Febre Reumática (mapa mental tabela)

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CAMILA MAGALHÃES – CEI T3 
@foconopbl 1 
 
 O QUE É FISIOPATO QUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Febre 
Reumática 
 
Doença 
multissistêmica 
60% dos pacientes 
com FRA 
progridem para CR 
(cardite reumática) 
Doença da pobreza 
Faixa etária de 5 a 
15 anos 
Raro em > 30 anos 
 
Cardite reumática 
mais comum em 
mulheres! 
 
Período latente de 
cerca de 3 
semanas (1 a 5 
semanas) entre a 
infecção por 
estreptococos do 
grupo A 
precipitante e o 
aparecimento das 
manifestações 
clínicas de FRA 
 
Resultante de reação 
autoimune a infecção por 
estreptococo do grupo A. 
 
Mimetismo molecular  
reatividade cruzada entre 
epítopos no 
microrganismo e no 
hospedeiro. 
 
 
Apresentação clínica mais comum da 
FRA é a de poliartrite e febre 
 
eritema marginado e os nódulos sub- 
cutâneos atualmente são raro 
 
Artrite típica é migratória, movendo-
se de uma articulação para outra em 
um período de horas. 
 
A FRA quase sempre afeta as 
grandes articulações – mais 
comumente os joelhos, tornozelos, 
quadris e cotovelos –, e tal 
comprometimento é assimétrico. A 
dor é intensa e geralmente 
incapacitante, até que se comece 
medicação anti-inflamatória. 
 
Critérios de Jones (2 maiores ou 1 
maior e 2 menores) + 1 Critério 
Obrigatório 
 
CACEN maiores AFÉ nos menores 
 
Maiores: 
Cardite (2º) 
Artrite (1º mais frequente) 
Coréia de Sidenham 
Eritema marginado 
Nódulos Subcutâneos 
 
 
Menores: 
Artralgia 
Febre 
Elevação ( PCR, VSH, alarga PR no 
ecg) 
 
Obrigatório 
Cultura + pra S. pyogenes 
Teste rápido positivo 
Títulos elevados de anticorpo contra 
exoenzima estrep (ASLO) 
 
ATB 
-Penicilina VO 
-Penicilina G Benzatina IM 
 
SALICILATOS E AINEs: artrite, 
artralgia e febre ; AAS é o de 
escolha! 
 
Coreia: regride espontaneamente 
dentro de 6 semanas. Se Coreia 
grave: carbamazepina, ou o 
valproato de sódio, são preferíveis 
ao haloperidol; 
IMUNOGLOBULINA 
INTRAVENOSA (IGIV) – estudos 
sobre uso no caso de coreia 
 
Uso de glicocorticoides 
controverso; Repouso no leito por 
período longo não é mais 
largamente praticado, só se 
artrite e artralgia presentes; 
 
Profilaxia secundária (penicilina G 
benzatina a cada 4 semanas) 
 
Tempo de profilaxia 2º: no 
mínimo 5 anos e no máximo a 
vida toda! 
 
 
CAMILA MAGALHÃES – CEI T3 
@foconopbl 2