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• Pergunta 1 1 em 1 pontos Em refeições mistas, a todo momento, novas moléculas de lipídios vão sendo ingeridas pelos indivíduos. Após a absorção pelos enterócitos dos ácidos graxos livres, novos triacilgeróis são formados, e eles são transpotados por uma lipoproteína chamada quilolmícron. Até esse momento, nenhum lipídio endógeno interagiu com o lipídio ingerido. A partir desse momento, ele passa a interagir com outras lipoproteínas e tecidos e a sofrer modificações. Após entrar na circulação, o quilomícron passa por um ciclo, passando pelos tecidos até chegar ao fígado, onde é endocitado. Durante esse percurso ele vai aumentado sua densidade. Isso ocorre porque: Resposta Selecionada: O quilomícron começa a deixar lipídios nos tecidos por onde ele passa. Resposta Correta: O quilomícron começa a deixar lipídios nos tecidos por onde ele passa. Comentário da resposta: Resposta correta! O quilomícron, por ser produzido pelo enterócito, contém somente lipídios adquiridos na dieta. Para que esses lipídios possam ser utilizados, devem ser levados para os tecidos, em especial o adiposo e o muscular. Quando circula, o quilomícron, então, deixa ácidos graxos e glicerol (degradado pela enzima LPL da sua porção proteica) nesses tecidos, e como a proteína é mais densa que a gordura, à medida que perde lipídios o quilomícron aumenta sua densidade. O aumento da densidade é o indicativo para o fígado endocitá-lo. • Pergunta 2 1 em 1 pontos A utilização da dieta low carb, em que se reduz bastante o consumo de carboidratos, tem como objetivo principal a perda de peso. Idealmente, para os adeptos desse tipo de dieta, a perda deveria ser de gordura. Entretanto, pode ocorrer também perda de proteína (massa muscular), devido à utilização de aminoácidos como fonte de energia ou substrato para glicogênese, aminoácidos que, dependendo do balanço nitrogenado, podem ter vindo da proteína muscular. Assim, outros procedimentos podem ser somados à redução dos carboidratos para maximizar os efeitos da dieta. Considere os procedimentos abaixo: I. Aumento do consumo de proteínas. II. Aumento do consumo de lipídios. III. Aumento da atividade física. IV. Aumento dos tempos entre as refeições (tempo de jejum). Considerando o metabolismo dos lipídeos, os procedimentos que poderiam maximizar a perda de gordura em relação à de massa muscular em associação à dieta low carb seriam: Resposta Selecionada: III e IV. Resposta Correta: III e IV. Comentário da resposta: Resposta correta! O aumento do exercício físico é um dos fatores que estimulam a β-oxidação de ácidos graxos, que será responsável pela diminuição das reservas de gordura. Também o aumento do tempo de jejum favorece esse mecanismo. Com isso, além de energia, deverão ser formados corpos cetônicos, que poderão atender ao cérebro, inibindo a gliconeogênese. A ingestão aumentada de proteínas, nesse caso, poderia favorecer a utilização de aminoácidos como fonte de energia e a gliconeogênese, Já a hiperingestão de lipídios faria o trabalho da β-oxidação ser diminuído. O problema aqui é a regulação da glicemia, que pode gerar episódios hipoglicêmicos graves. • Pergunta 3 1 em 1 pontos A oxidação da glicose é o principal, mas não o único, mecanismo de geração de energia do organismo. A glicólise, processo de oxidação inicial da glicose, gera o piruvato, que é depois convertido em acetil CoA. Essa substância, sim, marca o início do complexo Ciclo de Krebs-Fosforilação Oxidativa, gerando a maior parte da energia utilizada pelo organismo. Assim, a Acetil CoA e outros intermediários do ciclo são, verdadeiramente, os responsáveis pela produção de energia, o que indica que há outras formas, além da oxidação da glicose, para produzir energia. Considerando o exposto, indique a alternativa que contém três outras fontes de energia do organismo que não carboidratos. Resposta Selecionada: Ácidos graxos, aminoácidos, corpos cetônicos. Resposta Correta: Ácidos graxos, aminoácidos, corpos cetônicos. Comentário da resposta: Resposta correta! A oxidação dos ácidos graxos (provenientes das gorduras) e dos corpos cetônicos (provenientes de dietas pobres em carboidrato) e a transaminação de aminoácidos (provenientes das proteínas) podem gerar Acetil CoA ou outros intermediários do Ciclo de Krebs, gerando no fim energia em forma de ATP, assim como acontece com a glicose. O que vai variar é o tempo em que essas reações vão acontecer e em quais células, pois em algumas, como os neurônios, só glicose pode ser utilizada. • Pergunta 4 1 em 1 