Restauração em dentes posteriores com resina composta

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Restaurações em resina composta nos dentes posteriores
Na superfície da resina composta há uma matriz orgânica com cargas em seu interior, que faz ligação entre a partícula de carga e a matriz orgânica, através do agente de ligação silano. 
Embora o amálgama ainda tenha seu espaço, existe nele a desvantagem da necessidade de um preparo em forma de caixa, o qual desgasta mais a estrutura dentária sadia e enfraquece a estrutura do dente. Porém, a resina composta, quando não está colada a estrutura do dente, será um dos piores materiais que pode existir.
Características importantes para as restaurações: a estética, polimento com alto brilho, fácil manipulação, resistência às forças mastigatórias, condensável, alta resistência ao desgaste, integridade marginal. 
Classificação quanto ao tamanho das partículas:
Macropartículas:	entre	15	e	100μm 
Micropartículas: 0,04μm 
Partículas pequenas: 1 a 5μm Macro-híbridas: 0,04 + > 5μm
Híbridas: 0,04 + macro (média entre 1 e 5μm) Micro-híbridas: 0,04μm + média entre 0,6 e 0,8μm
Nanopartículas: 20-75μm + média entre 0,6 e 0,8μm de aglomerados de nanopartículas 
Nano-híbridas: partículas nanométricas e média entre 0,6 e 0,8μm
Classificação quanto ao escoamento: 
Alto Escoamento: “flow” (baixa viscosidade, sendo mais fluida)
Médio Escoamento: microhíbridas, micropartículas e nanopartículas. Bulk Fill (pode inserir na cavidade num volume maior porque vai ser fotopolimerizada a profundidade em torno de 4 milímetros)
Baixo Escoamento: compactável (oferece um pouco mais de resistência à inserção na cavidade - são mais indicadas para os dentes posteriores)
Escoamento Regular: uso universal como restaurações de dentes anteriores; como cavidades de classe III e V, e facetas estéticas; e restaurações em dentes posteriores microhíbridas, micropartículas, nanopartículas, nano-híbridas, Bulk Fill.
Baixo Escoamento: compactável
Classificação quanto a forma de inserção na cavidade:
Convencional: incrementos
Bulk Fill: volume maior 
Stress de Polimerização:
Toda vez que um monômero se transforma em polímero há uma aproximação dessas moléculas e isso vai gerar uma contração que pode causar um stress maior ou menor.
Alta concentração de Polimerização vai significar:
· Microinfiltração
· Trincas de esmalte
· Sensibilidade pós-operatória
· Cáries secundárias
· Pigmentação marginal
· Desaptação da restauração
Em uma situação clínica, a contração de polimerização não é permitida se desenvolver livremente, devido a uma restrição da ligação resina-dentina. Quando o adesivo não consegue resistir a contração de polimerização e ele solta da estrutura do dente, forma um gap (um intervalo, uma solução de continuidade), ou seja, um espaço entre a restauração e o dente gerando o que foi descrito acima).
Fator de Configuração cavitária:
Quanto menor a área não aderida existente em uma cavidade, menor será a possibilidade da resina escoar e portanto maior o stress de contração. 
Fator de configuração 5 é o fator máximo, que representa o maior desafio para o escoamento dessa resina composta aliviando esse estresse por contração de polimerização porque o fator 5 representa que 5 paredes estão em contato com a resina que estamos colocando no interior da cavidade.
Técnica incremental: fazer incrementos oblíquos, vai começando os incrementos pelas vertentes das cúspides que estão ausente, vai fazendo um contorno da anatomia do dente.
Preparos para uma cavidade oclusal (classe I):
Resina Composta Vittra Unique: se adapta bem às alterações de cores 
Preparos para uma cavidade classe II:
Resinas Bulk Fill
Vantagens:
· Redução no tempo clínico
· Diminuição de sensibilidade técnica entre incrementos
· Evitando bolha de ar
· Contaminação
Profundidade de Polimerização (Depth of Cure)
Redução na Contração de Polimerização
· Devido a suas características de translucidez aumentada
· Baixo módulo de elasticidade
· Alta quantidade de partículas de carga
· Adição de grupos fotoativáveis de dimetracrilato de uretano e outros que controlam a cinemática de polimerização
Duas estratégias:
Resinas de base: não	consegue finalizar toda cavidade apenas com ela
· Normalmente baixa viscosidade
· Necessidade de uso em seringas
· Baixo conteúdo de carga
· Necessita resina de cobertura
Resina de corpo único:
· Alto conteúdo de carga
· Único material restaurador
· Alta viscosidade
A profundidade de polimerização é limitada pela atenuação da luz do fotopolimerizador.
Inversamente a translucidez do material.
O grau de conversão é dependente da transmissão de luz, ou seja, da translucidez do material.