Ficha de PTS

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PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR (modelo simplificado) 
 
 
ID
EN
TI
FI
CA
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O
 Usuário (a)/paciente índice: ____________________________________________________________ Prontuário da família:___________ 
ACS:________________________________________________________________________________ Data da construção: ____/____/____ 
1ª Reavaliação: ____/_____/____ 
2ª Reavaliação: ____/_____/____ 
3ª Reavaliação: ____/_____/____ 
RE
SU
M
O
 D
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A
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CO
M
AP
A 
(Nota: O resumo do caso, assim como o genograma e o ecomapa podem ser construídos em documento a ser anexado junto com o PTS ao prontuário do usuário ou 
usuária. Nesse caso, apontar neste campo que os documentos se encontram anexos). 
 
 
 
AV
AL
IA
ÇÃ
O
 D
E 
VU
LN
ER
AB
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ID
AD
E 
FATORES DE RISCO 
(Inserir as fragilidades do caso) 
FATORES DE PROTEÇÃO 
(Inserir as potencialidades do caso) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 P
LA
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 D
E 
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IV
ID
AD
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AÇÕES RESPONSÁVEIS 
(Indicar, preferencialmente, um responsável por 
ação) 
PRAZO 
(Indicar, preferencialmente, um prazo 
específico por ação) 
PR
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EN
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1. 
2. 
3. 
4. 
(...) 
 
AS
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ST
EN
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1. 
2. 
3. 
4. 
(...) 
 
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1. 
2. 
3. 
4. 
(...) 
 
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