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Obturacao por Termoplastificacao da Guta-Percha – Tecnica de McSpadden Emprego de equipamentos ou instrumentos específicos para a termoplastificação e condensação da guta percha aquecida no interior do canal radicular, transformando-a em massa única de obturação. A guta-percha derretida é aquela que a gente quer empregar ao nosso favor de maneira que ela seja condensada no interior do canal e tenha uma melhor adesão nas paredes. A partir do momento que essa guta-percha esta amolecida vai condensa-la no interior do canal de maneira que ela molde na melhor forma possível. OBTURAÇÃO TERMOPLASTIFICADA Nome do aparelho: Obtura. A técnica obtura não emprega cones de guta-percha, emprega bastões de guta-percha e esses bastões são colocados no interior da pistola e lá dentro ela aquece a guta e a guta é expulsa pela ponta da pistola e dessa forma vai entrar dentro do canal e vai preencher ele. Nome do aparelho: Thermafil. A guta-percha vem aderida a um instrumento de inserção, de vários tamanhos. É colocado em posição e vai para “dentro do forno” e quando aquecido a guta fica bem plástica e consegue preencher de maneira os espaços vazios. Termo condensadores de guta percha DESCRIÇÃO DO TERMOCONDENSADOR • Instrumento de aço inoxidável • Semelhante a uma lima Hedstrom invertida • Empregado com o auxílio de contra ângulo e micromotor de baixa velocidade (8000 rpm) TÉCNICA McSPADDEN (1980) Jonh MacSpadden idealizou o termocondensador que leva seu nome. Proposta inicial com cone único e sem o emprego de cimento. TÉCNICA HIBRIDA DE TAGGER Invés de usar o cone principal, ele partiu para a condensação lateral, inseria os cones laterais com cimento. A técnica hibrida é a mistura da condensação lateral com a termoplastificação com o instrumento de Tagger. Melhores resultados com o termocondensador empregado após a técnica de condensação lateral com cimento obturador. OBTURAÇÃO TERMOPLASTIFICADA Indicações • Canais amplos • Canais com irregularidade em suas paredes • Canais com istmos (ligações entre dois canais) • Canais com reabsorções internas Na medida que eu tenho condição melhor de preencher esse espaço eu to dificultando a vida das bactérias. McSPADDEN: SEQUENCIA TÉCNICA O COMEÇO DE TUDO Fazer uma boa condensação lateral, parte do tratamento muito bem feito do cone principal. Depois começa a inserir o espaçador digital para abrir o espaço e colocar o cone acessório. Remoção dos excessos de guta percha Selecionar o condensador e estabelecer sua profundidade de penetração • Canais relativamente retos (3 n°s > IDC) • Canais curvos (até o início da curvatura) Vou escolher uma numeração de McSpadden que seja três números maior que o DC. Verificar se o micro motor está girando no sentindo horário (teste da gaze) (IMPORTANTE) – Fratura do termocondensador por acionamento em sentido anti- horário. Acionar o condensador em potência máxima (maior que 8.000 RPM) com o mesmo já posicionado na entrada do canal radicular. Introduzir ate a profundidade de penetração (-3mm) em movimento de vai-e-vem Permanecer no canal por no máximo 10-12 segundos Tempo e profundidade inadequados – Bolhas/extravasamento material obturador Remover o condensador lentamente, ainda girando e em contato com a parede do canal. (entra girando e sai girando, se sair sem ta girando vai enganchar na guta) Corte e remoção de excesso de guta percha com calcador aquecido Condensação vertical com calcador frio, o mais rápido possível. Radiografia, limpeza da cavidade e restauração. Se não for bem removido, vai escurecer a coroa dental. Blindagem coronária – blindar o canal ao ataque das bactérias que estão presentes na saliva.
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