o tamponamento trombótico dos vasos utero-placentarios. Assim, a contração uterina constitui o principal mecanismo de defesa do organismo materno contra a hemorragia ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRABALHO DE PARTO: PERÍODO DE GREENBERG A assistência ativa e a vigilância das condições da mulher durante o período de Greenberg são primordiais para a detecção precoce e o tratamento imediato da hemorragia. Para evitar esse quadro clinico, o profissional de saúde deve avaliar as condições uterinas logo apos o parto, verificando se o útero esta contraído, na linha mediana do abdome, e se a altura uterina esta entre a sínfise púbica e a cicatriz umbilical, indicando a retração uterina persistente ou globo de segurança de Pinard A ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO PERIODO DE GREENBERG ENVOLVE OS SEGUINTES CUIDADOS Avaliar os sinais vitais a cada 15 minutos: Verificar constantemente a contração uterina por meio da avaliação da firmeza do fundo uterino Em caso de hipotonia uterina, realizar uma massagem suave no fundo do útero e solicitar avaliação medica. Avaliar a presença de distensão vesical, pois a bexiga distendida dificulta a involução uterina Na presença de distensão vesical, auxiliar a puérpera a urinar espontaneamente. Mensurar a quantidade, aspecto e odor da urina. Observar os lóquios fisiológicos A ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM NO PERIODO DE GREENBERG ENVOLVE OS SEGUINTES CUIDADOS Observar a região perineal buscando fontes de sangramento (por exemplo, episiotomia e/ou lacerações). Revisar o canal de parto. Coletar amostras de sangue para exames laboratoriais, caso necessário. Coletar amostras de sangue para exames laboratoriais, caso necessário. Incentivar a ingestão de alimentos e líquidos conforme tolerância da mulher. Estimular o aleitamento materno precoce na primeira meia hora de vida quando o recém-nascido estiver em boas condições, pois a sucção do recém-nascido estimula a contração uterina. Incentivar o vinculo da tríade mãe, pai e recém-nascido.