Substâncias e Cuidados na Mesoterapia

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PÓS-GRADUAÇÃO NEPUGA
DENIZE DE PADUA FONSECA REIS
TURMA: 457
ATIVIDADE: MESOTERAPIA
CAMPINAS
2021
1. Classificar as seguintes substâncias usadas na ID quanto à sua ação:
• Ácido hialurônico • Vit. C • Silício • Ioimbina • Pentoxifilina • Biotina
ÁCIDO HIALURÔNICO (HIDRATANTE) 
Confere aspecto aveludado, macio e possui ação hidratante por se tratar de uma substância altamente higroscópica, que mantém o equilíbrio natural da pele. Agente filmógeno de hidratação, atua contra a perda excessiva de água e ajuda a manter o equilíbrio natural da pele.
VITAMINA C 
Propicia ação clareadora (previne e atenua manchas) e sequestra radicais livres, amenizando os danos causados pela radiação ultravioleta e retardando o envelhecimento intrínseco. Apresenta ainda papel fundamental no processo de síntese de colágeno.
SILÍCIO 
Eutrófico e com ação lipolítica, promove hidratação, estímulo na produção de colágeno e melhora da elasticidade e aspecto da estria. O silício orgânico é um agente hidratante, a característica química representa para ele um armazenamento hídrico para as células cutâneas. Além disso, o Silício tem efeito localizado através de sua ação sobre o tecido conjuntivo. Ele é um elemento estrutural, favorecendo a formação de um tecido saudável com o máximo potencial para a capacidade de auto-hidratação.
IOIMBINA
A ioimbina é um fármaco que atua nos “receptores estimulatórios” e promove o aumento da excitabilidade da célula, fazendo com que a célula aumente o consumo de energia, promovendo a perda de peso.
 Estudos sugerem que a ioimbina promove um efeito sinérgico juntamente com os estimulantes beta-receptores (como o extrato de cafeína), para acelerar a perda de gordura durante os períodos de treino intenso.
 Seu uso durante muitos anos esteve atrelado ao aumento do desempenho sexual masculino devido ao aumento do fluxo sanguíneo na região genital.
 Contra indicações: pacientes renais, pacientes com problemas cardíacos, hipertensos e hepáticos.
PENTOXIFILINA
Ação vasodilatadora, Melhora da drenagem linfática.
BIOTINA
A biotina é uma vitamina do complexo B, conhecida como vitamina B7 e vitamina H. É uma enzima que processa as gorduras, açúcares, proteínas e carboidratos, gerando energia para o corpo e produzindo ácidos que mantém a pele, as unhas e os cabelos em bom estado.
A ausência da biotina pode fazer com que a pele fique seca, escamosa e com vermelhidão em volta da boca e nariz.
2. Quais os cuidados que devemos ter, em termos segurança ao indicar ID a um paciente com queixa principal de GL?
É de extrema importância que você realize uma avaliação com um profissional habilitado antes de realizar o tratamento. O procedimento é contraindicado em casos de doenças de pele, gestantes, lactantes, cardíacos, pessoas com histórico de câncer, alérgicos a alguma substância usada, portadores de doenças autoimunes, doenças crônicas descompensadas e herpes ativa.
A aplicação é feita usando-se agulhas bem fininhas e curtas, que introduzem pequenas quantidades do medicamento no tecido subcutâneo e dérmico, dependendo da finalidade do tratamento, para que eles atuem nas células de gordura quando utilizados para a redução de gorduras e celulite, e nas células dérmicas quando a finalidade é o tratamento a flacidez estrias. As micro injeções perfura a pele em uma profundidade de 0,5 milímetros a 4 milímetros levando a solução chamada de mescla, que consiste em um conjunto de aminoácidos, vitaminas, anestésicos, medicações lipolíticas, substâncias eutróficas, substratos nutrientes e extrato de enzimas e plantas. Todos que possuem autorização de uso pela ANVISA. Com finalidades diversas no tratamento estético.
Os medicamentos introduzidos aumentam a permeabilidade celular e promovem a vasodilatação, que favorece a chegada do material.
Cuidados que devem ser tomados antes, durante e depois das aplicações.