pontos Desde que o homem descobriu o fogo, temos o costume de cozinhar os alimentos. O cozimento traz várias mudanças de aspecto e sabor aos alimentos. Entretanto, alguns alimentos ainda consumimos crus, como boa parte dos vegetais. Há também alimentos que podemos consumir crus ou cozidos, dependendo, justamente, do aspecto e sabor. Com relação aos alimentos proteicos, a maioria é consumida cozida, como carnes, ovos, leguminosas e alguns cereais, mas mesmo dentro desses grupos há alguns pratos que os utilizam crus, como o sushi, o capaccio ou a gemada. O principal efeito do cozimento nos alimentos proteicos é a desnaturação das proteínas. Considerando a relação entre alimentos crus e cozidos, em termos de absorção de proteínas, assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: Não há diferença significativa entre eles. Resposta Correta: Não há diferença significativa entre eles. Comentário da resposta: Resposta correta! Não há diferença, em termos de absorção, entre as proteínas de alimentos crus ou cozidos, pois a primeira coisa que o organismo faz com uma proteína é desnaturá-la. Isso não atrapalha a absorção nem tira o valor nutricional da proteína. A diferença é que a proteína cozida já vai estar desnaturada, mas a crua também será desnaturada no estômago. • Pergunta 5 1 em 1 pontos A dieta low carb tem sido muito utilizada na atualidade por um diverso número de pessoas. Consiste na diminuição a níveis bem baixos do consumo de carboidratos na dieta. Embora apresente muitas controvérsias, essa dieta já demonstrou ter eficiência comprovada no processo de emagrecimento, e por isso tem atraído cada vez mais adeptos. Considerando as informações que se tem, assinale a alternativa que indica o conjunto de acontecimentos que podem ocorrer após a ingestão de refeições com menos carboidrato e explicar o emagrecimento. Resposta Selecionada: Esgotamento do glicogênio hepático, lipólise para oxidação de ácidos graxos e formação de corpos cetônicos, gliconeogênese. Resposta Correta: Esgotamento do glicogênio hepático, lipólise para oxidação de ácidos graxos e formação de corpos cetônicos, gliconeogênese. Comentário da resposta: Resposta correta! A ausência de carboidratos na refeição funcionará, a nível do sistema insulina/glucagon, com um jejum. Como a glicose sanguínea estará baixa, o glucagon será produzido, provocando, inicialmente, liberação de glicose via glicogênio hepático. Quando o glicogênio se esgotar, a oxidação de ácidos graxos será importante, para gerar energia e para produzir corpos cetônicos, que também gerarão energia. Isso provocará emagrecimento. Para os tecidos dependentes da glicose, a gliconeogênese gerará glicose, a partir de glicerol e aminoácidos. • Pergunta 6 1 em 1 pontos Um paciente, obeso, procura uma nutricionista com interesse em uma dieta de emagrecimento. O paciente explica para a nutricionista que já procurou na internet e que tem a intenção de fazer dieta com restrição de carboidratos (dieta low carb). A nutricionista diz que pode prescrever a dieta, desde que antes o paciente faça alguns exames. Os exames pedidos foram: HDL, LDL e triglicérides (TAG). Os resultados obtidos foram osseguintes: HDL – 43 mg/dL LDL – 200 mg/dL TAG – 300 mg/dL Nesse caso, a conduta inicial da nutricionista deve ser: Resposta Selecionada: Não prescrever a dieta low carb e alertar o paciente sobre necessidade de tratamento da hiperlipidemia. Resposta Correta: Não prescrever a dieta low carb e alertar o paciente sobre necessidade de tratamento da hiperlipidemia. Comentário da resposta: Resposta correta! A dieta low carb, fatalmente, irá aumentar a ingestão de lipídios. O paciente estudado, porém, apresenta elevados níveis de LDL e triglicérides e baixo nível de HDL. Esses índices tendem a piorar com a dieta low carb, gerando uma situação de alto risco cardiovascular. Por isso, no caso desse paciente, a nutricionista deve prescrever uma dieta que atenda aos dois objetivos: emagrecer e melhorar os níveis lipêmicos. • Pergunta 7 1 em 1 pontos Uma adolescente, com histórico de amenorreia (ausência de fluxo menstrual), descobriu-se grávida após 5 meses da concepção. Decidida a não ficar com a criança, mas também com medo de realizar aborto, ilegal no Brasil e muito arriscado nesse estágio, ela resolveu prosseguir com a gravidez, mas não realizar pré-natal. Sua dieta era baseada em alimentos ultraprocessados, como produtos tipo fast food, macarrão instantâneo, refrigerantes e salgadinhos. Quando a criança nasceu, verificou-se que ela tinha má formação cerebral. Baseando-se nas condições