FISIOPATOLOGIA E FARMACOTERAPIA DO SISTEMA HEMATOLÓGICO

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FISIOPATOLOGIA E FARMACOTERAPIA DO SISTEMA HEMATOLÓGICO – Unopar -Prova
Questão 1
A deficiência de G6PD torna o eritrócito suscetível ao estresse oxidativo, o que diminui a sobrevida dos eritrócitos. A hemólise ocorre depois de estresse oxidativo, comumente após febre, infecção bacteriana ou viral aguda e cetoacidose diabética. A hemólise é episódica e autolimitada, embora raros pacientes tenham hemólise crônica e contínua na ausência de estresse oxidativo. Sendo assim, marque (V) para os fatores que podem desencadear o processo de estresse oxidativo nas hemácias em indivíduos que apresentam a deficiência em G6PD e (F) para os fatores que não promovem este efeito.
( ) Ingestão de favas
( ) Tabagismo
( ) Ter contato com produtos químicos que são oxidantes
( ) Ingestão de drogas oxidantes
( ) Ingestão de alimentos ricos em ferro
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A)V, V, V, V, V.
B)F, V, F, V, F.
C)F, F, V, V, F.
D)V, F, V, V, V.
E)V, F, V, V, F.
Questão 2
Sobre as leucemias, marque F para a proposição falsa e V para a verdadeira e em seguida assinale a opção correta:
( ) A leucemia mielóide aguda é caracterizada pela proliferação anômala da mielóide, com predominância de células imaturas na medula óssea as quais foram bloqueadas em um estágio de maturação indiferenciado ou parcialmente diferenciado
( ) Os precursores de granulócitos dos pacientes com LMC apresentam o cromossomo Philadelphia
( ) A leucemia Mielóide crônica é caracterizada pelo crescimento neoplásico das células
mieloides granulocíticas, as quais mantêm sua capacidade de diferenciação
A)F, V, F
B)V, V, V
C)F, V, V
D)V, F, F
E)F, F, F
Questão 3
Durante a análise laboratorial, confeccionar uma lâmina hematológica (esfregaço) pode nos indicar diversos fatores que nos auxiliam a diferenciar algumas alteração hematológica apenas através da observação morfológica destas células. Sendo assim, durante a leitura microscópica de uma lâmina podem ser encontrados nas hemácias os corpúsculos de Heinz, que sugerem:
A)Anemia – G-6PD
B)Leucemia mielóide aguda
C)Esferocitose hereditária
D)Anemia megaloblastica
E)Leucemia linfóide aguda
Questão 4
Para que a hemoglobina seja transportada em nosso vasos sanguíneos e posteriormente seja utilizado na síntese dos eritrócitos é necessário a presença de uma proteína carreadora específica. Com base nestas informações, qual a proteína responsável pelo transporte da hemoglobina no plasma?
A)Transferrina
B)Ceruloplasmina
C)Albumina
D)Haptoglobina.
E)Hemoporfirina
Questão 5
As anemias megaloblásticas são ocasionadas por inúmeros defeitos na síntese do DNA ocasionando, assim, um conjunto comum de anormalidades hematológicas do sangue periférico e da medula óssea. Quando há alguma deficiência nos fatores relacionados com a síntese dos eritrócitos, as mesmas não conseguem produzir DNA, prejudicando a maturação nuclear. Desta forma, a deficiência em qual fator está associada com o desenvolvimento das anemias megaloblásticas?
A)Hemoglobina
B)Ferro
C)Vitamina C
D)Vitamina B12
E)Ômega 3
Questão 6
A prevenção e o combate da carência de ferro são uma das prioridades na promoção da saúde devido as suas graves consequências biológicas e implicações econômicas e sociais. A educação em saúde é ainda um elemento fundamental para a adesão ao tratamento e para o emprego exato das medicações prescritas, seja profilaticamente ou para tratamento. As estratégias para conseguir esta finalidade variam de acordo com o estágio de desenvolvimento do paciente. Desta forma, marque V para as proposições verdadeiras e F para as proposições falsas com relação as possíveis formas de se realizar a prevenção da anemia ferropriva.
