EOA - Emissões Otoacústicas - Audiologia II

Prévia do material em texto

EOA - EMISSÕES
OTOACÚSTICAS
- PODE APARECER PRÉ, PRI E PÓS NATAL;
- PODE SER PROGRESSIVA;
- PODE SER PRÉ LINGUAL (CÓDIGO
LINGUÍSTICO);
- PODE SER PÓS LINGUAL;
↪ EM QUE MOMENTO ACONTECEU? →
INTERVENÇÃO ADEQUADA O MAIS RAPIDO
POSSIVEL;
DIAGNOSTICO DE DA
(DEFICIÊNCIA AUDITIVA)
EM CRIANÇA
ÓRGÃOS
REGULAMENTADORES
- JOINT COMITTE ON INFANT HEARING E
COMUSA
- ABA - SBFA - ASHA - SISTEMAS DE
CONSELHOS DE FONOAUDIOLOGIA;
- INDICADORES DE RISCO PARA DA PERIFÉRICA
E CENTRAL;
DA - DIAGNÓSTICO
OPORTUNO
- SNC: MATURAÇÃO E PLASTICIDADE;
- INTERVENÇÃO O QUANTO ANTES;
- POLÍTICAS PÚBLICAS RCPD → EX.: TANU
(TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL UNIVERSAL)
POSSIBILIDADES DE
ETIOLOGIAS DE DA
- INFECCIOSAS GERAIS:
↪ VIRAIS: DOENÇAS VIRAIS, RUBEOLA
MATERNA, CAXUMBA, SARAMPO, CATAPORA,
HERPES ZOSTER, GRIPES, SÍNDROME PELO
ZIKA VÍRUS;
*PODE OCASIONAR DANOS POR LABIRINTITE
ENDOLINFÁTICA OU NEURITE DO NERVO
AUDITIVO ➡ PERDA COCLEAR OU
RETROCOCLEAR; DOENÇAS VIRAIS SÃO
FATORES DE RISCO PARA PERDA DE AUDIÇÃO
E DEFICIÊNCIA DE PROCESSAMENTO AUDITIVO
CENTRAL TAMBÉM;
*CITOMEGALOVÍRUS (HERPES) - CMV ➡
GRANDE PREOCUPAÇÃO, JUNTO COM COVID E
ZIKA VÍRUS;
MENINGITE, DA E
INFÂNCIA
↪ É UMA DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE
SURDEZ NEUROSSENSORIAL ADQUIRIDA NA
INFÂNCIA, E POR SUA VEZ, É A PRINCIPAL
SEQUELA A LONGO PRAZO NOS
SOBREVIVENTES DA DOENÇA, CHEGANDO A
ACOMETER ATÉ 10% DOS INDIVÍDUOS
SOBREVIVENTES;
↪ A SURDEZ CAUSADA PELA MENINGITE,
ACOMETE A CÓCLEA, PORTANTO É
NEUROSSENSORIAL, OU SEJA, IRREVERSÍVEL;
↪ AVALIAÇÃO AUDITIVA O AMIS RAPIDO
POSSIVEL E ACOMPANHAMENTO
AUDIOLOGICO DE LONGO PRAZO APÓS A
DOENÇA;
↪ PODE CAUSAR A OSSIFICAÇÃO DA CÓCLEA
DIFICULTANDO OU ATÉ IMPOSSIBILITANDO A
REABILITAÇÃO;
MEDICAMENTOS
DROGAS OU SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS QUE
OCASIOAM PROBLEMAS FUNCIONAIS E
DEGENERAÇÃO CELULAR DOS TECIDOS DA
O.I., ESPECIALMENTE NOS ÓRGÃOS
SENSORIAIS E NEURÔNIOS DA CÓCLEA E
APARELHO VESTIBULAR;
- OTOTOXICIDADE;
- ESTRIA VASCULAR → DROGA ENDOLINFA →
LESÃO;
- LISTA DE DROGAS OTOTÓXICAS:
PRODUTOS QUIMICOS
ANTIBIOTICOS AMINOGLICOSIDEOS*
AMICACINA*
GENTAMICINA*
KANAMICINA
OUTROS ANTIBIOTICOS
OUTRAS DROGAS
DIURÉTICOS - BUMETANIDA, ACIDO
ETACRÍNICO, FURESEMIDA;
ANALGESICOS/ANTI-INFLAMATÓRIOS;
CISPLATINA (QUIMIOTERÁPICO): ALTAMENTE
TÓXICA .
