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Neoplasias de tecidos moles

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Amanda Mendonça
Neoplasias de tecidos moles:
FIBROMA:
- A mais comum na cavidade oral;
- Localização: mucosa jugal – trama da mordida; mucosa labial, língua e gengiva
- Maturação de um granuloma piogênico preexistente;
- Características: nódulo de superfície lisa e coloração rosa similar a da mucosa normal; sesséis ou pediculados; maioria com 1,5cm; não costuma produzir sintomas;
- Causa: geralmente se dá pelo crescimento celular descontrolado ou trauma local;
- Tratamento: excisão cirúrgica conservadora.
FIBROMA DE CÉLULAS GIGANTES:
- Localizado: gengiva inferior 50% das vezes; acomete também língua e palato;
- Características: nódulo assintomático, séssil ou pediculado, menos de 1cm de tamanho; superfície papilífera;
- Causa: desconhecida;
- Tratamento: excisão cirúrgica conservadora.
HIPERPLASIA FIBROSA INFLAMATÓRIA (EPÚLIDE FISSURADA):
- Hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso, se desenvolve em associação as bordas de uma prótese total ou prótese mal adaptada;
- Localizado: extensão de vestíbulo, face vestibular do rebordo alveolar; face da língua de rebordo alveolar inferior;
- Características: única ou múltiplas pregas de tecido hiperplásico em vestíbulo alveolar; menos de 1cm; massa plana rosa, aderida ao palato;
- Causa: PT ou prótese mal adaptada;
- Tratamento: remoção cirúrgica; a prótese deve ser corrigida ou refeita.
HIPERPLASIA PAPILOMATOSA INFLAMATÓRIA (PAPILOMATOSE POR DENTADURA):
- Crescimento de tecido reacional em baixo da dentadura;
- Localização: palato duro; rebordo alveolar inferior edêntulo;
- Causa: prótese removível mal adaptada, má higiene desta ou uso 24h por dia;
- Características: assintomática; vermelhidão; superfície pedregosa;
- Tratamento: terapia antifúngica tópica ou sistêmica.
GRANULOMA PIOGÊNICO:
- Crescimento nodular que representa resposta tecidual a irritação local;
- Acomete com frequência mulheres grávidas;
- Pode surgir em alvéolos dentários pós-extração: epúlide granulomatosa
- Localização: gengiva;
- Causa: trauma; inflamação decorrente de má higiene oral;
- Características: aumento de volume com superfície lisa, usualmente pediculada, ulcerada e varia do rosa ao roxo; crescimento indolor mas sangra facilmente pela vasta vascularização;
- Tratamento: excisão cirúrgica conservadora.
LESÃO PERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES:
- Localização: gengiva ou rebordo alveolar edêntulo; mandíbula mais afetada que maxila;
- Causa: trauma;
- Características: aumento de volume nodular de cor vermelha ao vermelho-azulado; menos de 2cm; pode ser séssil ou pediculada; pode ou não ser ulcerada;
- Tratamento: excisão cirúrgica local
LIPOMA:
- Neoplaisa de gordura;
- Localização: mucosa jugal e vestíbulo bucal;
- Causa: incerta; mais comum em obesos;
- Características: aumento de volume nodular de superfície lisa e macia, podem ser sésseis ou pediculados; assintomáticos; menor que 3cm; coloração amarelada.
- Tratamento: excisão local conservadora.
HEMANGIOMA E MALFORMAÇÕES VASCULARES:
- Hemangioma de infância;
- Características: aumento de volume de superfície bocelada de coloração vermelha clara, firmes e borrachosos a palpação.
- Tratamento: corticoides, laserterapia, cirurgia, propanol oral e etc.
- Malformações vasculares;
- Características: manchas ‘’vinho do porto’’, lesões maculares que pode escurecer; rápido fluxo vascular; dor, sangramento e ulceração;
- Tratamento: terapia compressiva e aspirinas diárias, anticoagulantes.
LINFANGIOMA:
- Malformações que originam do tecido linfático
- Localização: boca em tecido conjuntivo denso circunjacente e músculos esqueléticos; predileção em cabeça e pescoço;
- Causa: anomalia vascular congênita pelo desenvolvimento incorreto de células saudáveis em vasos linfáticos;
- Características: superfície pedregosa que se assemelha a vesículas translucentes; hemorragia secundária seria roxa;
- Tratamento: excisão cirúrgica ou escleroterapia percutânea.