Parasitologia: Estudo dos Parasitas

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 MAD 1 
 
Parasitas 
➛ Parasitologia -> estudo dos parasitos 
➛ Relação desarmônica 
 ✓ Parasitismo -> unilateralidade de benefícios 
(hospedeiro é espoliado pelo parasito) 
➛ Parasitos: organismos que vivem e obtêm seus 
nutrientes de outro organismo 
➛ Leva em consideração -> parasito, hospedeiro e 
meio ambiente 
➛ Ciclo: 
 ✓ Existe uma fase que ocorre dentro do hospedeiro 
e outra que ocorra fora 
 
➛ População sob risco: 
 ✓ Indivíduos de regiões e países subdesenvolvidos 
 ✓ Refugiados 
 ✓ Imigrantes 
 ✓ Visitantes de países estrangeiros 
 ✓ Indivíduos imunocomprometidos 
 ✓ Indivíduos vivendo em ambientes fechados 
➛ Transmissão: 
 ✓ Ingestão de alimento ou água contaminada 
 ✓ Transferência mão-boca (fecal-oral) 
 ✓ Picadas de inseto 
 ✓ Entrada através de penetração cutânea 
 ✓ Relações sexuais desprotegidas 
 ✓ Contato boca-boca 
 ✓ Contaminação através de perdigoto 
 ✓ Contato dos olhos com água contaminada 
 ✓ Vertical 
 ✓ Transfusão sanguínea e transplante de órgãos 
Doença parasitária: 
Vias de penetração: 
➛ Passiva: não gasta ATP para procurar o hospedeiro 
 ✓ Ingestão de alimentos ou águas contaminadas 
 ✓ Via parental – inoculados por insetos 
➛ Ativa: gasta ATP para buscar o hospedeiro 
 ✓ Pele 
 ✓ Tecido conjuntivo 
 ✓ Mucosas 
Tipos de hospedeiro: 
➛ Hospedeiro definitivo -> hospedeiro no qual ocorre a 
fase de desenvolvimento adulta ou sexuada do parasito 
➛ Hospedeiro intermediário -> hospedeiro no qual 
ocorre a fase de desenvolvimento larvária ou assexuada 
do parasito 
➛ Hospedeiro acidental -> hospedeiro, diferente do 
normal, que alberga um parasito 
✓ Portador -> hospedeiro infectado que alberga o 
agente etiológico, sem manifestar sintomas, porém 
capaz de transmiti-lo 
✓ Reservatório -> é qualquer local, vegetal, animal ou 
humano onde vive e multiplica-se um agente etiológico 
e do qual é capaz de atingir outros hospedeiros 
✓ Vetor -> responsável por transportar um parasito de 
um local para outro 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
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Obs: Ascaris lumbricoides -> monóxeno 
 Schistosoma mansoni -> heteróxeno 
Vetor mecânico x Vetor biológico: 
➛ Vetor mecânico: quando o parasito não se 
reproduz/desenvolve no vetor, apenas transporta 
 ✓ Ex: moscas e cistos de amebas 
➛ Vetor biológico: quando o parasito se 
reproduz/desenvolve no vetor 
 ✓ Ex: Triatomíneo e o T. cruzi 
Classificação dos parasitas: 
➛ Quanto ao número de células: 
 ✓ Unicelulares (protozoários) 
 ✓ Pluricelulares (helmintos) 
➛ Quanto a localização nos hospedeiros: 
 ✓ Ectoparasitas -> localizado externamente no 
hospedeiro (pulgas, piolhos, carrapatos) 
 ✓ Endoparasitas -> localizado internamente no 
hospedeiro (protozoários, helmintos) 
 • Hemoparasitas – vivem na corrente sanguínea (ex: 
Plasmodium sp) 
 • Enteroparasitas – vivem no intestino (ex: Ascaris 
lumbricoides) 
➛ Quanto ao ciclo evolutivo: 
 ✓ Monoxenos -> parasita 1 hospedeiro 
 ✓ Heteroxeno -> parasita 2 ou mais hospedeiros 
 
 
 
➛ Quanto ao número de espécies do hospedeiro: 
 ✓ Estenoxeno -> parasita espécies de vertebrados 
muito próximas 
 ✓ Eurixenos -> parasita espécie de vertebrados 
muito distinta 
➛ Quanto ao tipo de parasitismo: 
 ✓ Facultativo -> tem vida livre, mas podem parasitar 
um hospedeiro (ex: Acanthamoeba sp) 
 ✓ Obrigatório -> não consegue viver sem o 
hospedeiro (ex: Trypanosoma cruzi) 
 ✓ Acidental -> pode viver em um hospedeiro que 
não é o de costume (ex: Larva migrans) 
➛ Grupos de parasitos clinicamente importantes: 
 ✓ Sub-reino Protozoa -> parasitos unicelulares 
 ✓ Sub-reino Metazoa -> vermes/helmintos 
 ✓ Artrópodes -> insetos e outros artrópodes 
 
 
 