*DEPENDE DA QUANTIDADE, USO E FATORES
INDIVIDUAIS.
@PROJETOFONOO
- LESÕES IRREVERSIVEIS NAS ALTAS FREQ. ➜
CISPLATINA + IFOSFAMIDA E/OU
IRRADIAÇÃO INTRACRANIANA ➜
POTENCIALIZAÇÃO DO EFEITO;
➜ MAIOR RISCO EM CRIANÇAS;
➜ ATACA NA AUDIOMETRIA DE ALTAS FREQ.
➜ PROCEDIMENTO DE ESCOLHA 9-18 KHZ
DA E DONEÇAS INFECTO
CONTAGIOSAS
- VACINAÇÃO JÁ EXISTE PARA ALGUMAS ➜
PEDIR SEMPRE CADERNETA DE VACINAÇÃO
➜ PREVENÇÃO;
➜ ERRADICAÇÃO POR IMPACTO DESSAS
DOENÇAS;
MAL FORMAÇÕES
EX: MICROTIA: MÁ FORMAÇÃO CONGÊNITA
DO OE → NÃO SE DESENVOLVE POR
COMPLETO DURANTE O PRIMEIRO
TRIMESTRE DA GRAVIDEZ;
- PODE ACOMETER M.A.E. E O.M. ESTIMA-SE
QUE AFETE 1 EM CADA 8.000 NASCIDOS
VIVOS. EXISTEM VÁRIOS GRAUS DE
MICROTIA;
- APESAR DE NA MAIORIA DA VEZES NÃO
OCORRER ALTERAÇÕES DE OI, O PACIENTE
POSSUI PERDA DE CARACTERÍSTICA
CONDUTIVA → SONS SÃO ATENUADOS
DEVIDO A ALTERAÇÃO ANATÔMICA QUE
IMPEDE A CONDUÇÃO DO MESMO ATÉ A
CÓCLEA;
- ATUALMENTE, EXISTEM SOLUÇÕES
AUDITIVAS CIRÚRGICAS E NÃO CIRURGICAS
QUE PODEM GARANTIR UMA AUDIÇÃO
NORMAL. ESTAS PRÓTESES REALIZAM
CONDUÇÃO DO SOM PELO OSSO E POR ISSO,
SÃO CHAMADAS DE PRÓTESES
OSTEOANCORADAS - POA;
- CIRURGIA PLÁSTICA NÃO DEVOLVE FUNÇÃO 
→ EXCLUSIVAMENTE ESTÉTICO, POIS A
PORÇÃO DE O.E E OM NÃO FUNCIONAM BEM;
- COLOCAÇÃO DE APARELHO POR VIA ÓSSEA
→ VIBRAÇÃO DO CRÂNIO;
OTITES MÉDIAS NA
INFÂNICA
- EXTREMAMENTE PREOCUPANTES;
- TUBA AUDITIVA CRIANÇA X ADULTO;
- OCORRÊNCIA: MAIOR CAUSA DE PERDA
AUDITIVA NA INFÂNCIA E É UMA PERDA
AUDITIVA TRANSITÓRIA;
- POSIÇÃO DA TUBA AUDITIVA:
HORIZONTALIZADA → NARIZ + ORELHA =
CATARRO PARA ORELHA;
- COMUM NOS 2 ANOS/PRIMEIRA INFÂNCIA;
IMPACTOS DAS OTITES
- OTITE MÉDIA NO DESENVOLVIMENTO DO
PAC:
↪ CONDIÇÃO FLUTUANTE; UNILATERAL;
GRAU LEVE; CONDIÇÃO RUIDOSA PELO
FLUIDO NA ORELHA MEDIA;
↪ CONSEQUÊNCIAS: FALTA DE
CONSISTÊNCIA DE ESTIMULAÇÃO;
DIFICULDADE DE INTEGRAÇÃO BINAURAL;
DISTORÇÃO DA MENSAGEM; PREJUÍZO DO
DESENVOLVIMENTO DA AUDIÇÃO,
LINGUAGEM E FALA;
EFEITO DAS PERDAS
AUDITIVAS NOS PRIMEIROS
ANOS DE VIDA
- TAMPÃO (ACUIDADE AUDITIVA);
- RESTRIÇÃO AUDITIVA (MEMÓRIA);
- PRIVAÇÃO SENSORIAL (MATURAÇÃO);
*CONSEQUÊNCIAS DURANTE TODA A VIDA!
