6- Paratireoides e homeostasia do cálcio

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Paratireóid� � home�tasi� d� cálci�
Funçõe� d� cálci�
• Manutenção da estrutura óssea
• Excitabilidade neuromuscular
• Permeabilidade da membrana
• Contração muscular
• Coagulação sanguínea
• Reações enzimáticas
•Secreção de neurotransmissores e hormônios
peptídicos
•2º.Mensageiro de hormônios e
neurotransmissores.
Calcemi� e� mamífer�
Calcemia: concentração plasmática de cálcio
Valores normais:
- Humanos: 8,5 a 10,5 mg/dL
- Equinos: 10,4 a 13,4 mg/dL
- Demais mamíferos: 7,9 a 11,7mg/dL
Hipercalemia:
- Acima de 12 mg/dL (cães)
- Lentidão do sistema nervoso, fraqueza
muscular, constipação e coma.
- Em caninos: poliúria-polidipsia, indiferença,
inapetência, fraqueza, tremores musculares,
arritmias cardíacas, anormalidades na
marcha, constipação e calcificação de
tecidos moles (calcinose)
Hipocalcemia:
- Abaixo de 8 mg/dL
- A redução do cálcio no LEC, reduz o limiar
das células excitáveis, estimulando-as
- Hiperreflexia,
- Formigamento e dormência (em humanos),
- Tremores musculares, contrações
musculares espontâneas (câimbras), tétano,
laringoespasmo
- Nervosismo, agressividade e convulsões
Cálcio:
- Ossos são reservatórios
- No sangue:
-
- Biologicamente ativa: atravessa a
membrana celular
Fatores que alteram a calcemia:
- Aumento de proteínas plasmáticas ↑ Ca
ligado a proteínas.
- Aumento de Ânions ↑ Ca complexado e ↓
Ca Ionizado
- Acidemia = Excesso de H + que se liga a
Albumina impedindo a ligação do Ca. ↑Ca
ionizado
- Alcalose = Menos H+ = mais ligação com o
Ca e ↓ Ca Ionizado
Homeostase:
- Absorção = Entra pelo trato gastrointestinal
- Reabsorção = Retorna ao corpo no rim ou
ossos
- Órgãos: Ossos, rins e intestino
- Hormônios: Paratormônio (PTH), Calcitriol
(Vitamina D) e Calcitonina
Paratireóide�
Ausentes em peixes; presentes nos demais
vertebrados;
Em mamíferos: 2 pares, com exceção dos suínos
que possuem apenas 1 par;
Dimensões:
- Cães: 2 a 5mm de comprimento, 5 mg
- Vacas: 5 a 12 mm de comprimento, 50 a
80mg;
- Cavalos: 1 a 1,3 cm de comprimento, 290 a
310mg
Histologia:
- Células Oxifílicas = sem função
- Células principais = Paratormônio (PTH)
Retroalimentação negativa:
Hipocalcemia ↑PTH para aumentar o Ca
Hipercalcemia ↓PTH para abaixar o Ca
- Efeitos do PTH:
- Regula o metabolismo do Cálcio e do
fosfato
- Reduz a concentração plasmática de
fosfato
- Hipercalcemiante
- Efeitos renais:
- Estimula a reabsorção de Cálcio,
- Estimula a ativação renal da
vitamina D
- Inibe a reabsorção renal de fosfato
(fosfatúria)
- Esta diminuição no fosfato irá
aumentar os níveis de Ca ionizado
no plasma.
- Efeitos ósseos:
- Liga-se a receptores nos
osteoblastos e estimula a produção
de fatores que recrutam e ativam os
osteoclastos, aumentando a
reabsorção óssea e o aporte de
Cálcio na circulação
Calcitrio�
(Vitamina D; 1,25(OH)2 - colecalciferol)
Tipo de hormônio: esteróide
Principais efeitos:
- Estimula a absorção intestinal de Cálcio
- Promove a reabsorção óssea
- Aumenta a reabsorção renal de Cálcio
- Inibe a síntese de PTH
- Induz a diferenciação de células-tronco em
osteoclastos
Síntese:
- Local: pele, fígado e rins
-
-
- Fontes:
- Bife de fígado, óleo de peixe salmão,
bagre, atum e enguia
- Leite, farinha e margarina podem ser
suplementados com vitamina D
Circulação e mecanismo:
- Circula no plasma associada a proteína
transportadora
- Se desliga e entra na cél. alvo por difusão
simples passiva
- Se associa ao receptor no citoplasma (VDR)
- Entra no núcleo da célula
- Se liga ao receptor no núcleo (RXR)
- Ativa a transcrição do DNA, síntese do
RNAm e síntese de proteínas
Calcitonin�
Locais de Síntese:
- Mamíferos: células parafoliculares (C) das
glândulas tireoides.
- Aves, répteis, anfíbios e peixes: glândulas
ultimobranquiais
- Também pode ser sintetizada no pulmão, na
próstata e no cérebro.
Tipo de Hormônio: peptídico (32 aminoácidos)
Principal estímulo para sua secreção:
- Elevação na concentração de Ca+2
plasmática (hipercalcemia)
Efeitos principais:
- Atua diretamente sobre os osteoclastos,
inibindo a reabsorção óssea.
Importância fisiológica incerta, pois nem a
tireoidectomia nem os tumores tireoidianos
perturbam o metabolismo do Cálcio.
- Parece ter maior importância durante a
gravidez, protegendo o esqueleto materno e
direcionando o cálcio da dieta diretamente
para o embrião.
Aplicação farmacológica:
- Tratamento da osteoporose e da doença de
Paget