TRICOLOGIA E ESTÉTICA CAPILAR 4

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	A fibra de cabelo é um polímero natural formada por uma estrutura fibrosa de proteínas que pertencem à família da queratina e é dividida em quatro principais estruturas: cutícula, córtex, complexo da membrana celular e medula (pode estar presente ou não na fibra capilar) (HALAL, 2017). “
 
HALAL, J. Tricologia e a química cosmética capilar, SÃO PAULO: CENGAGE, 2017. Pág. 37
Em relação a haste capilar, assinale a afirmação correta a respeito do 18 MEIA:
 
     
		Resposta Selecionada:
	 
A superfície do cabelo é recoberta por uma camada mononuclear, ligada por covalência, de um ácido gorduroso único – ácido 18 metil eicosanoico
	Resposta Correta:
	 
A superfície do cabelo é recoberta por uma camada mononuclear, ligada por covalência, de um ácido gorduroso único – ácido 18 metil eicosanoico
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O Complexo da membrana celular (CMC) compõe cerca de 2% da fibra e tem a função de unir as cutículas e células corticais. O ácido 18-metil eicosanóico (18-MEA) é um dos componentes lipídicos mais importantes do CMC, formando uma região hidrofóbica.
· Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	“O exame físico deve ser feito de maneira rigorosa e organizada. Para isso é bom colocar o paciente sentado em uma cadeira de forma que o topo da cabeça fique mais ou menos na altura do apêndice xifoide do avaliador e o lugar deve ser bem iluminado.  (PEREIRA et al, 2016).
 
PEREIRA M J, PEREIRA, F C N, PEREIRA V C N, PEREIRA, I J N. Tratado das doenças dos cabelos e do couro cabeludo. São Paulo: Dilivros; 2016.pag. 410.
 
Qual a afirmação a respeito da avaliação física do couro cabeludo está correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
.Tricoscopia é o estudo microscópico direto utilizado para analisar as hastes pilosas, com e sem luz polarizada, assim como através do exame de cortes microscópicos transversais dos cabelos.
	Resposta Correta:
	 
. A lâmpada de Wood é uma fonte artificial de luz ultravioleta de longo espectro. Provoca uma fluorescência na presença de Malassezia furfur de cor róseo-alaranjada.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. A lâmpada de Wood é utilizada para verificar o grau e a extensão da lesão dermatológicaajudando o diagnóstico e a definição do tratamento. De acordo com a cor de luminescência, é possível identificar e diferenciar microrganismos na pele.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	“A fibra capilar que vai desde a raiz até as pontas dos fios é dividida em três partes com funções diferentes que deixam seus cabelos bonitos e saudáveis. Eles têm uma composição complexa bem definida, dividida em cutícula, córtex e medula.” (HALAL, 2017). “
 
HALAL, J. Tricologia e a química cosmética capilar, SÃO PAULO: CENGAGE, 2017. Pág 41
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Sobre as cutículas é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
.As cutículas são transparentes e opacas e, quanto mais alinhadas, mais brilho geram ao cabelo.
	Resposta Correta:
	 
.As cutículas são transparentes e opacas e, quanto mais alinhadas, mais brilho geram ao cabelo.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A cutícula fica na parte externa do fio. É composta pelas camadas de queratina e ceramidas que atuam concomitantemente para manterem as estruturas bem próximas em seu devido lugar, assim como as escamas de um peixe.
	
	
	
· Pergunta 4
0 em 1 pontos
	
	
	
	“Exame especializado para estudo e diagnóstico de casos de alopecia, através da análise das fases de crescimento dos fios. Nesse exame, através da observação ao microscópio, é realizada a classificação dos tipos e das fases de crescimento dos cabelos, assim como a sua contagem diferencial. Pode ser usado para o diagnóstico e para a evolução das doenças que atingem os cabelos, bem como serve de parâmetro na avaliação dos tratamentos empregados.”
(PEREIRA et al, 2016).
 
PEREIRA M J, PEREIRA, F C N, PEREIRA V C N, PEREIRA, I J N. Tratado das doenças dos cabelos e do couro cabeludo. São Paulo: Dilivros; 2016.pag. 71.
 