MEDICAMENTOS E TUBOS
DE VENTILAÇÃO -
TRATAMENTO ORL
- OTITES DE REPETIÇÃO: COLOCAÇÃO DO
TUBO DE VENTILAÇÃO PARA OTITES DE MAIS
DE 3X AO ANO;
- INSERIDO CIRURGICAMENTE;
- CHAMADO DE CARRETEL OU DRENO;
MÉDICO INSERE NA MT E ASPIRA A
SECREÇÃO DENTRO DA OM;
- FICA ALOJADO NA MT PARA QUE NÃO
VOLTE A SECREÇÃO ATÉ ELA SAIR POR
COMPLETO > COM O TEMPO ELA CAI E A MT
SE REGENERA SOZINHA;
- MAIS REALIZADAS POR
OTORRINOLARINGOLOGISTAS NAS OTITES DE
REPETIÇÃO;
- COMPORTAMENTO DA CRIANÇA MUDA;
- EXPLICAR ISSO PARA OS PAIS AS
CONSEQUÊNCIAS DAS OTITES AJUDAM OS
PAIS A COMPREENDEREM, POIS NEM TODOS
OS MÉDICOS TEM O CONHECIMENTO DESSAS
CONSEQUÊNCIAS NO DESENVOLVIMENTO;
- EXAME PRÉ E PÓS CIRÚRGICO > NÃO
OBRIGATÓRIO, MAS PODEM PEDIR;
CORPO ESTRANHO NO
MAE
- HASTES FLEXÍVEIS ➜ NUNCA USAR! ➜ A
ORELHA SE LIMPA NATURALMENTE ➜
LIMPAR POR FORA NÃO TEM PROBLEMA;
- ACÚMULO DE CERA NA PAREDE DA OE ➜
SENSIBILIDADE;
- CRIANÇAS SÃO EXPLORADORAS ➜ PODEM
COLOCAR OBJETOS DENTRO DO MEATO ➜
OLHAR COM CUIDADO NA MEATOSCOPIA;
- REENCAMINHAMENTO PARA O OTORRINO
PARA RETIRADA DOS CORPOS ESTRANHOS;
- EXISTEM PESSOAS QUE PRODUZEM MUITA
CERA E PRECISAM SER ACOMPANHADAS
POR UM OTORRINO POR CAUSA DE
FORMAÇÃO DE ROLHA DE CERA;
- CERUMIN ➜ MEDICAMENTO INDICADO PELO
MÉDICO, EXCLUSIVAMENTE ➜ AMOLECE A
CERA, PORÉM PERMANECE DENTRO DO
MEATO ➜ LIMPEZA PELO OTORRINO.;
ANATOMIA E FISIOLOGIA
- ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA
AUDITIVO (REVISAR ANTES) → ÓRGÃO DE
CORTI;
SISTEMA AUDITIVO
PERIFÉRICO
➜ OE > PAVILHÃO + MEATO ACÚSTICO
EXTERNO;
➜ OM > CAVIDADE TIMPÂNICA: CADEIA
OSSICULAR, SUSPENSOS PELOS LIGAMENTOS
E MÚSCULOS;
➜ OI > LABIRINTO ÓSSEO: PERILINFA = NA+ /
LABIRINTO MEMBRANOSO = ENDOLINFA K+;
CÓCLEA
*MECANISMO ATIVO E PASSIVO
↪ PASSIVO: ENERGIA SONORA É FORTE O
SUFICIENTE PARA MOVER OS ESTEREOCÍLIOS
DAS CII PARA REALIZAR A DESPOLARIZAÇÃO
E LIBERAÇÃO DOS NT