Ação patogênica dos parasitos: 
➛ Ação espoliativa 
 ✓ O parasito absorve nutrientes ou mesmo sangue 
do hospedeiro 
 ✓ É a mais predominante 
 ✓ Ex: giardíase, ancilostomíase, teníase 
 ✓ Giardíase: 
 • Monoxeno com reprodução assexuada 
 • 2 núcleos e 4 
pares de flagelos 
 • Aderem a 
mucosa formando 
revestimento 
 • Interferem na 
absorção de 
nutrientes – 
diarreia com 
esteatorréia 
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 ✓ Ancilostomíase 
 • Fixação do helminto à mucosa intestinal que é 
aspirada e dilacerada, seja com as placas cortantes de 
Necator, seja com os dentes e lancetas dos 
Ancylostoma 
 • Má absorção de nutrientes – hipoproteinemia e 
anemia 
 
 ✓ Teniase: 
 • Toda troca nutritiva/metabólica desse parasita 
ocorre através do tegumento dos cestoides 
 • Ausência de sistema digestório, circulatório e 
respiratório 
 • Sintomas: perda de peso, dor abdominal, 
inapetência, náuseas e vômitos 
 
 
➛ Ação obstrutiva 
 ✓ O parasito provoca eventos obstrutivos no 
hospedeiro e faz com que ocorra perca de função 
 ✓ Ex: Ascaris lumbricoides, elefantíase 
 ✓ Ascaridíase: 
 • Enteroparasita 
 • Boca trilabiada – forte fixação à mucosa
 
 ✓ Elefantíase/Filariose: 
 
 ➛ Ação destrutiva 
 ✓ Malária 
 • Plasmodium sp 
 • Hemoparasita 
 • Entram na hemácia e se multiplicam – rompem a 
hemácia e é liberado na circulação, o corpo reconhece, 
causando a inflamação, ocasionando em picos de febre 
 • Hemólise -> Hb livre no sangue -> degradação da 
HEME -> excesso de bilirrubina -> icterícia 
 
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➛ Ação tóxica/enzimática 
 ✓ Produzem enzimas e produtos que provocam 
lesão no tecido 
 ✓ Ex: amebíase, dermatite cercariana 
 ✓ Amebiase 
 • Processo de destruição tecidual – produzem 
proteases e ao se aderir ao intestino, acabam por 
invadi-lo para se alimentarem desse resto tecidual 
 • Resposta inflamatória -> neutrófilos – inflamação 
aguda 
 
 ✓ Esquistossomose 
 • Schistossoma spp 
 • Cercaria de S. mansoni – enzimas que garantem a 
penetração na pele do hospedeiro 
 • Sintomas: dermatite cercariana e doença do 
nadador 
 
 
➛ Ação mecânica/compressiva 
 ✓ Compressão de órgãos e modificação de tecidos 
pelo desenvolvimento do parasita 
 ✓ Ex: cisticercose humana 
 ✓ Cisticercose 
 • Homem se infecta pelo ovo da taenia, através da 
contaminação por causa da defecação no ambiente – 
homem faz a função do porco ou vaca 
 • Cisticerco se aloja no musculo cardíaco e SN 
 
➛ Ação irritativa 
 ✓ Strongyloides stercoralis 
 
Ciclo pulmonar/ciclo de Loss 
➛ Maturação das larvas no pulmão 
➛ Manifestação clínica – Sindrome de Loeffler 
 ✓ Conjunto de sinais 
e sintomas 
respiratórios 
característicos dos 
parasitas que realizam 
ciclo de Loss 
 ✓ Fase inicial (4 a 16 
dias após a ingestão 
de óvulos): migração 
de larvas pelos 
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pulmões 
 ✓ Sintomas respiratórios transitórios e penumonite 
eosinofílica 
 ✓ Tosse seca, dispeneia, febre, chiado no peito 
 
Ações do sistema imune 
Protozoários:➛ Barreiras naturais – podem ser introduzidos pela 
picada de insetos ou por lesões cutâneas 
➛ Inflamação local e sistêmica 
➛ Fagocitose 
➛ Opsonização – anticorpos e complemento 
➛ Citotoxicidade – células NK e LT CD8+ 
➛ Neutralização por anticorpos 
➛ Leishmaniose tegumentar americana (LTA): 
 ✓ Picada: infecção por promastigotas -> fagocitose 
de promastigotas -> multiplicação em histiócitos -> 
infiltrado inflamatório -> progressão de reação 
inflamatória -> necrose – lesão ulcero crostosa 
 ✓ Período de incubação: 2 semanas – 6 meses 
 ✓ Resistencia ao sistema complemento – secretam 
proteases (inibem a ação) 
 ✓ Escape da fagocitose – impede burst oxidativo, 
inibe citocinas de ativação de macrófago 
 
➛ Doença de Chagas: 
 ✓ Resposta imune exacerbada está envolvida no dano 
tecidual 
 ✓ Rompimento celular: 
 • Inflamação aguda -> persistência do parasito -> 
lesão no miocárdio (fibrose) -> problema cardíaco 
 • Inflamação aguda -> persistência do parasito -> 
desnervação -> visceromegalias 
 • Liberação de Ag com estimulação imunitária -> 
reatividade cruzada da resposta celular e humoral -> 
lesão no miocárdio (problemas cardíacos) ou lesão 
microvascular (isquemia do miocárdio) 
 
Helmintos: 
➛ Barreiras naturais – alguns helmintos possuem 
glândulas de penetração 
➛ IgE 
➛ Ativação de eosinófilos, basófilos e mastócitos – 
liberação de histamina e mediadores inflamatórios 
➛ Citotoxicidade eosinofílica mediada por anticorpos – 
liberação de enzimas 
➛ Mecanismo de escape dos helmintos 
➛ Intensa variação antigênica – constante alteração de 
sua superfície