Esta afirmação é sobre qual tipo de exame tricológico?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Dermatoscopia
	Resposta Correta:
	 
Tricograma
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. Vamos pensar juntos. É um exame específico para o estudo e diagnóstico dos casos de alopecia (queda de cabelos). Nesse exame através da observação ao microscópio é realizada a classificação dos tipos e das fases de crescimento dos cabelos, assim como a sua contagem diferencial.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	“Em geral, os doentes relatam perda importante de cabelos e presença abrupta de área ou áreas alopécicas. A lesão característica da Alopecia Areata é uma placa alopécica lisa com coloração da pele normal atingindo o couro cabeludo ou qualquer área pilosa do corpo. Nas fases agudas as lesões podem ser levemente eritematosas e edematosas, e surgem na periferia das placas os pelos peládicos ou pelos em ponto de exclamação, que se apresentam afilados e menos pigmentados no ponto de emergência do couro cabeludo e com espessura maior na extremidade distal.”  (RIVITTI, 2005).
RIVITTI, E. A. Alopecia areata: revisão e atualização. An. Bras. Dermatol. vol.80 no.1 Rio de Janeiro Jan./Feb. 2005
 
Em relação ao exame tricológico na Alopecia Areata é correto afirmar?
I.                   As placas de alopecia areata são habitualmente não apresentam sintomas, no entanto vários pacientes relatam sensações parestésicas com prurido discreto, dolorimento ou sensação de ardor local. Vários aspectos da avalição podem auxiliar no diagnóstico de Alopecia Areata.
 
PORQUE
 
II.                Positividade do sinal da tração suave – os pelos se desprendem facilmente à tração suave nas fases agudas da afecção, quer na periferia das placas, nas formas localizadas, quer em várias regiões do couro cabeludo, nas formas difusas. Esta manobra nas fases mais crônicas é negativa, os pelos não se desprendem facilmente como nas fases agudas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A II complementa e justifica a I
	Resposta Correta:
	 
A II complementa e justifica a I
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Na alopecia areata os pacientes apresentam perda de cabelos e presença súbita de área ou áreas alopécicas. A lesão característica da AA é uma placa alopécica lisa com coloração da pele normal atingindo o couro cabeludo ou qualquer área pilosa do corpo.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Halal (2017, p. 81), “a proteína do cabelo é composta por aminoácidos, e estes, de elementos. O cabelo humano é composto de carbono, oxigênio, hidrogênio, nitrogênio e enxofre. O pigmento que dá cor ao cabelo é a melanina. O tipo e a quantidade de melanina no cabelo são uma característica herdada e controlada geneticamente”. ( HALAL, J. Tricologia e a química cosmética capilar . São Paulo: Cengage, 2017).
Com base no exposto, assinale a alternativa que contém as partes que compõem o cabelo, da mais externa para a mais interna.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Cutícula, córtex e medula.
	Resposta Correta:
	 
Cutícula, córtex e medula.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. As três partes importantes que compõem a haste capilar são: cutícula, córtex e medula. Nem todos os fios tem medula e até hoje ainda não foi descoberta suaa verdadeira função.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	O exame tricológico envolve uma série de manobras, inclusive estudo da queda espontânea, teste da tração suave, teste do puxão, tricograma e dermatoscopia. A realização dos exames tricológicos auxilia o diagnóstico e a avaliação da evolução das patologias.  (SILVA, 2011).
 
SILVA, A. P.; SANCHEZ, A. P. G.; PEREIRA, J. M. A importância do exame tricológico no diagnóstico da alopecia areata. An. Bras. Dermatol. vol.86 no.5 Rio de Janeiro Sept./Oct. 2011
 
Leia as definições dos testes descritos por Pereira (2016) e assinale a sequência correta dos nomes dos testes que estão sendo especificados:
 
I.                   Consiste em prender alguns fios de cabelos entre as polpas digitais do indicador e polegar, junto à superfície dapele, fazer uma compressão, deslizar os dedos no sentido distal dos cabelos, contar e analisar os cabelos que se desprendem entre os dedos
II.                Pega-se um chumaço de cabelos, correspondente a uma área arredondada no couro cabeludo, com mais ou menos, dez centímetros, e, segurando pela sua porção distal, os cabelos são torcidos sobre seu eixo longitudinal até que fiquem compactos e a partir daí pode-se ter algumas imagens básicas.
III.              Consiste em segurar alguns fios pela sua extremidade distal, usando as polpas digitais do primeiro e segundo dedos, e estica-los suavemente, perependicularmente à superfície do couro cabeludo. Com a outra mão, com as polpas digitais, faz-se uma compressão suave sobre os cabelos e desliza-se várias vezes os dedos no sentido distal e proximal, ou seja, um movimento de vaivém.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
.Teste da tração suave, teste da torção dos cabelos e teste do deslize.
	Resposta Correta:
	 
.Teste da tração suave, teste da torção dos cabelos e teste do deslize.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Os cabelos que se soltam com facilidade na tração suave são chamados de cabelos obsoletos - anágenos ou telógenos (este último causado por maturação folicular prematura). Eles podem envolver distrofia do eixo do cabelo e, portanto, o pavio pode quebrar perto do couro cabeludo ou dentro do acrotriquio.
	