(NEUROTRANSMISSORES) PARA REALIZAR A
DESPOLARIZAÇÃO E LIBERAÇÃO DOS NT
PARA ENVIO DAS INFORMAÇÕES PARA O
CEREBRO;
↪ ATIVO: SONS FRACOS QUE PROVOCAM A
MOVIMENTAÇÃO DOS ESTEREOCÍLIOS DAS
CCE (MUDANÇAS NO COMPRIMENTO DAS
CCE - AMPLIFICAÇÃO MECÂNICA) - INDUÇÃO
DA INCLINAÇÃO DOS CÍLIOS DAS CCI, QUE
LIBERA OS NT PARA A INFORMAÇÃO SER
LEVADA PARA O CÉREBRO (AMPLIFICAÇÃO);
ÓRGÃO DE CORTI
- CCE - CÉLULA CILIADA EXTERNA
↳ 12.000 A 15.000 CÉLULAS;
↳ 100 A 300 ESTEREOCÍLIOS POR CÉLULA;
↳ CÍLIOS DISPOSTOS EM "W" OU EM "V";
↳ ARRANJO DE 3 FILEIRAS;
↳ CÍLIOS INSERIDOS NA MEMBRANA
TECTÓRIA;
↳ RELACIONADOS A SONS MENOS INTENSOS;
↳ ALTERAÇÕES DE COMPRIMENTO;
↳ POUCAS SINAPSES COM VIAS AFERENTES;
↳ SISTEMA AMPLIFICADOR COCLEAR;
- CCI - CÉLULAS CILIADAS INTERNAS:
↳ CERCA DE 3.500 CÉLULAS;
↳ 50 A 70 ESTEREOCÍLIOS POR CÉLULA;
↳ CÍLIOS COM DISPOSIÇÃO LINEAR;
↳ ARRANJO DE UMA ÚNICA FILEIRA;
↳ CÍLIOS NÃO ALCANÇAM A MEMBRANA
TECTÓRIA;
↳ ESTÃO RELACIONADOS A SONS INTENSOS;
↳ SELETIVIDADE DE FREQUÊNCIAS;
↳ SINAPSES COM O SISTEMA AFERENTE;
↳ SISTEMA TRANSDUTOR SENSORIAL;
EMISSÕES
OTOACÚSTICAS
- RELFETE: ATIVIDADE COCLEAR NORMAL NA
REGIÃO ESTIMULADA E TAMBÉM A
INTEGRIDADE DO MECANIMSO
RETRANSMISSOR, QUE COMPREENDE A OM E
OE, MAS NÃO RELFETE O LIMIAR
PSICOACÚSTICO NEM A FUNÇÃO DAS VIAS
AUDITIVAS NEURAIS;
- EOA EVOCADAS É UMA METODOLOGIA DE
APLICAÇÃO RÁPIDA E NÃO INVASIVA, QUE
PODE SER REALIZADA NO PRÓPRIO
BERÇÁRIO OU NA CLÍNICA;
- A PREVALÊNCIA DAS EOA É MAIOR QUE
99% EM INDIVÍDUOS COM ORELHAS
NORMAIS;
EMISSÕES
OTOACÚSTICAS (EOA)
- SENSIBILIDADE DE CAPTURA ENTRE 85% E
95% COM ESPECIFICIDADE MAIOR OU IGUAL
90% (PEQUENA % NÃO É IDENTIFICADA COM
PA POR MEIO DA CAPTURADAS EOA);
- RESPOSTAS CAPTADAS POR VIBRAÇÃO
(MICROFONE DA SONDA), DIFERENTE DAS
RESPOSTAS DO PEATE (ELÉTRICA - CAPTADA
POR ELETRODO);
TIPOS DE EMISSÕES
OTOACÚSTICAS:
O QUE É EOA?