apresentadas, e considerando a dieta da mãe, a má formação pode ter sido provocada, principalmente, por: Resposta Selecionada: Deficiência de ácido fólico. Resposta Correta: Deficiência de ácido fólico. Comentário da resposta: Resposta correta! O ácido fólico está diretamente ligado à formação do tubo neural do feto, que depois formará seu cérebro. Em pré-natal, é comum a suplementação com ácido fólico, principalmente nos três primeiros meses, que é quando se forma o tubo neural. Mas a paciente não fez pré-natal, e, ainda, só descobriu a gravidez aos 5 meses. Além disso, não consumia fontes naturais de ácido fólico, como vegetais verde escuros, cereais integrais e leguminosas. E assim o efeito caiu sobre a criança. • Pergunta 8 0 em 1 pontos Em um estudo, um homem, saudável, consumiu um prato de arroz branco com batatas assadas. Outro, diabético, consumiu um prato de macarrão à bolonhesa com queijo ralado. Ambos realizaram o teste da glicemia capilar, duas horas após a refeição, e foram encontrados valores próximos. Percebeu-se, claramente, que os efeitos sobre a glicemia das refeições foram compensados. As duas variáveis presentes nesse estudo que foram responsáveis por essa compensação de efeitos foram: Resposta Selecionada: A capacidade de absorção de carboidratos pelos indivíduos e a quantidade de carboidrato ingerida. Resposta Correta: A resposta glicêmica mediada por insulina e o índice glicêmico do alimento. Comentário da resposta: Resposta errada. Para responder a essa questão, pense: há alguma diferença em relação ao indivíduo ser diabético ou não, em relação à interferência na glicemia? E há alguma diferença entre uma refeição de arroz com batatas, e outra de macarrão com carne e queijo, com relação à capacidade de se aumentar o não a glicemia? Respondendo a essas duas perguntas, você descobrirá quais as variáveis presentes nesse estudo. • Pergunta 9 1 em 1 pontos Os minerais são considerados micronutrientes por serem necessários em baixas quantidades no organismo. Entretanto, sua importância não tem nada de micro. Eles então envolvidos nos mais variados processos celulares que promovem a homeostase. Seja atuando como sinalizadores, cofatores enzimáticos, compondo estruturas ou moléculas importantes, o fato é que a falta desses minerais pode trazer complicações graves. Numere a segunda coluna, que indica um provável efeito da deficiência, de acordo com a primeira, que indica os minerais: 1. Zinco 2. Ferro 3. Cálcio 4. Magnésio ( ) Aumento do risco de fraturas ( ) Diminuição da imunidade ( ) Aumento do risco do desenvolvimento de câncer ( ) Aumento do risco de problemas respiratórios A sequência correta da segunda coluna, de cima para baixo, é: Resposta Selecionada: 3 – 1 – 4 – 2. Resposta Correta: 3 – 1 – 4 – 2. Comentário da resposta: Resposta correta! O zinco tem participação no desenvolvimento do sistema imune, então sua deficiência pode provocar diminuição da imunidade. O ferro participa do transporte de oxigênio, então sua deficiência pode causar aumento do risco de problemas respiratórios. O cálcio participa ativamente da formação óssea, então sua deficiência promove aumento do risco de fraturas. Já o magnésio participa do controle da proliferação celular, então infere-se que sua deficiência possa aumentar os riscos do desenvolvimento de câncer. • Pergunta 10 1 em 1 pontos Nos dias atuais, tem sido bastante utilizados na dieta, com o objetivo de promover emagrecimento ou auxiliar no aumento da massa muscular, os chamados alimentos de baixo índice glicêmico. São alimentos cujos carboidratos, ao serem ingeridos, demoram mais tempo para atingir a corrente sanguínea, provocando menor resposta glicêmica e insulinêmica, e, assim, menos captação de glicose, principalmente para os adipócitos. Entretanto, são vários os fatores que influenciam o índice glicêmico, mesmo considerando o mesmo alimento em preparações diferentes. Considerando o arroz, das preparações abaixo, qual apresentaria menor índice glicêmico? Resposta Selecionada: Arroz integral com carne seca. Resposta Correta: Arroz integral com carne seca. Comentário da resposta: Resposta correta! O arroz integral já tem um índice glicêmico menor por conter grande quantidade de fibras, que desaceleram a absorção do amido. Quando se acrescenta a carne seca, um produto proteico, isso tende a diminuir o índice glicêmico ainda mais, pois o amido também interage com nutrientes, como as proteínas, retardando sua absorção. Quinta-feira, 23 de Dezembro de 2021 16h48min01s BRT
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