É recomendado que o paciente esteja com a pele limpa, livre de vestígios de produtos usados na pele, como hidratantes e maquiagens. O uso de substâncias anticoagulantes também deve ser interrompido dias antes à aplicação, um exemplo dessas substâncias é o ácido acetilsalicílico. Durante e após o tratamento, o paciente deve optar por roupas de tecidos mais leves e suaves (como o algodão), que não vão entrar em atrito com o local que está sendo tratado. Deve-se evitar principalmente usar jeans. Se surgirem hematomas, o uso de gelo ajuda a minimizá-los e nesse caso também é recomendável não expor a área ao sol.
3. Das mesclas sugeridas abaixo, explique sua ação quando aplicada no tecido alvo:
Identifique em quais queixas você indicaria essas mesclas:
• Mescla A: Minoxidil / D- Pantenol / Biotina / Finasterida/ Lidocaina
Usaria para Protocolo Capilar, alopecia masculina. Indicado para crescimento folicular / queda capilar.
MINOXIDIL
Este medicamento estimula os folículos em fase de miniaturização, estimula a vascularização do couro cabeludo permitindo uma melhor oxigenação da região e estimula a multiplicação das células da matrix (raíz do pelo). É geralmente necessário um tratamento contínuo de pelo menos 4 meses antes de se observar uma evidência de crescimento de cabelo e o crescimento adicional por um ano de tratamento. O pico de ação é notado por volta de 16 semanas do uso, e após seis meses de descontinuação o quadro retorna a seu estádio inicial.
D-PANTENOL
Ao ser aplicado na pele ou cabelos, rapidamente é convertido em vitamina B5, sua forma bioativa, onde exerce efeito eutrófico (hidratação) do tecido conjuntivo, acelerando a regeneração celular. Auxilia na reparação de tecidos lesados e promove a queratinização normal da pele e cabelos.
BIOTINA 
A biotina é uma vitamina do complexo B, conhecida como vitamina B7 e vitamina H. É uma enzima que processa as gorduras, açúcares, proteínas e carboidratos, gerando energia para o corpo e produzindo ácidos que mantém a pele, as unhas e os cabelos em bom estado.
FINASTERIDA
Trata-se de inibidor da 5a-redutase tipo 2, que reduz em dois terços a transformação de testosterona em DHT. A finasterida não reduz as ações fisiológicas da testosterona, diminuindo apenas as concentrações de DHT. Há inicialmente um aumento na contagem folicular, com pico aos 12 meses, e posteriormente aumento da espessura dos fios. Os efeitos se perdem após 12 meses da descontinuação do uso.
LIDOCAINA
Não tem efeito vasodilatador. Na Intradermoterapia: usada em todos os processos com necessidade de anestesia local. pH=7,0. Contra indicado: hipersensibilidade ao produto e pacientes com antecedentes epiléticos. Efeitos tóxicos: Raros. Em geral só aparecem em decorrência de sobre dose ou injeção intravascular inadvertida. 
• Mescla B : Silício /Ácido Hialurônico /Vit. C /Condroitin /Lidocaina 
Usaria como Protocolo Facial: SKINBOOSTER EFEITO LIFTING - Lifting Face e Pescoço
Protocolo Corporal: ESTRIAS/ Cicatrização/Hidratação/Vitalidade
SILÍCIO
Considerado um eutrófico, promove hidratação, estímulo na produção de colágeno e melhora da elasticidade. O silício orgânico é um agente hidratante, a característica química representa para ele um armazenamento hídrico para as células cutâneas. Além disso, o Silício tem efeito localizado através de sua ação sobre o tecido conjuntivo. Ele é um elemento estrutural, favorecendo a formação de um tecido saudável com o máximo potencial para a capacidade de auto-hidratação.
ÁCIDO HIALURÔNICO
Substância altamente hidrofílica (afinidade pela água) encontrada na nossa pele. Possui atividade biológica como principal glicosaminoglicana da derme, proporcionando visco-elasticidade a esta camada. Colabora no controle da hidratação da derme e no tônus da pele, além da prevenção da integridade das fibras de colágeno.
VITAMINA C
 Contribui intensamente para produção de colágeno e reestruturação de fibras da pele danificada, diminuindo a flacidez. O nutriente também conta com forte ação antioxidante, combatendo os radicais livres.
CONDROITIN
Hidratação da pele e manutenção da elasticidade da pele.