 
✲SÃO SONS CAPTADOS NO M.A.E POR
SONDA COM MICROFONE ORIGINADAS POR
ATIVIDADE NORMAL DA CÓCLEA E QUE SÃO
TRANSMITIDOS DE FORMA REVERSA PELO
SISTEMA TÍMPANO-OSSICULAR;
✲PRECISA-SE VERIFICAR SE O CAMINHO ATÉ
A OI ESTEJA LIMPO E ADEQUADO PARA
CHEGAR NA CÓCLEA, COMO A ROLHA DE
CERA;
- A AMPLIFICAÇÃO DO MOVIMENTO DO
DUCTO COCLEAR PELO MECANISMO ATIVO
DA CÓCLEA LIBERA ENERGIA, QUE É
TRANSMITIDA DE VOLTA PARA O MAE, OU
SEJA, AS EOAS;
- ESPONTÂNEAS: PRESENTES EM 40 E 60%
DA POP. COM FUNÇÃO AUDITIVA PERIFERICA
NORMAL; PODE SER CAPTADA NO MAE NA
AUSÊNCIA DE ESTIMULAÇÃO ACÚSTICA; NÃO
VALE PARA ANÁLISE;
- EVOCADAS: LIBERAÇÃO DE ENERGIA
CAPTADA NO MAE EM REPOSTA A UM
ESTÍMULO ACÚSTICO;
✱ EOA TRANSIENTE: ESTIMULO ACÚSTICO
BREVE, DE ESPECTRO AMPLO, QUE ABRANGE
UMA GAMA DE FREQ.;
✱ EOA DE PRODUTO DE DISTORÇÃO:
EVOCADA POR 2 TONS PUROS E CONTINUOS
F1 E F2 QUE POR INTERMODULAÇÃO
PRODUZEM COMO RESPOSTAS UM PRODUTO
DE DISTORÇÃO 2F1-F2;
*DIFERENÇA: ESTIMULOS DIFERENTES PARA
A CÓCLEA E CAPTA RESPOSTAS
DIFERENTES.
EOA EVOCADAS:
DIFERENÇAS
- EOAT
✴ESTÍMULO CLIQUE;
✴SEM ESPECIFICIDADE EM LIMIARES A
PARTIR DE 25/30 DB;
✴DESAPARECE PRIMEIRO DO QUE A EOAPD
- EOAPD
✴ESTÍMULO DE INTERAÇÃO DE TONS PUROS
COM ESPECIFICIDADE DE FREQ.;
✴AUSENTE EM LIMIARES A PARTIR DE 40 DB;
RELAÇÃO SINAL/RUÍDO
EOA - EVOCADA POR
ESTÍMULO TRANSIENTE
➜ RELAÇÃO SINAL-RUIDO OU RAZÃO SINAL-
RUIDO > FREQUENTEM. ABREVIADA POR S/R
OU SNR, DO INGLÊS "SIGNAL-TO-NOISE
RATIO" E RSR EM PORTUGUÊS;
➜ EM TERMOS MENOS TÉCNICOS: A RELAÇÃO
SINAL-RUIDO COMPARA O NÍVEL DE UM
SINAL DESEJADO (MUSICA, POR EXEMPLO)
COM O NIVEL DE RUÍDO DE FUNDO;
➜ QUANTO MAIS ALTA A RELAÇÃO SINAL-
RUÍDO, MENOR É O EFEITO DO RUÍDO DE
FUNDO SOBRE A DETECÇÃO OU MEDIÇÃO DO
SINAL;
EX: S/R +20 E S/R -5 ➜ CONFORTÁVEL ➜ S/R
+20, POIS A DIFERENÇA POSITIVA, OU SEJA,
QUANTO MAIS O SINAL ESTIVER DISTANTE
DO RUÍDO, MELHOR;
*VERMELHO: RUÍDO;
*AZUL: SINAL;
*SEM SINAL
- REGISTRADAS EM 98% DOS INDIVÍDUOS