( ) Controle de infecções e parasitoses
( ) Suplementação de ferro medicamentosa em doses preventivas
( ) Se alimentar de forma correta
( ) Manutenção do aleitamento materno do 4° ao 6° mês de vida
( ) Elaboração correta no preparo de alimentos
Assinale a alternativa com a sequência correta:
A)F, V, V, V, F.
B)V, V, V, V, F.
C)V, F, V, F, V.
D)V, V, V, V, V.
E)F, V, F, V, F.
Questão 7
HPN é causada pela expansão clonal não-maligna de uma ou mais células-tronco hematopoéticas que adquiriram mutação(somática(s) no gene da fosfaditilinositolglicana classe-A, localizado no cromossomo X10-12. Estas mutações resultam no bloqueio precoce da síntese de âncoras de glicosil-fosfaditilinositol (GPI), responsáveis por manter aderidas à membrana plasmática dezenas de proteínas com funções específicas. A falência em sintetizar uma molécula madura de GPI gera ausência de todas as proteínas de superfície normalmente ancoradas por ela. Consequentemente, as células sanguíneas advindas do clone HPN têm algum grau de deficiência destas proteínas, que pode ser parcial (células PNH tipo II, com cerca de 10% da expressão normal) ou total (células HPN tipo III, com ausência completa da proteína). Dentre as proteínas ancoradas pela GPI, quais são as principais envolvidas na fisiopatologia desta alteração?
A)CD55 e CD59
B)C9 e C8
C)C3b e C4
D)CD46 e CD89
E)C5b-8
Questão 8
Doença clonal maligna de célula progenitora hematopoética caracterizada por intensa proliferação medular e periférica, esplenomegalia e anemia. Cerca de 95% dos pacientes apresentam a translocação entre os cromossomos 9 e 22, resultando no Philadelphia (Ph) nas células da medula óssea. Essa descrição refere-se á:
A)Policitemia vera
B)Leucemia mieloide crônica
C)Leulemia mieloide aguda
D)Síndrome mielodisplásica
E)Trombocitemia essencial
Questão 9
De modo geral, 50% das anemias são atribuíveis à deficiência de ferro. O diagnóstico dessa deficiência baseia-se tipicamente em resultados laboratoriais, anamnese e exame físico. Com relação à anemia ferropriva, assinale a alternativa correta:
A)Macrocitose é uma alteração que ocorre apenas na anemia megaloblástica
B)O ferro sérico representa a quantidade de ferro livre circulante no sangue.
C)Queilose e coiloníquia constituem sinais de deficiência de ferro de início recente.
D)O nível sérico de ferritina é o teste laboratorial mais conveniente para estimar as reservas de ferro.
E)A microcitose com hipocromia é uma manifestação exclusiva da deficiência de ferro.
Questão 10
Com base nas alterações que ocorrem nas nossas células sanguíneas, temos as alterações hemolíticas, que promovem a lise dos eritrócitos muito antes do seu ciclo finalizar em nosso organismo. Desta maneira com base nos conhecimentos sobre as anemias hemolíticas e seus possíveis comprometimentos, escolha a alternativa que indique o comprometimento provocado pela Talassemia:
A)Substituição de um aminoácido na cadeia de globina
B)Eritrócitos imaturos na circulação
C)Deficiência de uma enzima para síntese do heme
D)Presença de uma hemoglobina instável
E)Redução ou ausência na síntese de uma ou mais cadeias de globina
Questão 11
Existem alguns tipos de anemias que podem ocorrer por deficiência de nutrientes, como exemplo temos a anemia ferropriva e a anemia megaloblástica. Com relação a anemia causada por deficiência de vitamina B12, como é classificada a sua alteração morfológica, através da análise do esfregaço sanguíneo:
A)Microcítica e hipocrômica
B)Macrocítica
C)Esferocitose
D)Hemolítica hereditária
E)Hemolítica adquirida
Questão 12
O desenvolvimento da Leucemia linfoide crônica, se dá por meio de mutações que ocorrem devido a exposição a agentes químicos e muitas das vezes a radiações ionizantes. Deste modo, estas alterações genéticas promovem a deleção de genes que estão envolvidos:
A)Respiração celular
B)Ciclo celular e produção de DNA
C)Síntese de RNA
D)Modificação das histonas
E)Nenhuma das alternativas anteriores