LIDOCAINA
Não tem efeito vasodilatador. Na Intradermoterapia:usada em todos os processos com necessidade de anestesia local. pH=7,0. Contra indicado: hipersensibilidade ao produto e pacientes com antecedentes epiléticos. Efeitos tóxicos: Raros. Em geral só aparecem em decorrência de sobre dose ou injeção intravascular inadvertida. 
• Mescla C: BCAA / HMB/ L-carnitina/ Cafeína /Picolinato de cromo
Usaria para Protocolo para ganho de massa magra e crescimento muscular.
BCAA
 A aplicação é no local desejado para ganho de massa muscular. Composição - isoleucina , valina e leucina, associado a l- carnitina, larginina, vitamina B6, magnésio, zinco e lidocaína. O procedimento é feito uma vez por semana, sendo que após a aplicação o paciente tem o prazo de até duas horas para realizar atividade física e conseguir um maior efeito do BCAA nas fibras musculares.
HMB
A sua ação é determinada pela redução da proteólise muscular e aumento da massa magra. É uma substância com ação anticatabólica, ou seja, seu uso preserva a quantidade de massa magra durante os exercícios. O HMB atua de modo a beneficiar o crescimento das células e a produção de proteínas, o que gerará a hipertrofia muscular, ou seja, o aumento do volume dos músculos.
L- CARNITINA
A L-Carnitina é uma substância que transporta a gordura acumulada dentro das células para o interior das mitocôndrias para ser gasta em forma de energia (produção de ATP), processo chamado de oxidação lipídica, que ocorre durante a prática de exercícios físicos, por exemplo.
CAFEINA
A cafeína é uma metilxantina e tem ações Lipolíticas e vasodilatadoras. Sua ação lipolítica ocorre por inibição da fosfodiesterase e potencialização dos efeitos da adrenalina, com consequente aumento da lipólise. 
Picolinato de cromo
 É um mineral essencial para a produção de insulina. Com o aumento de insulina melhora o recebimento de glicose, melhora a circulação sanguínea e manutenção dos níveis de açúcar no sangue - há o ganho de energia, a queima de gorduras e construção muscular. Picolinato de cromo + exercícios físicos = ajuste de gorduras e definição (crescimento) muscular. 
• Mescla D: DMAE/ Silício/ Vit. C/ Ácido Hialurônico /Lidocaina
Usaria como Protocolo Facial : SKINBOOSTER EFEITO PREENCHEDOR LIKE -Hidratação/Rejuvenescimento- Foto envelhecimento Cutâneo
DMAE
Age na contração muscular. Em contato com a pele, o DMAE aumenta os níveis de acetilcolina, que é um neurotransmissor importante na contração muscular. Além disso, estimula a produção de colágeno e tem ação antioxidante, atuando contra o envelhecimento.
Principais funções do DMAE: * Possui ação antioxidante e anti-inflamatória; * Melhora o tônus, a elasticidade e a firmeza da pele; * Aumenta a rigidez da pele nutrindo a musculatura da face; * Tem efeito imediato e cumulativo; * Atua sobre a membrana plasmática, diminuindo a concentração de Radicais Livres (responsáveis pelo envelhecimento); * Redução da flacidez; *Aspecto mais jovem à área dos olhos, lábios, pálpebras, pescoço e colo.
SILICIO
Considerado um eutrófico, promove hidratação, estímulo na produção de colágeno e melhora da elasticidade. O silício orgânico é um agente hidratante, a característica química representa para ele um armazenamento hídrico para as células cutâneas. Além disso, o Silício tem efeito localizado através de sua ação sobre o tecido conjuntivo. Ele é um elemento estrutural, favorecendo a formação de um tecido saudável com o máximo potencial para a capacidade de auto-hidratação.
VITAMINA C
Contribui intensamente para produção de colágeno e reestruturação de fibras da pele danificada, diminuindo a flacidez. O nutriente também conta com forte ação antioxidante, combatendo os radicais livres.
ÁCIDO HIALURONICO
Substância altamente hidrofílica (afinidade pela água) encontrada na nossa pele. Possui atividade biológica como principal glicosaminoglicana da derme, proporcionando viscoelasticidade a esta camada. Colabora no controle da hidratação da derme e no tônus da pele, além da prevenção da integridade das fibras de colágeno.
LIDOCAINA
Não tem efeito vasodilatador. Na Intradermoterapia: usada em todos os processos com necessidade de anestesia local. PH=7,0. Contra indicado: hipersensibilidade ao produto e pacientes com antecedentes epiléticos. Efeitos tóxicos: Raros. Em geral só aparecem em decorrência de sobre dose ou injeção intravascular inadvertida. 