COM AUDIÇÃO NORMAL;
- REGISTRO RESPOSTA: SONDA NO MAE QUE
DISPÕE DE UM GERADOR DE SINAL,
TRANSDUTOR, MICROFONE, AMPLIFICADOR,
FILTROS E ANALISADOR DE RESPOSTA NO
EIXO DO TEMPO;
- O NIVEL DE RESPOSTA VARIA EM FUNÇÃO
DE IDADE, SEXO E LATERALIDADE E SOFRE
INTERFERÊNCIA DE RUÍDOS EXTERNOS E
INTERNOS E DO NPS DO ESTÍMULO;
- ESTÍMULO: 83 DBNPS (EM MÉDIA) > EM
NÍVEL DE PRESSÃO SONORA (SOM FRACO);
- POSICIONAMENTO DA SONDA É
IMPORTANTE PARA GARANTIR O TESTE
CORRETO;
- TIPO DE ESTIMULO: CLIQUE (SEMPRE) OU
TONE BURST;
ESTIMULAÇÃO DA CÓCLEA COMO UM
TODO ➜ COMPONENTES DE ALTAS FREQ.
(4KHZ) SÃO CAPTADOS EM CURTA
LATÊNCIA E BAIXAS FREQ. (1KHZ) EM
LATÊNCIAS MAIS LONGAS (TONOTOPIA DA
CÓCLEA);
➜ CLIQUE: MAIS UTILIZADO > ESTIMULO
BREVE QUE ABRANGE AMPLA GAMA DE
FREQ. 
- ESTIMULO CLIQUE APRESENTADO FORMA
NÃO LINEAR: GRUPOS DE 4 CLIQUES, SENDO
3 PRIMEIROS EM UMA FASE E ÚLTIMO EM
FASE OPOSTA COM AMPLITUDE 3X MAIORES
QUE OS ANTERIORES (SOMA ZERO) -
REDUÇÃO DE ARTEFATOS;
- GERALMENTE O ESPECTRO DA RESPOSTA É
AMPLO E MAIS PRECISO NAS FREQ. DE 1000
A 4000 HZ;
- ESTABILIDADE DA SONDA: 70%, SIGINIFICA
QUE É ACEITÁVEL UMA VARIAÇÃO DE ATÉ 3
DB DA INTENSIDADE DO ESTIMULO QUE
INICIOU A CAPTAÇÃO DA COLETA);
- LATÊNCIA DA RESPOSTA DA CÓCLEA: 3 MS
A 20 MS E ANÁLISE É FEITA A PARTIR DE 5
MS;
- TEMPO DE TESTE: GERALMENTE 1MIN. P/
CADA ORELHA, MAS PODE AUMENTAR DE
ACORDO COM AS CONDIÇÕES DO AMBIENTE;
- QUANTO MAIOR A REPRODUTIBILIDADE E A
RELAÇÃO SINAL-RUÍDO MAIS INDICATIVO DE
PRESENÇA DE EOAT;
EOAT:
"OS RESULTADOS SÃO CONSIDERADOS
SIGNIFICATIVOS QUANDO HOUVER UMA
REPRODUTIBILIDADE DE NO MÍNIMO 50% E
RELAÇÃO SINAL/RUÍDO DE NO MÍNIMO 3 DB".
- REPROD: > 50%
- S/R: > 3;
- EQUIPAMENTO: ECLIPSE;
- FONES DE INSERÇÃO COM ESTIMULAÇÃO
MONOAURAL;
- PESQUISA COM 260 VARREDURAS COM
ESTÍMULO DO TIPO DE CLICK A INTENSIDADE
DE 83 DBNPS;
- ANÁLISE DAS RESPOSTAS NA FAIXA DE
FREQ. DE 1500 HZ A 4000 HZ;
 
*POR MAIS QUE NÃO SEJA
ANALISADOS FREQ.
