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Administração de Medicamentos ÉRIKA BANDEIRA Segurança na administração de medicamentos 13 CERTOS 13 CERTOS 13 CERTOS 13 CERTOS Vias de administração Via oral Os medicamentos são fornecidos pela boca e deglutidos com líquido. Conveniente e confortável Econômico Fácil de administrar Raramente causa ansiedade para o paciente Início de ação mais lento que a via parenteral; Causam irritação TGI, coloração dos dentes e sabor desagradável. Contraindicada em pacientes com: - Alterações TGI; - Incapacidade de deglutição; - Alterações do nível da consciência; Via sublingual Os medicamentos são colocados sob a língua e rapidamente são absorvidos. Início de ação mais rápida que a via oral Não engolir o medicamento Não deglutir o líquido dissolvido Não beber líquidos durante a absorção Vias parenterais O medicamento é administrado através de injeções dentro de tecidos orgânicos: Intramuscular Subcutânea Intravenosa Intradérmica Procedimento invasivo Técnica asséptica Cada via requer localização adequada As características do tecido influenciam na velocidade de absorção do medicamento 90° 45° 25-30° 10-15° Via parenteral Materiais Seringas: 1ml ou 100U ou Seringa de Insulina 3ml 5ml 10ml 20ml Materiais Agulhas: 13x0,3 13x4,5 20x0,5 25x0,6 25x0,8 25x7 30x7 30x8 40x12 Materiais: como manusear? Seringa: Agulha: Via intramuscular (IM) Os medicamentos são colocados no tecido muscular profundo. Músculo >>> rico suprimento sanguíneo >>> absorção mais rápida que a via subcutânea. Medicamentos absorvidos por completo >>> sistema circulatório normal. Risco de administração diretamente no vaso sanguíneo Via intramuscular (IM) Deltoide Indicado para imunizações ou quando outros locais são inacessíveis. Volume: < 2ml Músculo com pouco desenvolvimento Potencial para lesão: nervos axilar, radial, ulnar e artéria braquial Via intramuscular (IM): Deltoide Via intramuscular (IM) Vasto lateral da coxa Indicado para adultos e crianças Imunização em lactentes de 1 a 3 anos Utiliza-se o terço médio do músculo para a injeção Em crianças e pacientes caquéticos: segurar o músculo durante a injeção Via intramuscular (IM): vasto lateral Via intramuscular (IM) Dorsoglúteo Dada a localização do nervo isquiático, o músculo dorsoglúteo não é recomendado para local de injeção. Via intramuscular (IM): Ventroglúteo Ventroglúteo Glúteo médio: é profundo e distante de nervos e vasos sanguíneos; Local mais seguro! Indicado para volumes > 2ml Via intramuscular (IM): Ventroglúteo 1. Paciente em uma posição supina ou lateral; 2. Flexionar o joelho e o quadril ajuda a relaxar este músculo. 3. Palma da mão sobre o trocanter maior 4. Punho perpendicular ao fêmur. 5. Aponte o polegar no sentido da virilha do paciente 6. Aponte o indicador no sentido da espinha ilíaca 7. Dedo médio para trás, ao longo da crista ilíaca no sentido da nádega. O indicador, o dedo médio e a crista ilíaca formam um V Via intramuscular (IM): Ventroglúteo Via subcutânea (SC) Os medicamentos são colocados no tecido conjuntivo frouxo sob a derme. Início de ação mais lenta que a via intramuscular Medicamentos absorvidos por completo >>> sistema circulatório normal. Leve desconforto >>> tecido com receptores da dor Rodízio do sítio de aplicação em mesma área anatômica Volume: 0,5 – 1,5ml Crianças: até 0,5ml Subcutânea: como administrar? Subcutânea: como administrar? Subcutânea: como administrar? 1. Antissepsia 2. Pinça da pele + injeção da agulha 3. Administrar medicação, retirar agulha. NÃO MASSAGEAR! Subcutânea: como administrar? Via intradérmica (ID) Fluxo sanguíneo reduzido >>> absorção lenta. Indicada para testes cutâneos: triagem tuberculina; teste alérgico. Os medicamentos são colocados na derme. Ângulo: 5 a 15° Bisel para cima Aparecimento de bolha no local da aplicação. Volume: 0,01 a 0,1ml Via intravenosa Outras vias: via retal Registro Imediatamente após a administração, registrar a dose do medicamento, a via de administração, o local, o horário e a data na prescrição médica. Inserir as iniciais ou a assinatura de quem administrou ■Registrar a orientação, a validação do entendimento e a resposta do paciente à medicação nas notas da enfermagem do histórico e do prontuário eletrônico do paciente ■Relatar quaisquer efeitos indesejáveis da medicação ao médico do paciente e documentar os efeitos adversos no prontuário.
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