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Biomedicina 
 
 
 
 
 
Atividade Prática Supervisionada 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
São Paulo – SP 
2020 
“Tratamento da endometriose associada à infertilidade - revisão da literatura”. 
Disponibilizado em http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2010/v38n5/a005.pdf 
Questões 
http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2010/v38n5/a005.pdf
Questão 1 
A endometriose é uma afecção comum durante o período de vida reprodutiva 
da mulher. Como pode ser caracterizada do ponto de vista fisiopatológico? 
Questão 2 
Quais são os principais tratamentos da infertilidade associada à 
endometriose? 
Questão 3 
Reprodução assistida é uma modalidade de tratamento da infertilidade 
associada a endometriose. Em que consiste a Reprodução Assistida, na abordagem 
do artigo apresentado para leitura. 
Respostas 
 Questão 1 
Fisiopatológicamente pode ser causada alterações anatômicas como 
distorção da anatomia pélvica, aderências e oclusões de tuba uterina. Alterações 
endócrinas como crescimento folicular alterado, fase folicular curta, insuficiência 
lútea, síndrome do folículo luteinizado e hiperprolactinemia em pacientes portadoras 
de infertilidade associada à endometriose. Alterações do sistema imune ocorrendo 
participação de células natural killers, linfócitos, macrófagos ativos. No peritônio 
ocorre aumento da concentração de interleucinas 2, aumento de prostaglandinas, 
aumento de citocinas locais e aumento do estresse oxidativo. 
Questão 2 
Possuímos o tratamento expectante em pacientes jovens e ínfimo tempo de 
infertilidade, tratamento clínico que resume em terapia medicamentosa e esquemas 
terapêuticos como tratamentos hormonais ocasionando a regressão nos implantes 
endometriais e parada do ciclo de estimulação, e o tratamento cirúrgico que é 
considerado padrão ouro onde ocorre a remoção total de todos os implantes 
endometriais e aderências dos órgão envolvidos e recomposição anatômica pélvica. 
Questão 3 
Dentre as variáveis modalidades de tratamento a reprodução assistida é 
idônea perante as outras sendo o tratamento mais eficaz da infertilidade associada à 
endometriose. A modalidade consiste em inseminação artificial em conjunto com a 
hiperestimulação moderada por citrato de clomifeno ou gonadotrofinas. Para 
pacientes portadores de disfunção tubária, presença de fator masculino associo e/ou 
falha após outras medidas terapêuticas é indicado a utilização do método FIV com 
transferência embrionária. Porém pesquisadores ainda questionam o método devido 
variedade da taxa de gestação. Segundo estudos o método tem casuística variável, 
então deve ser utilizado de forma individualizada e com fatores epidemiológicos 
predisponentes a maior taxa de sucesso do tratamento.

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