Transtorno de ansiedade de doença

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MÓDULO XVIII – PROBLEMAS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO PROBLEMA 1 
MEDICINA - UNIME 
Transtorno de ansiedade de doença 
(CID 10: F45.21) 
 
Introdução 
O transtorno de ansiedade de doença é um 
diagnóstico novo no DSM-5 que se aplica àquelas 
pessoas que são preocupadas com ter ou contrair 
uma doença; 
• É uma variante do transtorno de sintomas 
somáticos (hipocondria); 
De acordo com o DSM-5, a diferença entre os dois 
é que o transtorno de sintomas somáticos é 
diagnosticado quando esses sintomas estão 
presentes, enquanto no de ansiedade de doença 
existe pouco ou nenhum sintoma somático e as 
pessoas estão “preocupadas com a ideia de estarem 
doentes”; 
O diagnóstico também pode ser usado para pessoas 
que, de fato, têm uma doença clínica, mas cuja 
ansiedade é desproporcional ao diagnóstico, e que 
imaginam o pior resultado possível; 
 
Diagnóstico 
Os principais critérios diagnósticos do DSM-5 para 
transtorno de ansiedade de doença são as 
preocupações dos pacientes com a falsa crença de 
que têm ou irão desenvolver uma doença grave e a 
existência de poucos sinais ou sintomas físicos, ou 
de nenhum; 
A crença deve durar pelo menos seis meses, e não 
existirem achados patológicos nos exames 
médicos ou neurológicos; 
A crença não pode ter a intensidade de um delírio 
(transtorno delirante) e não pode ser um sofrimento 
com a aparência (transtorno dismórfico corporal); 
A ansiedade acerca da doença deve ser 
incapacitante e causar sofrimento emocional ou 
prejuízo na capacidade do indivíduo em áreas 
importantes da vida; 
 
Algumas pessoas com o transtorno podem 
consultar médicos (tipo que busca cuidados), 
enquanto outras podem não procurá-los (tipo que 
evita cuidados); 
• A maioria dos pacientes, no entanto, faz visitas 
repetidas a médicos e outros profissionais da 
saúde 
 
 
Manifestações clínicas 
Os pacientes com transtorno de ansiedade de 
doença, assim como aqueles com problemas de 
sintomas somáticos, acreditam que têm uma 
doença grave que ainda não foi diagnosticada e 
não podem ser persuadidos do contrário; 
Suas convicções persistem apesar dos resultados 
laboratoriais negativos, do curso benigno da 
doença alegada e da devida tranquilização por parte 
dos médicos; 
MÓDULO XVIII – PROBLEMAS MENTAIS E DO COMPORTAMENTO PROBLEMA 1 
MEDICINA - UNIME 
Frequentemente, são viciados em realizar 
pesquisas na internet sobre sua doença temida, 
inferindo o pior das informações (ou 
desinformações) que lá encontram; 
 
Tratamento 
Assim como que acontece com o transtorno de 
sintomas somáticos, os pacientes com transtorno de 
ansiedade de doença em geral resistem ao 
tratamento psiquiátrico; 
Psicoterapia de grupo pode ser útil especialmente 
se o grupo for homogêneo, com indivíduos que 
sofram do mesmo transtorno; 
A farmacoterapia pode ser útil no alívio da 
ansiedade gerada pelo medo que o paciente tem de 
doença, especialmente se for uma doença que 
implique risco de morte, mas é apenas paliativa e 
não proporciona alívio duradouro; 
• Pode ser usado um ISRS aqui tá? (fluoxetina, 
sertralina, citalopram, ...);