Mecânica da respiração

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Beatriz Rithiely 
 
 
DIFERENÇAS DE PRESSÃO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO 
 
Pressão na boca = pressão atmosférica = 760 mmHg = 0 
Abaixo da pressão atmosférica = sub-atmosférica = vai ser 
uma pressão negativa 
Para reduzir a pressão dentro do alvéolo, primeiro tenho que 
reduzir a pressão pleural 
- Caixa torácica 
- Diferença entre a pressão alveolar e a pressão de boca = 
gradiente transalveolar 
Diferença da pressão alveolar e a pressão pleural = 
gradiente de pressão transpulmonar 
Maneiras de ventilar/aumentar a pressão alveolar → reduzir a pressão pleural ou aumentar a pressão externa 
Gradiente transtorácico = diferença da pressão de superfície corporal e a pressão pelural 
Região apical está mais expandida (gradiente de pressão maior) e a basal está menos expandida 
A região mais apical é a região que apresenta o maior volume, quando penso em entrada e saída de ar, a 
região que mais vai ter deslocamento de ar é a região BASAL 
Quem ventila mais = região dependente 
A região que expande mais é a não dependente 
 
VARIAÇÃO DE PRESSÃO NO CICLO RESPIRATÓRIO 
 
Pressão na fase inspiratória fica negativa porque contraí os 
músculos inspiratórios 
Inspirou e soltou o ar = repouso da musculatura respiratória, 
equilíbrio de força entre a parede torácica e o pulmão 
Quando chego no 0 a inspiração encerra e a pressão dentro do 
alvéolo começa a ficar mais alta que a pressão atmosférica e 
começo a expiração. 
PROPRIEDADES ELASTICAS DO PULMÃO 
 
• Complacência pulmonar 
Beatriz Rithiely 
→ É o termo da física que relaciona a mudança do volume de um sistema fechado com a mudança na 
pressão que o distende 
 
→ Mais complacente = perdeu a capacidade elástica, não volta mais como era antes após a distensão 
 
→ Quanto mais complacente, mais fácil de distender, porém tem mais dificuldade de voltar a posição 
inicial 
 
→ O SR tem que ser complacente (pra conseguir distender) e elástico (pra voltar a posição inicial) 
 
Complacência = variação de volume/variação de pressão 
 
Redução da complacência 
- Aumento da pressão venosa pulmonar 
- Edema alveolar 
- Atelectasia 
- Fibrose pulmonar 
 
Aumento da complacência 
- Idade 
- Enfisema pulmonar 
 
PULMÃO MUITO ELÁSTICO ELE É MAIS RIGIDO PORQUE VOLTA A POSIÇÃO 
INICAL COM MAIS FORÇA 
 
FORÇAS DE OPOSIÇÃO A INSUFLAÇÃO PULMONAR 
 
• Forças elásticas 
- Forças de tensão superficial 
- Forças de recolhimento elástico pulmonar 
- Forças de recolhimento elástico da caixa torácica; 
- Pressão intra-abdominal em oposição á superfície do diafragma 
 
• Forças de atrito 
- Resistencia viscosa tecidual 
- RVA – Resistencia das vias aéreas 
 
 
 
 
 
 
Beatriz Rithiely 
 
SURFACTANTE PULMONAR 
 
• Resistencia diminui quando a 
viscosidade diminui 
• R = n. L 
• O surfactante reduz a tensão superficial, 
reduz a elastância e aumenta a 
complacência 
• Na inspiração – alvéolo aumenta – 
espalha o surfactante 
• Perda do surfactante → tensão 
superficial aumenta → favorece a 
entrada de liquido no pulmão → colapso 
- Rigidez pulmonar → aumenta a 
elastancia → reduz a complacência 
- Áreas de atelectasia 
- Alvéolos cheios de transudato 
 
• Ventilação colateral 
1. Comunicação entre os alvéolos - Kohn 
2. Comunicação de um bronquíolo com um alvéolo -> canais de Lambert 
3. Comunicação entre um bronquíolo com outro bronquíolo -> canais de Martin 
 
INTERDEPENDÊNCIA 
 
• Todas as estruturas do pulmão (vasos, bronquíolos, alvéolos e etc) encontram-se interligadas pela 
trama de tecido conjuntivo pulmonar, de sorte que quando o pulmão se enche, todos estes 
componentes se dilatam. 
• Região expandida -> traciona a região -> forma uma proteção pra evitar um colapso 
 
PROPRIEDADES ELÁSTICAS DA PAREDE TORÁCICA 
 
• Se eu parar de fazer força insp -> o pulmão vai deixar de fazer força 
• A tendência do pulmão sempre vai ser o colapso -> se tirar do sistema respiratório 
 
• Qual a tendência da parede torácica? Vai depender... 
Volume baixo -> expandir porque vai liberar a força que está comprimindo 
Volume alto -> colapsar (retração) 
 
Beatriz Rithiely 
• O comportamento da parede respiratória → comportamento em conjunto do pulmão e da parede 
torácica 
• Ponto de esforço do sistema respiratório é a CRF 
• Periferia