Instrumental e Instrumentação Cirúrgica - RESUMO CIRURGIA

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Instrumenta� � Instrumentaçã� Cirúrgic�
INCISANDO O TECIDO
Cabo + Lâmina = Bisturi
Cabo: reto nº3 (utilizado na
faculdade) ou arredondado
(melhor pega);
Lâminas: 10 (não utilizamos), 11,
12 e 15 (utilizado com a maior
frequência) ou 15c (mais
delicada).
INCISÃO
Cabo nº3: adapta as lâminas
10, 11, 12, 14 e 15;
Cabo nº4: adapta as lâminas
18, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
Lâmina nº11: muito utilizada
para drenagem de abscesso
ou incisão sulcular;
Lâmina nº12: utilizada para
fazer incisões na região
posterior de maxila e
mandíbula (rebordo);
Lâmina nº15 ou 15c: utilizada
para diversos tipos de
cirurgias, as mais comuns.
MONTAGEM
1. Prender o lado não cortante
da lâmina com um porta
agulha;
2. Encaixar o bisel da lâmina ao
bisel do cabo;
3. Traciona para trás até ouvir
um “click” de encaixe.
DESMONTAGEM
1. Apreende a lâmina com o
porta agulha;
2. Com o dedo apoiado no porta
agulha empurra a lâmina
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para frente com muito
cuidado.
3. Descartar no local correto.
MANUSEIO DO BISTURI
Punhadura: como se estivesse
segurando uma caneta,
sempre com a mão apoiada.
ELEVANDO O PERIÓSTEO
Descolador de Molt nº9:
utilizado para cirurgias
maiores (trauma, ortognática,
confecção de grandes
retalhos).
Cureta de Molt 2-4: mais
delicado; utilizado em
cirurgias menores (exodontia,
descolar papilas, descolar
retalhos e etc.).
Descolador de Freer: duas
pontas rombas delicadas
(menos utilizado na
faculdade).
Descolar o periósteo do osso
1. Introduzir o descolador no
sulco entre o dente
(sindesmotomia);
2. Criar espaço no colo do dente
para encaixar o fórcepe;
3. Luxar o dente
4. Sempre manter o deslocador
em contato com o osso, pois
haverá facilidade no
deslocamento e sangrará
pouco!!!!
Quando essa técnica não é
empregada, o paciente terá um
sangramento maior, sentirá mais
dor no pós operatório, maior
edema e maior retardo da
cicatrização.
AFASTANDO OS TECIDOS
Afastador de Minessota:
Apoiado em osso quando
deslocado, ou afastar a
mucosa jugal (bochecha e
lábios) do paciente
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Afastador de Weider: Utilizado
para afastar a língua do
paciente quando o mesmo
está sob efeito de sedação.
Afastador de Bruennings:
Afastador de língua (ter
cuidado ao utilizar na região
posterior da língua, pois
alguns pacientes podem ter
ânsia de vômito);
Afastador de Farabeuf
Afastador de Langenbeck:
Muito utilizado em cirurgias
maiores como ortognáticas,
traumas.
Descolador de Prichard:
Descolador de Molt; muito
utilizado no palato
APREENDENDO TECIDO MOLE
Pinça de Adson: muito
utilizado para biópsias e
suturas
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Pinça Dietrich: Apreende bem
o tecido sem machucar.
Pinça de Allis: apreensão de
tecidos hiperplasiados
(exemplo).
Pinça hemostática: realiza o
controle de
hemorragia/hemostasia. Pode
ser curva ou reta e de vários
tamanhos.
REMOVENDO OSSO
Pinça Goiva/alveolótomo,
osteótomo
Brocas e peças de mão
- Brocas de peça de mão:
possuem hastes mais longas.
- Brocas de caneta de alta
rotação: hastes e cabeças
menores e mais delicadas.
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Mais utilizadas: broca nº702 de
alta rotação (haste longa) - não
são pontas diamantadas, e sim, de
ácido carbônico multilaminado.
Martelo e cinzel
- Cinzel: monoangulado (1 bisel),
biangulado (2 biseis), goivo
(angulado).
Lima para osso: regularizar e
remover pequenas pontinhas
de osso, deixando a superfície
lisa.
As de corte trançado são as
melhores.
REMOVENDO TECIDO MOLE DE
CAVIDADE
Cureta de Lucas: Sempre que
remover um dente deve-se
curetar o alveolar, irrigar, lavar,
limar e suturar.
SUTURANDO TECIDO MOLE
Porta agulha
- Mayo Hegar: mais utilizado
- Mathieu
- Castroviejo: cirurgias mais
delicadas, principalmente
periodontais.
Agulha
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Tesouras
- Metzembaum: cortar fio de
sutura ou divulsionar (afastar
o tecido);
- Iris reta ou curva: cortar o fio
de sutura;
- Spencer: remover o fio de
sutura.
MANTENDO A BOCA ABERTA
Abridor de boca
Aspirador
IRRIGANDO
Irrigadores/irrigação externa:
utiliza-se soro fisiológico
EXTRAINDO OS DENTES
Elevadores, alavancas ou
extratores
- Apical: Remoção de restos
radiculares
- Seldin:
- Patts:
- Heidbrink:
APEXO: mais delicados,
geralmente são os primeiros a
serem utilizados na iniciação
da luxação. Sua ponta pode
ser serrilhada ou não.
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EXTRAINDO OS DENTES
Fórceps: luxar e extrair
CONHECENDO OS FÓRCEPS
ARRUMAÇÃO DA MESA
ERRADO!!!! A organização deve ser
conforme as etapas do
procedimento.
CORRETA!
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