ESPECÍFICAS, O EQUIPAMENTO
VAI DIVIDIR AS RESPOSTAS
CATEGORIZADAS NAS FREQ. E
AS FREQ. MAIS BAIXAS SÃO AS
MAIS COMPLICADAS DE SEREM
CAPTADAS POR CAUSA DO
TEMPO DE CHEGADA DA
RESPOSTA. PORTANTO, NÃO
SIGNIFICA ALTERAÇÃO SE UMA
FREQ. ESTIVER SEM RESPOSTA
NAS FREQ. BAIXAS.
EOAPD - EOA POR
PRODUTO DE
DISTORÇÃO
- MEDIDA NO MAE ORIGINANDO-SE PELA
INTERAÇÃO NÃO LINEAR DE 2 TONS PUROS
(F1 E F2) APLICADOS SIMULTÂNEAMENTE;
- A RESPOSTA É O PRODUTO DE DISTORÇÃO
COM FREQ. DISTINTA DOS ESTÍMULOS
APRESENTADOS;
- ESTÍMULO: DOIS TONS PUROS -> FREQ.
PRIMÁRIAS F1 E F2, SENDO F1 A FREQ. MAIS
BAIXA E F2 MAIS ALTA;
- A DISTÂNCIA ENTRE ELAS DEVE SE MANTER
A RAZÃO F2/F1 = 1,2 -> PARA GERAR UM
PRODUTO IDEAL DE DISTORÇÃO;
- GERALMENTE CAPTA-SE 0,5 KHZ E 8 KHZ
- INTENSIDADE: ESTÍMULOS ATÉ 75 DB;
- NORMALMENTE L1 É MAIS INTENSO QUE L2
(L=LEVEL) PARA MELHOR RESPOSTA;
- RUÍDO TAMBÉM DEVE SER CONSIDERADO;
- EQUIPAMENTO: ECLIPSE;
- FONES DE INSERÇÃO COM ESTIMULAÇÃO
MONOAURAL;
- PESQUISA COM INTENSIDADES DE F1 E F2
DE 65 E 55 DBNPS;
- ANÁLISE DAS RESPOSTAS NAS FREQ. DE 1,
2, 4, 6 E 8 KHZ.
- É MAIS DEMORADO, PORÉM TRAZ
INFORMAÇÕES MAIS PRECISAS E
ESPECÍFICAS;
- S/R: > 6DB;
PATTERNS OF
RESPONSES: OAES
↪ TEOAE SENSÍVEL A: 1 KHZ - 3 KHZ
↪ DPOAE SENSÍVEL A: 2 KHZ A 6 KHZ
*PODE SER FEITAS COM OS INDIVÍDUOS
PARADOS (CRIANÇAS DORMINDO SERIA BOM
DE PREFERÊNCIA, POIS MOVIMENTO ALTERA
O EXAME)
EOA X AUDIOGRAMA
- HALL, 2000
- LINDA HOOD CINEA, 2021
INFLUENCIAS DAS
ALTERAÇÕES E OE E OM
NAS EOA
- EFEITOS DA MUDANÇA DE PRESSÃO NO
MAE E OM AFETAM A AMPLITUDE, O
ESPECTRO E A REPRODUTIBILIDADE DA
RESPOSTA;
- VARIAÇÕES DE PRESSÃO DE 100 DAPA (-
OU +) REDUZEM A AMPLITUDE DA EOAT EM
APROXIMADAMENTE 2,5 DB (MARGOLIS E
TRINE, 1997);
- PRINCIPALMENTE NA AMPLITUDE DAS
FREQ. BAIXAS (NAEVE E COL. 1992);
- EFEITOS DAS OTITES MÉDIAS SECRETORAS:
AUSÊNCIA DE EOAT QUANDO HÁ PRESENÇA
DE LÍQUIDO NA OM; CRIANÇAS COM CURVA
TIPO B NA IMITÂNCIOMETRIA GERALMENTE
APRESENTA EOAT SEM RESPOSTA;
- EFEITOS DE OUTRAS PATOLOGIAS DE OM:
