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H I P O P L A S I A D E E S M A L T E O D O N T O L O G I A P A R A C O N C U R S O S PROF. MÔNICA ISRAEL monicasisrael@yahoo.com.br (21) 98034-9400 @doutoramonicaisrael PROF. MÔNICA ISRAEL monicasisrael@yahoo.com.br (21) 98034-9400 @doutoramonicaisrael PATOLOGIA DENTÁRIA PROF. MÔNICA ISRAEL HIPOPLASIA DE ESMALTE DEFEITOS AMBIENTAIS DO ESMALTE • Hipoplasia de esmalte: fossetas, ranhuras ou áreas maiores de esmalte perdido. • Opacidades difusas do esmalte: variações na translucidez no esmalte. Esmalte de espessura normal, com opacidade branca aumentada, sem limites definidos com o esmalte normal. • Opacidades demarcadas do esmalte: áreas de diminuição da translucidez, aumento da opacidade e uma delimitação nítida com o esmalte adjacente. Fatores associados aos defeitos do esmalte Sistêmicos • Deficiências vitamínicas: A, C e D. • Infecções: sarampo, varicela, escarlatina, citomegalovirose, rubéola, tétano, sífilis • Sífilis congênita • Hipocalcemia • Anormalidades cromossômicas: síndrome de Down • Alterações metabólicas: cardiopatia, doença celíaca, hipocalcemia, hipotireoidismo, hipoparatireoidismo, mal absorção gastrointestinal, doença hepatobiliar, hiperbilirrubinemia, doença Trauma relacionado ao nascimento: hipóxia, nascimento prematuro, trabalho de parto prolongado • Químicos: quimioterapia antineoplásica, flúor, chumbo, tetraciclina, talidomida • Alterações neurológicas: paralisia cerebral, retardo mental, defeitos de audição. • Doenças hereditárias: epidermólise bolhosa, esclerose tuberosa. PROF. MÔNICA ISRAEL monicasisrael@yahoo.com.br (21) 98034-9400 @doutoramonicaisrael Locais • Trauma mecânico agudo: quedas, tiros de arma de fogo, cirurgias, acidentes automobilísticos; • Queimadura elétrica; • Irradiação; • Infecção local: doença periapical inflamatória Hipoplasia de Turner • Defeito de esmalte: áreas focais de pigmentação branca, amarela ou castanha ou áreas de extensa hipoplasia • Restrito a dentes permanentes • Secundário à doença inflamatória periapical dos dentes decíduos sobrejacentes (cárie) ou trauma • Dente mais afetado: pré-molar (cárie) • Segundo sítio: incisivos superiores (trauma) Fatores que determinam o grau de dano ao dente permanente: • estágio de desenvolvimento dentário • o período em que a infecção permanece sem tratamento • a virulência dos microrganismos infecciosos • a resistência do hospedeiro à infecção Hipoplasia causada por terapia antineoplásica O grau e severidade estão relacionados à: • idade do paciente • forma de terapia • dose e campo de radiação Radioterapia: • Alterações mais severas. • Além de hipoplasia de esmalte: hipodontia, microdontia, hipoplasia radicular e hipoplasia mandibular. Quimioterapia: • Alterações menos severas. • Além de hipoplasia de esmalte: pigmentação, microdontia e hipoplasia radicular. PROF. MÔNICA ISRAEL monicasisrael@yahoo.com.br (21) 98034-9400 @doutoramonicaisrael Fluorose Dentária • Causa: ingestão de flúor Consequência: hipomaturação permanente do esmalte com aumento da porosidade – aparência branco – giz • Queixa do paciente: estética • Período crítico: durante o segundo e terceiro ano de vida • Limite de flúor: 1 parte por milhão. • Fontes de flúor: dentifrício, suplementos com flúor, comidas infantis, bebidas não alcoólicas e medicamentos infantis. • A intensidade da fluorose é dose-dependente. Os dentes afetados pela fluorose são resistentes à cárie, e a estrutura alterada do dente apresenta-se como áreas de esmalte branco opaco, que pode ter zonas de pigmentação amarelo até castanho escuro. Pode haver ainda a presença de fossetas profundas e irregulares acastanhadas. Hipoplasia Sifilítica Incisivos De Hutchinson = Chave de fenda Molares Em Amora = Moon, Fournier • Redução do terço oclusal com glóbulos de esmalte depositados de forma anárquica. • Dente afetado: 1º molar
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