4. Sobre o uso dos anestésicos na ID, quais as diferenças entre os mais utilizados:
Lidocaína e Procaína
LIDOCAINA
· Grupo amida 
· 4X mais potente que a Procaína 
· Não tem efeito vasodilatador.
· Na Intradermoterapia: usada em todos os processos com necessidade de anestesia local. pH=7,0 
· Contra indicado: hipersensibilidade ao produto e pacientes com antecedentes epiléticos. 
· Efeitos tóxicos: Raros. Em geral só aparecem em decorrência de sobre dose ou injeção intravascular inadvertida.
PROCAINA
· Grupo éster, anestésico fraco, curta duração (1hora); 
· Efeito vasodilatador: excelente veículo de transporte e difusão de fármacos no tecido; 
· Processos alérgicos – teste cutâneo 
· Contra indicações - Em pessoas com problemas cardíacos ou em idosos pode produzir convulsões, bradicardia, arritmias prolongadas e hipotensão grave. 
· É totalmente ineficaz quando aplicada topicamente por não conseguir ultrapassar a pele.
5. Nas mesclas IM, quais são as indicações em termos estéticos, que podemos sugerir aos nossos pacientes? Qual é a queixa do paciente, quando você opta por indicar a IM.
 Queixa principal: Perda de peso / Modulação hormonal / Ganho de massa magra.
As enzimas intramusculares são as mais procuradas hoje em dia tem aplicações no diretamente no glúteo. A principal finalidade é a redução de gordura geral, por todo o corpo (emagrecimento generalizado).
O ativador metabólico é uma aplicação via intramuscular com enzimas de ação lipolítica, que corresponde a uma mescla de ativos que promovem a aceleração do metabolismo do paciente. Esse procedimento auxilia como coadjuvante na metabolização do colesterol e outros lipídeos, perdendo gordura corporal e consequentemente, diminuindo peso, além de ajudar na definicão muscular. Também proporciona a redução da ansiedade, diminuindo assim, o apetite compulsório.
O Ativador Metabólico atua como agente lipolítico inibindo a enzima fosfodiesterase, essa enzima é responsável pela degradação do GMPc (monofosfato de guanosina cíclico), que é o gatilho para o relaxamento do músculo liso. Desse modo, aumenta a concentração do AMPc (monofosfato de adenosina cíclico) que age na quebra dos triglicerídeos dos adipócitos. Conta também com um potente diurético que auxilia na diminuição da retenção hídrica do organismo e da cafeína, que aumenta o metabolismo celular, intensificando a lipólise.
Vale lembrar que a lipólise é o processo de queima de gordura que ocorre, principalmente durante a prática de exercícios físicos. Isso acontece porque os ácidos graxos liberados durante a lipólise podem ser utilizados como fonte de energia no nosso organismo. Assim, ocorre o emagrecimento e redução da gordura corporal.
O ativador metabólico intramuscular injetável é, comumente, indicado para pessoas com IMC acima de 30 e/ou com dificuldades para emagrecer. O número de aplicações variam de acordo com a necessidade de cada paciente, geralmente, entre 5 a 10 aplicações, com intervalos de uma vez por semana, de preferência, associado com outros procedimentos avaliados e indicados pelo profissional.
Contra indicações
Para a realização desse processo, há contra indicações para algumas pessoas com problemas renais, diabetes e doenças descompensadas, gravidez, hipertireoidismo e obesidade mórbida.
Algumas mesclas
Sugestões SAG
· Metabolismo Muscular (BCAA ) : L-Valina + L-Leusina + L-isoleusin
· Ganho de Massa Magra : LIPO MIC B12(Vit B12+Inositol+Colina+Metionina) + BCAA + Lidocaína 2% 
· Sugestão Ganho de Massa Magra II : L-Carnitina, L-Arginina, L-Ornitina, BCAA (l-valina, l-leucina, Lisoleusina)
Sugestões Biometil
· BCAA’s - Arginina 5%, L Ornitina 150 mg/mL, L Valina 10 mg/mL, LLeucina 24 mg/mL, Isoleucina10 mg/mL, L Carnitina 300 mg/mL, Zinco 5 mg/mL, Magnésio 10%, Vitamina B6 - 20 mg/mL, Lidocaina 1%.