(KEMP, 1978), ESTIMOU DIFERENÇA DE 12 A 16
DB ENTRE A TRANSMISSÃO DO SOM DO MAE
PARA A CÓCLEA E DA CÓCLEA PARA O MAE;
- NA NECESSIDADE DE REGISTRAR EOAT EM
CRIANÇAS COM PEQUENAS PERFURAÇÕES
DE MT OU PRESENÇA DE TUBOS DE
VENTILAÇÃO, DEVE-SE AUMENTAR A
INTENSIDADE DO ESTÍMULO APRESENTADO
(MEDIDA COMPENSATÓRIA);
➡ OBJETIVO EOAS: AVALIAR
FUNCIONALIDADE DAS CCE BASEADAS NO
SISTEMA DE FEEDBACK BIOMECÂNICO;
➡ A INFORMAÇÃO OBTIDA COM PRESENÇA
DAS EOA É QUE O MECANISMO PRÉ-NEURAL
COCLEAR EM RESPOSTA AO SOM ESTÁ
OCORRENDO, E COMO ELA ESTÃO SENDO
REGISTRADAS NECESSARIAMENTE AS OE E
OM ESTÃO NORMAIS;
➡ A AUSÊNCIA DAS EOA NÃO SIGNIFICA
NECESSARIAMENTE ALTERAÇÃO DE CCE,
MAS SIM SUGEREM OUTRAS AVALIAÇÕES
(POR CAUSA DA PERDA DE ENERGIA);
UTILIDADE DAS
EMISSÕES
OTOACÚSTICAS
➡ EOAPD PODEM ESTAR PRESENTES EM
INDIVÍDUOS COM LIMIAR ATÉ 45 DBNA - 55
DBNA (COM APLITUDES REDUZIDAS) E
ESTÃO AUSENTES NOS LIMIARES
SUPERIORES.
EOAT E EOAPD NAS
ALTERAÇÕES AUDITIVAS
➡ AVALIAÇÃO OBJETIVAS DO SISTEMA
AUDITIVO PERIFERICO;
➡ DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DAS
ALTERAÇÕES COCLEARES E
RETROCOCLEARES,
➡ AVALIAÇÃO DE CRIANÇAS COM OUTROS
COMPROMETIMENTOS QUE PREJUDICAM
AVALIAÇÕES SUBJETIVAS
(COMPORTAMENTAL);
➡ MONITORIZAÇÃO DA FUNÇÃO COCLEAR
EM INDIVIDUOS EXPOSTOS A RUÍDO OU
OTOTÓXICO;
➡ NA ANÁLISE E PROGNÓSTICO DAS PERDAS
AUDITIVAS SÚBITAS E PROGRESSIVAS;
- PREDIÇÕES DE ALTERAÇÕES;
➡ AVALIAÇÃO DO SISTEMA EFERENTE
OLIVOCOCLEAR MEDIAL;
➡ TRIAGEM ESCOLAR;
- TRIAGEM AUDITIVA NEONATAL;
➡ EOAT PODEM ESTAR PRESENTES EM
INDIVÍDUOS COM LIMIAR ATÉ 30 DB E ESTÃO
AUSENTES NOS LIMIARES SUPERIORES.
PODE SE OBSERVAR AUSÊNCIA DE EOA
MESMO SEM ALTERAÇÃO DO LIMIAR
PSICOACÚSTICO (INTERESSANTE PARA
ACOMPANHAR EXPOSIÇÃO A RUÍDO E
DROGAS OTOTÓXICAS);
LAUDO:
➡ EXAME SUGESTIVO DE FUNÇÃO COCLEAR
ADEQUADA(SE PRODUTO DE DISTORÇÃO,
PODE DESCREVER AS FREQ.); NÃO SERVE
SOZINHO PARA DIZER QUE ESTÁ TUDO
NORMAL;
➡ EXAME SUGESTIVO DE FUNÇÃO COCLEAR
ALTERADA (SE PD, PODE DESCREVER AS
FREQ.).