Fisiologia Gastrointestinal

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Fisiologi� Gastrointestina�
Organização do Trato Gastrointestinal (TGI)
● Cavidade oral: mastigação e inicia digestão de carboidratos;
● Faringe: reflexo de deglutição;
● Esôfago: via de passagem do bolo da cavidade oral até o
estômago;
● Estômago: órgão de armazenamento alimentar para que
ocorra a digestão de modo adequado. Há secreção de HCL
e digestão de peptídeos. Apresenta pouca absorção;
● Intestino delgado: mistura o alimento com a secreção
pancreática, processo de digestão (polissacarídeos e
lipídeos), absorção de monossacarídeos, lipídios, vitaminas,
sais minerais. É a maior área de absorção;
● Intestino grosso: já foram absorvidos muito nutrientes, logo
descarta o que não é mais útil. Começo da formação do bolo
fecal que se acumula ao final do intestino grosso. Aumenta a
reabsorção de líquidos para que haja essa formação;
● Glândula salivar: secretam saliva;
● Pâncreas: é uma glândula mista, já que tem componente
endócrino e exócrino. Nas ilhotas de Langerhans, há a
produção de células beta (produzem insulina) e células alfa
(produzem glucagon);
● Fígado: produz bile, importante para emulsificação de
gordura;
● Vesícula biliar: concentra bile.
Processos básicos do TGI
● Motilidade: mistura o bolo alimentar com as secreções,
facilitando o processo de digestão. Além disso, empurra o
bolo alimentar;
● Secreção: envolve elementos que equilibram o pH para
determinada região. Ácido, base e enzimas (responsáveis
pelo processo de digestão);
● Digestão:
● Absorção: sai da luz do trato gastrointestinal e ganha a
parede circulatória;
● Excreção: pode também ser substâncias eliminadas junto
com o bolo fecal.
● Saliva faz lubrificação do bolo alimentar;
● Secreção de ácido clorídrico para deixar a enzima ativa;
● Secreção de bicarbonato para alcalinizar o que vem do
estômago;
Intestino grosso relacionado a absorção de água e sais minerais
Estrutura básica do TGI
● Região da mucosa é formada por células epiteliais,
intercalado nessas células há as células de função
endócrina, células caliciformes. Há a lâmina própria,
músculo mucoso também.
● Camada submucosa: há um plexo nervoso que constitui o
sistema nervoso entérico, é capaz de gerar contrações de
modo independente à ação do sistema nervoso autonômico
(modulador do sistema nervoso entérico). Formado por
vários interneurônios, responsáveis pela contração da
mucosa.
● Camada circular da musculatura lisa: quando contrai
diminui o diâmetro do tubo
● Plexo mioentérico: está entre músculo circular e músculo
longitudinal. Há o aumento da força de contração.
● Camada de musculatura longitudinal: quando estimulada,
encurta e projeta o alimento para frente.
Regulação neural do TG
● Composto pelo Sistema Nervoso Intrínseco (plexo
mioentérico e plexo submucoso), é capaz de mudar o
potencial de membrana das células musculares. Integram e
coordenam as funções de motilidade,
● Sistema Nervoso Extrínseco: nervos que inervam o TGI, mas
tem seus corpos celulares externamente à parede do
intestino
● Atividade parassimpática, mais motilidade e mais ação do
trato gastro intestinal
● SNS libera noradrenalina, há o plexo mioentérico (inativa o
músculo circular- pode enviar informação para o plexo
submucoso) e submucoso. Ativação tem maior constipação,
menor secreção, sensação de boca seca, inibição do
gastrointestinal.
● Sistema nervoso entérico (intrínseco): comanda a contração
e a secreção do TGI. Plexo de Meissner recebe informação
sensorial, diretamente dos mecanorreceptores e
quimiorreceptores e mandam informação, também direta,
para células musculares, glandulares.
Ondas lentas da motilidade do TGI
● São despolarização e repolarização oscilatória;
● Responsáveis pelas contrações tônicas (mantida e
sustentada);
● A frequência de onda lenta não muda, assim não é
influenciado por aferência neural e hormonal;
● São geradas pelas células de Cajal presente no plexo
mioentérico;
● SNS hiperpolariza células de Cajal , não há contração da
musculatura lisa, distancia do limiar;
● SNP que estimula, SNS inibe;
● Ativação simpática: hiperpolarização;
● Ativação parassimpático: aumenta força de contração;
● Quanto mais acetilcolina, mais potencial de ação, mais força
de contração.
Cavidade oral e esôfago
● Motilidade: mastigação e deglutição (envia bolo alimentar
pelo esôfago para que alcance o estômago);
● Secreção: saliva;
● Digestão: carboidratos e lipídios (mínima);
● Absorção: nenhuma.
Mastigação
● Reduz o tamanho das partículas de alimento;
● Lubrificação do bolo alimentar;
● Maior o número de mastigação, mais é a trituração do
alimento, mistura do alimento com a saliva;
● Mistura dos carboidratos do alimento com amilase salivar;
● Quanto mais mastigação, mais sensação de saciedade;
● É voluntária, porém contém componentes reflexos (não tem
consciência);
● Exige controle coordenado dos músculos da mandíbula,
lábios, bochechas e língua;
● Abstenção da mandíbula faz contração reflexa;
● Bolo alimentar estimula mecanoceptores, mandando
informação para o SNC.
Glândulas salivares
● Parótida, submandibular e sublingual;
● Digestão inicial dos amidos e lipídios pelas enzimas
salivares;
● Diluição e tamponamento dos alimentos digeridos;
● Lubrificação dos alimentos ingeridos com muco;
● Mais produção de ácido, mais desmineralização dos dentes;
● Parótida: células serosas (responsáveis pela secreção
aquosa, isto é, água e sais minerais;
● Sublingual e submandibular: mistas (serosa e mucosa).
Formação da saliva
● Células acinares produzem saliva isotônica (mesma
constituição do plasma). Quando alcança células do dúctil,
modificam a saliva;
● Absorção do sódio com contra transporte de H+ que volta, é
reabsorvido novamente com a saída de potássio. Cloreto é
reabsorvido;
● Concentração maior de potássio e bicarbonato, menor de
cloreto e sódio. Por isso a saliva é alcalina;
● Essa modificação é dependente do fluxo salivar. Fluxo alto
tem muito sódio quando comparado ao fluxo de baixa
intensidade;
● Secreção de saliva é estimulada pelo SNS e SNP. Simpático
modifica AMPc e promove secreção de saliva. O predomínio é
do SNP, pode ser estimulado via condicionamento (olhar a
comida, sentir o cheiro e salivar), além de alimento, náusea e
cheiro. Parassimpático age em receptores muscarínicos,
inibido por desidratação, medo e privação de sono;
● Sensação de boca seca quando está nervoso, tônus
simpático maior que o parassimpático, causando
vasoconstrição do vaso sanguíneo que chega até a glândula
salivar. Predomínio é o parassimpático.