· E-5 Emagrecimento - Hialuronidase 3000 UTR, Lisado de Tireóide 2,5%, L Carnitina 600 mg/2 mL, L Taurina 10% + Inositol 10%, L Taurina 10% + Inositol 10%, Procaína 4% + Cafeína 5% 2 mL.
· E-9 Acelerador Metabólico - Lisado de Tireóide 2,5%, L Carnitina 600 mg/2mL, Cafeína 50 mg/2mL,
Sugestões PHD
· PERDA DE PESO – 1
Ativador de Metabolismo/Menos :Colesterol,Colina 200mg + Inositol 200mg + Taurina 200mg + LipoLess (Vit B121mg + Metionina 50mg + Inositol 75mg + Colina 75mg) + L-Carnitina 600mg + L-Fenilalanina 50mg/10ml
· PERDA DE PESO – 2: Termogênico e Ganho de massa magra : HMB 50mg + LipoLess (Vit B12 1mg + Metionina 50mg + Inositol 75mg + Colina 75mg) + L-Carnitina 600mg + L-Ornitina 150mg + L-Taurina 100mg/10ml
· INIBIDOR DE APETITE Inibe apetite, ansiedade, ativador de metabolismo e redutor de medidas - L-Theanina 50mg + Inositol 200mg + Taurina 200mg + LipoLess (Vit B12 1mg + Metionina 50mg + Inositol 75mg + Colina 75mg) + L-Carnitina 600mg + L-Fenilalanina 50mg/10ml
· SACIEDADE CARBOIDRATO -MASSA MAGRA E DISPOSIÇÃO LOW CARB -L-Fenilalanina 50mg + Sulfato de Magnésio 200mg + HMB 50mg + LCarnitina 600mg + Picolinato de Cromo 100mcg/10ml
· GANHO DE MASSA – Anabólico Aumenta o ganho de massa magra e disposição -Crisina 0,1mg/5ml + L-Arginina 100mg/5ml +L-Ornitina 35mg/5ml +BCAA (L-Leucina 3,5mg + L-Isoleucina 3,5mg + L-Valina 3,5mg) + HMB 10mg/5ml + Cafeína 10mg/5ml - AMP 10ml
· GANHO DE MASSA – Anticatabólico Evita a perda de massa magra e disposição
· Ácido Alfa Lipóico 2,5mg/5ml + BCAA (L-Leucina 3,5mg + L-Isoleucina 3,5mg + L-Valina 3,5mg) + HMB 10mg/5ml + L-Arginina 100mg/5ml -AMP 10ml
· GANHO DE MASSA – Modulação Hormonal Modula os hormônios responsáveis para o ganho de massa magra - Zinco 20mg + Magnésio 200mg/2ml + Vitamina B6 (Piridoxina) 50mg/2ml + Crisina 0,1mg + L-Arginina 100mg + L-Ornitina 35mg + BCAA (L-Leucina 3,5mg + L-Isoleucina 3,5mg + L-Valina 3,5mg) + HMB 10mg + Cafeína 10mg/5ml
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://biomedicinaestetica.com.br/o-que-e-a-intradermoterapia/#.YRQVKc30kdU
GOMES, R. K.; DAMAZIO, M. G. Cosmetologia: Descomplicando os princípioativos. 3 ed. São Paulo, SP: Livraria Médica Paulista, 2009.
https://www.ccecursos.com.br/img/resumos/biomedicina-estetica/tcc---rossana-gomes-varela.pdf
https://drlucaspenchel.com.br/tratamentos-esteticos/intradermoterapia-em-bh-ou-mesoterapia-em-bh/
TABELA DE INCI NAME DOS ATIVOS - Buona Vitahttps://www.buonavita.com.br › Ativos Cosméticos
https://www.doctorlasercursos.com.br/uploads/files/2019/09/farmacologia-para-intradermoterapia-prescric-a-o-biome-dica-e-farmace-utica-material-complementar.pdf
https://www.individuale.med.br/enzimas-locais-e-intramusculares-2/
https://corpusmed.webnode.com/perda-de-peso-aplicacao-intramuscular/#:~:text=Esse%20procedimento%20auxilia%20como%20coadjuvante,de%20ajudar%20na%20definic%C3%A3o%20muscular.
PHD DO BRASIL
https://phddobrasil.com.br