	
	
· Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Segundo Barros (2004), a eficácia de uma boa anamnese depende parcialmente da capacidade de evitarmos algumas armadilhas comuns, como fazer perguntas diretas do tipo "por que" constituem um problema, já que o paciente pode responder simplesmente sim ou não; ou se alongar na descrição dos motivos. Outra armadilha é a ausência de contato ocular de um médico concentrado em suas anotações, além de dar a impressão de que o papel é mais importante, o entrevistador perde todos os gestos, expressões e mudanças de postura do paciente que, quando bem observados, acrescentam muito significado ao que foi dito. A queixa principal deve ser única e se possível grafada com as palavras do próprio paciente, pois esclarece de forma clara e objetiva o seu sintoma mais intenso. (BARROS, I. da C. Examinando pacientes: a anamnese, 2004. Disponível em: < http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1332097453Anamnese.pdf>.
Acesso em 30/08/2019.)
Considerando as informações apresentadas, analise os conceitos da primeira coluna, associando-os com suas respectivas indicações e métodos de aplicação, da segunda coluna.
(1)   Ficha de Avaliação.
(2)   Anamnese.
(3)   Avaliação Física.
(4)   Protocolo de tratamento.
(5)   Prontuário.
(   ) O registro fotográfico da evolução do tratamento, bem como o termo de consentimento informado e assinado, são informações presentes.
(   ) A análise se baseia nos aspectos morfológicos, exigindo atenção do profissional a todos os detalhes dos achados, os quais devem ser registrados.
(  )  O planejamento e delineamento da conduta profissional, isto é, a combinação de técnicas adequadas ao tipo da disfunção, compõe esse registro. 
(   ) A coleta de informações pertinentes ao cliente, a sua queixa principal e aos sinais e sintomas da patologia, integram essa etapa importante.
(  ) O acompanhamento da aplicação, da evolução sequenciada do tratamento e outros apontamentos pertinentes são registrados nesta seção.
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
1, 3, 4, 2, 5.
	Resposta Correta:
	 
1, 3, 4, 2, 5.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A ficha de avaliação (1) é o documento da atividade profissional, seccionada em etapas avaliativas; a anamnese (2) é a etapa de entrevista que busca informações a respeito do histórico do cliente e da queixa principal; a avaliação física (3) é a etapa de observação visual e palpatória para se qualificar a patologia; após essas análises, o protocolo de tratamento (4), é elaborado com uma sequência de técnicas estéticas, de forma personalizada, conforme a patologia apresentada; o prontuário (5), é a secção de registro de todos os atendimentos/sessão realizados.
	
	
	
· Pergunta 9
0 em 1 pontos
	
	
	
	A palavra “alopecia” vem do Grego ἀλώπηξ (alōpēx), que significa "raposa". É uma alusão à perda de pelo constante sofrida por estes animais durante a sua vida. O termo é utilizado para se referir a uma área que normalmente teria pelos e por algum motivo físico, químico, autoimune, genético ou emocional possui uma ausência dessa estrutura (GORDON e TOSTI, 2011). (GORDON, K. A.; TOSTI, A. Alopecia: evaluation and treatment. In: Clin Cosmet Investig Dermatol , v. 4, 2011).
Com base no enunciado, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Trata-se de eflúvio telógeno, que é desencadeado por estresse fazendo com que os fios entrem precocemente na fase telógena.
	Resposta Correta:
	 
Trata-se de alopecia androgenética, que decorre do processo de miniaturização dos fios causado pelo hormônio DHT.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. O padrão de perda de cabelos da alopecia androgenética masculina foi descrita por Hamilton /Norwood há algumas décadas. É um padrão de queda de cabelo que é crescente ao longo dos anos. Esse tipo de calvície começa na frente da cabeça e avança devagar para regiões posteriores, indo além do vértice do couro cabeludo.
	
	
	
· Pergunta 10
0 em 1 pontos
	
	
	
	“A videodermatoscopia fornece imagens microscópicas da superfície e das estruturas situadas sob a superfície. As anormalidades sutis percebidas a olho nu são visivelmente ampliadas e novos padrões de doença com significado diagnóstico inequívoco são revelados “ (TOSTI, 2014).
 
TOSTI A, Dermatoscopia das doenças do couro cabeludo e dos cabelos. São Paulo: Dilivros; 2014. Pág. 01
 
Qual estrtura fica evidenciada no exame com o videodermtoscópio?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A presença de Malassezia furfur e os fungos Microsporum canis e Microsporumaudouini
	Resposta Correta:
	 
Óstio vazio, intacto (quenógeno) notado na alopecia androgenética ou eflúvio telógeno.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta. A a videodermatoscopia pode auxiliar a verificação do ciclo de cabelo, desde que este se desprenda da cabeça, caso contrário ela ajuda na observação da superfície  do couro cabeludo.