TR1 e TR2) realizados com amostra de sangue 
Obtida da pupa digital - (30 minutos)
D I A G N Ó S T I C OD I A G N Ó S T I C O
2-Um teste rápido utilizando
fluido oral (TR1- FO) em
seguida teste rápido
utilizando sangue (TR2) - (30
minutos)
FLUXO DE TESTAGEM
D I A G N Ó S T I C OD I A G N Ó S T I C O
Teste de triagem - se positivo, deve ser refeito;
ELIZA: exame imunoenzimático, utilizado para confirmação soropositiva.
AUTO-TESTE
Ainda não há cura para a AIDS, e nem vacina no mercado devido à
complexidade dentro do sistema imune;
T R A T A M E N T OT R A T A M E N T O
Quanto a este
último, resultados
publicados este
ano se mostram
promissores;
Iniciativa Internacional pela Vacina da Aids
& Scripps Research Institute (EUA);
Estimulação da produção de anticorpos
especialmente potentes em 97% dos
participantes.
BNAbs: anticorpos amplamente
neutralizantes do HIV-1.
T R A T A M E N T OT R A T A M E N T O
FUTURA VACINA - FASE 1
Inibem a multiplicação da carga viral e o
enfraquecimento do sistema imunológico.
A TARV (terapia antirretroviral) é fundamental
para:
Aumento da disposição, energia e apetite;
Ampliação da expectativa de vida;
Não-desenvolvimento de doenças
oportunistas
T R A T A M E N T OT R A T A M E N T O
ARV - ANTIRRETROVIRAIS
São distribuidos gratuitamente
pelo SUS - tratamento
garantido para todos,
independente da carga viral.
Existem 21 medicamentos, em
37 apresentações
farmacêuticas.
T R A T A M E N T OT R A T A M E N T O
ARV - ANTIRRETROVIRAIS
Pacientes infectados por HIV, devem seguir um sistema de imunizações.
T R A T A M E N T OT R A T A M E N T O
IMUNIZAÇÕES
O B R I G A D A !O B R I G A D A !
Andrade, J., Tomás, N., Lourenço, S., HIV: Perspectiva Imunológica, Universidade de Évora, Évora, 2003;
Associated Press, Vírus 'primo' do HIV é suprimido em estudos com macacos nos EUA, Bem Estar, G1, 2013.
Hoffmann CJ, Gallant JE. HIV and Aids. ACP Medicine. 2007;1-33;
SanarMed, HIV: Epidemiologia, Fisiopatologia e Clínica, 2019;
Ministério da Saúde, Tratamento para o HIV.
Santos, M. T., Vacina com nova tecnologia traz resultados promissores contra o HIV, Veja Saúde, 2021